李　靜 易曙光

(1．湖南長(zhǎng)沙市第一人民醫(yī)院；2．湖南望城第六中學(xué)湖南長(zhǎng)沙410005)

摘要隨著護(hù)理工作以“疾病”為中心向以“病人”為中心的轉(zhuǎn)化，護(hù)士應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量。一是通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)士角色，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，拓寬專(zhuān)業(yè)范圍，增強(qiáng)角色轉(zhuǎn)化的自覺(jué)性、主動(dòng)性。二是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，改善護(hù)士職業(yè)形象，成功扮演護(hù)士角色，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞護(hù)士；整體護(hù)理；質(zhì)量

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，護(hù)理工作是以“疾病”為中心，往往出現(xiàn)只見(jiàn)疾病、不見(jiàn)人的情況，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)從事維護(hù)人類(lèi)健康的醫(yī)護(hù)工作者提出了新的角色期待，醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之發(fā)生了變化，從過(guò)去的以“疾病”為中心的功能護(hù)理向以“病人”為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)化。然而我們的護(hù)理隊(duì)伍多以中專(zhuān)畢業(yè)生為主，對(duì)整體護(hù)理模式缺乏應(yīng)有的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，很難適應(yīng)新形勢(shì)下整體護(hù)理模式的要求，工作中經(jīng)常出現(xiàn)角色失調(diào)，影響了護(hù)理質(zhì)量的提高，因此，成功轉(zhuǎn)變護(hù)士角色，提高整體護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)士的首要職責(zé)。

一、轉(zhuǎn)變護(hù)士角色，適應(yīng)整體護(hù)理模式要求

1、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，增強(qiáng)角色轉(zhuǎn)化的自覺(jué)性

護(hù)理理念是護(hù)士在長(zhǎng)期的工作中形成的思想與行為的信念和價(jià)值觀。在傳統(tǒng)的護(hù)理認(rèn)識(shí)中，護(hù)理工作是以疾病為中心執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作缺乏應(yīng)有的熱情和責(zé)任心，常常以旁觀者的身份參與疾病的治療，對(duì)病人恢復(fù)到健康狀態(tài)缺乏有效的積極刺激，從而使護(hù)理質(zhì)量大打折扣。在整體護(hù)理模式下，護(hù)士不僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，更是恢復(fù)病人身心健康的主要參與者，因此護(hù)理人員必須主動(dòng)更新護(hù)理觀念，自覺(jué)轉(zhuǎn)化角色以適應(yīng)整體護(hù)理模式的要求。

2、認(rèn)識(shí)護(hù)理對(duì)象的變化，增強(qiáng)角色轉(zhuǎn)化的主動(dòng)性

醫(yī)學(xué)是”人學(xué)”，解決的是人的身心健康問(wèn)題，傳統(tǒng)護(hù)理模式中只見(jiàn)病不見(jiàn)人的做法顯然違背了醫(yī)學(xué)的初衷，為廣大人民群眾所詬病，隨著社會(huì)的發(fā)展，整體護(hù)理模式以對(duì)人、對(duì)人的健康的關(guān)注越來(lái)越為廣大普通老百姓所認(rèn)可和接受，護(hù)理工作的對(duì)象也由“疾病”向“病人”轉(zhuǎn)變，面對(duì)如此變化，護(hù)理工作者要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)象的變化，增強(qiáng)角色轉(zhuǎn)化的主動(dòng)性，更好地適應(yīng)整體護(hù)理模式的新要求。

3、認(rèn)識(shí)護(hù)理工作范圍的延伸，加強(qiáng)角色轉(zhuǎn)化意識(shí)

隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和社區(qū)醫(yī)學(xué)的興起，護(hù)理工作的范圍開(kāi)始走出醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，大量的護(hù)士需要進(jìn)入家庭、社區(qū)，對(duì)慢性疾病患者、疾病康復(fù)期患者等進(jìn)行健康指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和心理治療。要使家庭、社區(qū)的護(hù)理工作能夠卓有成效，作為護(hù)理工作的主體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今社會(huì)護(hù)理范圍并不局限于醫(yī)院，而是越來(lái)越多的走入家庭和社區(qū)進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上有意識(shí)地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化，有效維護(hù)病人的健康，達(dá)到整體護(hù)理的要求。

4、拓寬專(zhuān)業(yè)范圍，儲(chǔ)備角色轉(zhuǎn)化的知識(shí)

醫(yī)學(xué)是對(duì)人的學(xué)科，護(hù)理工作是對(duì)人的工作，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的改進(jìn)，人類(lèi)的健康觀發(fā)生了很大的變化，健康不僅指身體健康，還包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好等等，人們對(duì)致病因素的認(rèn)識(shí)從單一的生物因素?cái)U(kuò)展到生物、心理和社會(huì)因素的聯(lián)合作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也就越來(lái)越關(guān)注心理、社會(huì)等因素對(duì)人類(lèi)健康的影響，它要求護(hù)士除了具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，還必須具備人文社科知識(shí)。人的根本屬性在于其社會(huì)性，醫(yī)學(xué)之于人，就必須把人當(dāng)作一個(gè)社會(huì)性的人來(lái)對(duì)待，而不是僅當(dāng)作一個(gè)生物性的人來(lái)對(duì)待，護(hù)理工作亦是如此，把護(hù)理對(duì)象作為一個(gè)社會(huì)性的人看待，需要護(hù)士具備心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，為適應(yīng)整體護(hù)理模式儲(chǔ)備知識(shí)。

二、成功扮演護(hù)士角色，提高整體護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

角色一詞原是戲劇影視中常用的名詞，社會(huì)學(xué)意義上的角色是指與人們的某種社會(huì)地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式，是人們對(duì)具有特定身份的人的行為期望。成功扮演護(hù)士角色，首先必須認(rèn)識(shí)到人們對(duì)護(hù)士的角色期待，具備良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是開(kāi)展整體護(hù)理的基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)通常通過(guò)兩個(gè)途徑完成，一是學(xué)校的專(zhuān)業(yè)知識(shí)訓(xùn)練，二是護(hù)理實(shí)踐中的不斷培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。因此，學(xué)校在進(jìn)行護(hù)士角色訓(xùn)練時(shí)必須改進(jìn)教學(xué)方法提高學(xué)生的積極性，使學(xué)生早期接觸臨床，增強(qiáng)他們的感性認(rèn)識(shí)，改革基礎(chǔ)護(hù)理試驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)獨(dú)立性的護(hù)士，盡可能確保每一位走出校門(mén)的學(xué)生具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。社會(huì)變化日新月異，醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，護(hù)理工作者從學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)不能滿足不斷變化的工作需要，因而護(hù)理人員必須在工作中不斷“充電”，學(xué)習(xí)新理論，掌握新技術(shù)，不斷改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自己的知識(shí)層次和專(zhuān)業(yè)技能，在工作中發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，成功扮演護(hù)士角色，達(dá)到提高整體護(hù)理質(zhì)量的目的。

2、改善護(hù)士職業(yè)形象

充分認(rèn)識(shí)護(hù)士角色并且具備了專(zhuān)業(yè)知識(shí)之后，需要在工作中把護(hù)士角色表現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)改善職業(yè)形象能夠恰當(dāng)演繹護(hù)士角色。改善護(hù)士職業(yè)形象需要做到“三美”，一是形象美，二是語(yǔ)言美，三是技術(shù)美。正如舞臺(tái)表演需要道具一樣，護(hù)士也需要得體的衣著，形象美指護(hù)士的著裝與自己的職業(yè)、年齡、性別、形體相符合，揚(yáng)美顯善，避短藏拙，盡可能使每位患者感覺(jué)舒心。語(yǔ)言可以治病，也可以致病，語(yǔ)言是護(hù)士與病人交流的最基本工具，語(yǔ)言美包括有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言，護(hù)士要養(yǎng)成語(yǔ)言親切、文雅、謙虛的用語(yǔ)習(xí)慣，對(duì)待病人態(tài)度誠(chéng)懇，肢體語(yǔ)言得體和諧符合規(guī)范，盡可能使每位患者感覺(jué)到關(guān)心。技術(shù)美意指護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)扎實(shí)，頭腦清晰，做事干凈利落嚴(yán)謹(jǐn)有序，從而使病人感覺(jué)到放心。

3、有效避免角色失調(diào)

護(hù)士角色隨著疾病的進(jìn)程不斷變換，護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高壓力卻又常常被人誤解的工作。21世紀(jì)，人們對(duì)護(hù)士提出了新的角色期待，在這種種的壓力下，護(hù)士往往身心俱疲引發(fā)角色失調(diào)，而護(hù)士是醫(yī)院這一社會(huì)組織中的重要角色，護(hù)士角色的失調(diào)必然影響整體護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而影響醫(yī)院的聲譽(yù)。引起角色失調(diào)的原因很多，包括角色叢內(nèi)沖突、單一角色內(nèi)沖突、角色認(rèn)識(shí)不清、角色轉(zhuǎn)移障礙等。主要原因一是護(hù)士在學(xué)校的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，沒(méi)有完成好角色定位，導(dǎo)致在工作中對(duì)自己要扮演的角色認(rèn)識(shí)不清；二是現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理模式發(fā)生了變化，對(duì)護(hù)理人員的角色期望出現(xiàn)了不同的理解，以往統(tǒng)一的社會(huì)期望受到了挑戰(zhàn)。解決角色失調(diào)，需要護(hù)士和社會(huì)的共同努力。護(hù)士在學(xué)校的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練中應(yīng)該努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，工作后繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。同時(shí)，要改變傳統(tǒng)的觀念，明確現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的特征。對(duì)于因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)角色規(guī)范不一致導(dǎo)致的角色失調(diào)，社會(huì)一方面應(yīng)該給予個(gè)體一定的寬容，另一方面，要加快社會(huì)角色行為規(guī)范的確定。

參考文獻(xiàn)

[1]胡榮山，萬(wàn)艷玲，葉丹菲．人與社會(huì)[M]．廣西：廣西師范大學(xué)出版社，2005．

作者簡(jiǎn)介

李靜(1981-)，女，湖南長(zhǎng)沙市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士．

易曙光，湖南望城第六中學(xué)教師．