劉靈芝

醫(yī)療工作中，護士的工作相對較辛苦，而報酬卻相對較低，其價值得不到足夠的重視。特別是急診科護士更是長期處在一種高度緊張的工作環(huán)境中。在馬斯洛關(guān)于人的5種需要中最重要的是精神需要，包括自尊和受人尊敬的需要。護士工作如果得不到應(yīng)有的尊重和公正的評價，必將會給她們帶來沉重的心理壓力，這種心理失衡的現(xiàn)象會極大地削弱護士的積極心理因素，而表現(xiàn)出對患者和工作失去熱情，護士所面臨的各種社會問題、心理問題等都不是一個孤立現(xiàn)象，而是與護士的生活環(huán)境、工作壓力、社會支持等有著密切的關(guān)系。

1 心理壓力源

1.1 應(yīng)激性強 由于急診科是醫(yī)院的綜合窗口，工作繁忙，急、危、重癥患者多，突發(fā)事件多，各種大型搶救多，搶救設(shè)備及搶救技術(shù)操作難度大，患者配合差，工作壓力大，對急診護士造成一定的心理壓力。

1.2 護患溝通難度大 急診科護患關(guān)系建立時間短、要求高、矛盾多?；颊甙l(fā)病急，患者及家屬表現(xiàn)驚慌、緊張、焦慮，到急診科后都認(rèn)為自己的病情最重，期望得到醫(yī)護人員的關(guān)注并積極地進行治療護理。如果這時護理人員不能對患者及家屬的情況做出反應(yīng)并給予充分的理解，常引起患者對護理服務(wù)態(tài)度不滿意?；颊咄鶗巡粷M意情緒發(fā)泄到護理人員身上，從而對護患關(guān)系產(chǎn)生不利的影響，導(dǎo)致護理人員產(chǎn)生消極的心理狀態(tài)。

1.3 職業(yè)危險因素多 急診科的工作性質(zhì)決定了護士的日常工作環(huán)境是處在一個有毒物質(zhì)的包圍之中。各種化學(xué)藥物的接觸，各種異味和有毒氣體的污染，頻繁接觸的血液分泌物和排泄物，意外的針刺感染等，多項職業(yè)危險因素的存在， 加之護理人員工作繁忙，使護理人員的心理壓力很大。

1.4 人力資源不足 目前護理人員不足成為影響護理質(zhì)量的重要因素之一。目前國內(nèi)護士嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致護士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。尤其急診護士既要完成繁重的護理工作，又要擔(dān)心患者發(fā)生意外，使護士長期處于精神高度集中的緊張狀態(tài)。

2 對策

2.1 應(yīng)激知識的培訓(xùn) 護理管理人員要鼓勵急診科護理人員，積極參加各種形式的在職繼續(xù)教育，營造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。積極參加各類不同的學(xué)習(xí)班，優(yōu)化急診護理人員知識結(jié)構(gòu)?？舍槍ぷ髦谐霈F(xiàn)的應(yīng)急事件進行討論總結(jié)。并列舉急診常見應(yīng)急事件和突發(fā)事件的應(yīng)急處理方法，以利提高自己的處理水平。

2.2 提高護患溝通技能 溝通是傳遞與交流信息的潤滑劑。良好的護患溝通是協(xié)調(diào)護患關(guān)系的重要措施之一。親切的語言、熱情的態(tài)度，會使患者產(chǎn)生信任感。而患者滿意是護患溝通的最高目標(biāo)。

2.3 做好自我防范 護理管理人員要教育急診護士，樹立安全防范意識，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。加強被血液、體液污染的管理，嚴(yán)密封存，集中焚燒處理。只有嚴(yán)格執(zhí)行隔離防護措施，控制減少職業(yè)危害的發(fā)生，加強高危人群的疫苗接種，才是防止疾病傳播的最有效方法，從而將醫(yī)護人員的傷害降到最低。

3 小結(jié)

通過對急診護理人員的科學(xué)管理，改善急診護理工作環(huán)境，使急診護士轉(zhuǎn)變觀念，減輕心理壓力并保持積極的心態(tài)，形成一種學(xué)業(yè)務(wù)、強技能的良好氛圍，融洽護患關(guān)系，提高急診科的經(jīng)濟效益和社會效益。