趙詠桔

硒是人體內(nèi)一種必需的微量元素。廣泛存在于人體內(nèi)所有細(xì)胞與組織器官中。硒最重要的生理功能是增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，調(diào)節(jié)人體的免疫功能，同時(shí)還具有防衰老、抗腫瘤，保護(hù)心腦血管、拮抗重金屬毒性等重要生理功能。硒對(duì)于維持甲狀腺正常功能和調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝也同樣起著重要的作用。在已發(fā)現(xiàn)的30余種硒蛋白中。與甲狀腺關(guān)系最密切的是谷胱甘肽過氧化物酶、脫碘酶及硫氧還原蛋白還原酶。

缺硒：致甲狀腺腫大

人體內(nèi)的甲狀腺激素有T₃和T₄兩種類型，T₃的生物活性遠(yuǎn)大于T₃。生理狀態(tài)下，甲狀腺主要合成T₄及少量的T₃，而T₃則主要在外周組織由脫碘酶將T₄脫碘轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)人體內(nèi)硒濃度降低時(shí)，可引起外周組織和垂體中的脫碘酶活性降低，T₄轉(zhuǎn)化為T₃受阻，T₃生成減T₃降低，對(duì)垂體促甲狀腺素的反饋抑制減弱，導(dǎo)致促甲狀腺素分泌增加，引起甲狀腺腫大。

缺硒也影響谷胱甘肽過氧化物酶的活性，使細(xì)胞代謝產(chǎn)生的過氧化物清除減少，繼而引起甲狀腺過氧化物酶活性增高，甲狀腺激素合成分泌增加，進(jìn)一步加重甲狀腺腫大。研究顯示，在甲狀腺腫大兒童中，血漿硒和谷胱甘肽過氧化物酶活性均顯著降低。

硒碘雙補(bǔ)，減輕甲關(guān)腺腫大

研究表明，接受硒碘同時(shí)補(bǔ)充的人群，1年后甲狀腺腫大率明顯下降，而單純補(bǔ)碘人群則下降不顯著。這些研究結(jié)果表明，碘硒雙補(bǔ)提高了脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，改善甲狀腺激素代謝，抑制促甲狀腺素分泌過多，從而減輕甲狀腺腫大。

補(bǔ)硒：促使甲狀腺疾病康復(fù)

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在嚴(yán)重缺硒地區(qū)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)生率很高。硒蛋白是抗氧化劑，也是抗炎劑，人體在缺硒時(shí)自由基清除不足，不僅可改變具有遺傳易感性個(gè)體的甲狀腺自身免疫狀態(tài)，誘發(fā)甲狀腺疾病，還可使已有的自身免疫性甲狀腺疾病病情加重。經(jīng)補(bǔ)硒治療，可以減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎癥反應(yīng)，使血清甲狀腺過氧化物酶抗體水平降低，特別是基礎(chǔ)甲狀腺過氧化物酶抗體水平較高的患者獲益尤為明顯。此外，補(bǔ)硒對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)者也有一定療效。

含硒化合物：防治甲狀腺癌

流行病學(xué)證據(jù)表明，硒的攝入量與癌癥發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，即攝入一定量的硒可降低癌癥發(fā)生率。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，正常人群的甲狀腺組織中含硒量最高，而甲狀腺癌患者的甲狀腺組織中硒含量較低，甚至低于其他甲狀腺疾病患者。此外，含硒化合物還可影響腫瘤細(xì)胞的增殖周期及細(xì)胞凋亡過程。一旦含硒化合物降低，則促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。

總之，硒在維持機(jī)體免疫功能平衡和甲狀腺功能正常中起著重要的作用，補(bǔ)硒有助于防治甲狀腺疾病。