陳世成

[摘要]籃球運動中經(jīng)常會出現(xiàn)運動損傷,其中膝關節(jié)損傷極為常見。本文分析了高校大學生籃球運動員膝關節(jié)損傷發(fā)生的原因及致傷的危險因素,并提出了損傷預防的具體措施。

[關鍵詞]籃球 膝關節(jié) 運動損傷 預防

籃球運動是一項激烈的對抗性運動,其跑、跳頻繁,高空爭奪激烈,攻守變換快。隨著籃球運動的發(fā)展,比賽場面越來越激烈,可視性越來越高。但與此同時,運動員受傷頻率也顯著加快。損傷的原因主要有:突然起跳、落地,過度勞累、頂撞,急劇扭轉(zhuǎn),超負荷曲伸和外力等。造成膝關節(jié)損傷的因素包括內(nèi)因和外因兩大方面,內(nèi)因主要有運動員本身的素質(zhì)、自我保護意識和膝關節(jié)本身的特殊結(jié)構及教練員的重視程度;外因主要有訓練方法不合理、比賽中的意外沖撞場、地條件差及運動時運動員身體失去平衡等。本文通過對我校運動員損傷情況的調(diào)查,從中總結(jié)經(jīng)驗教訓,掌握運動損傷發(fā)生規(guī)律,做好預防工作,最大限度地減少或避免損傷,從而保證籃球的訓練與教學的正常進行。

1 膝關節(jié)的結(jié)構與損傷的關系

膝關節(jié)是人體構造最復雜的一個環(huán)節(jié),由股骨的內(nèi)外側(cè)髁、髕面、脛骨的內(nèi)外側(cè)髁及髕骨連結(jié)而成,各關節(jié)面均覆蓋面一層關節(jié)軟肌。關節(jié)囊松弛,滑膜層不僅襯在囊的內(nèi)層和交叉韌帶表面,還向關節(jié)腔內(nèi)突人形成滑膜襞。襞內(nèi)充填有脂肪組織。由于滑膜向關節(jié)腔的外面突出,在關節(jié)周圍形成有數(shù)個滑液囊,其中以髕上囊為最大。在脛骨內(nèi)外側(cè)髁的關節(jié)面上,有呈“C”型的1人側(cè)半月板和近似環(huán)形的外側(cè)半月板,其前緣以韌帶相連。膝關節(jié)運動的主要肌肉有大腿前群的股四頭肌、縫匠肌和后群的股二頭肌、半腱肌、半膜肌、大腿內(nèi)側(cè)肌、小腿后肌群淺層的腓腸肌和深層的胭肌。由于膝關節(jié)的關節(jié)面最大,且部位表淺,杠桿作用最強,負重大,不穩(wěn)定,易受傷。在籃球運動中,人體的左右滑步比較多,致使膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶容易損傷。人體在前后移動和起跳投球、傳球及阻攔過程中,膝關節(jié)半月板容易受傷。由于參與膝關節(jié)運動的肌群較多,每塊肌群承載負荷的能力不同,在籃球運動中,弱側(cè)肌群容易受損。

2 損傷發(fā)生的原因

在膝關節(jié)各類損傷中,髕骨勞損主要是由于運動量過大和舊傷重復造成的。半月板損傷主要是由于技術動作不合理、不合理沖撞及專項水平低造成的。韌帶損傷是由于準備活動不充分、技術動作不合理而造成的。

2.1準備活動不充分

由準備活動不充分引起的損傷占統(tǒng)計人數(shù)的23.2 %,居于各類膝關節(jié)損傷之首。在訓練或比賽中,運動員若沒有做充分的準備活動,則肌肉和關節(jié)周圍的軟組織彈性及伸展性相對較差,關節(jié)滯黏性大,其靈活性較差?；@球運動是一項高度靈活的激烈運動,膝關節(jié)在籃球運動中的突發(fā)性動作很多,如果身體達不到運動應激狀態(tài),在突發(fā)性的伸直、彎曲、內(nèi)旋、外旋等動作中就容易造成膝關節(jié)損傷。如韌帶拉傷、肌肉拉傷、半月板損傷等。

2.2運動量過大

運動量過大引起的損傷占統(tǒng)計人數(shù)的15.6%。有些運動員在自己的訓練計劃中力量練習安排不合理,一些對膝關節(jié)負擔很重的練習項目,如半蹲杠鈴、深蹲杠鈴、蛙跳、負重深蹲跳等安排得過多。長期如此,造成膝關節(jié)的運動負荷過大,使髕骨面和股骨面之間的磨損得不到及時再生性修補,長期積累很容易造成髕骨勞損。

2.3運動技術不合理

運動技術不合理造成損傷占統(tǒng)計人數(shù)的12.6%,籃球技術動作繁多,結(jié)構復雜,又受到場上局勢影響和對手動作的制約。如果動作出現(xiàn)錯誤,違背了人體解剖結(jié)構和運動生物力學規(guī)律,就會造成反關節(jié)活動,使韌帶被動不足,而發(fā)生扭傷或拉傷。例如,急停時兩足成“外八字”落地,致使小腿處于外旋姿勢。此時,如果兩膝內(nèi)夾,內(nèi)側(cè)副韌帶則被極度拉緊,其與外側(cè)半月板都易受傷。

2.4不合理沖撞動作

由不合理沖撞動作造成的膝關節(jié)損傷占統(tǒng)計人數(shù)的21.0%,居于各類引起損傷原因的第2位。在激烈的比賽中,推、拉、碰、撞等犯規(guī)動作十分常見而且也無法完全避免。這樣的意外暴力會引起大、小腿位置的錯移而擠壓半月板,造成半月板損傷。若有些外力超過膝關節(jié)組織的生理負荷,破壞了膝關節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)與髕骨之間的協(xié)調(diào)運動,加大了髕骨的負擔,就易導致髕骨損傷

2.5創(chuàng)傷未愈恢復訓練

這類因素造成膝關節(jié)損傷占9.6%。膝關節(jié)損傷一般是閉和性損傷,在恢復期常常癥狀已經(jīng)消失,但關節(jié)功能未能完全恢復,這時,又投入到高強度的訓練和比賽中,容易造成膝關節(jié)損傷反復和髕骨勞損。

2.6專項水平低

部分運動員專項訓練年限較短,專項素質(zhì)還處于較低水平,其應變能力、對抗能力、自我保護能力及耐力還不能適應籃球場上快節(jié)奏的拼搶。在訓練和比賽中,尤其是疲勞時會出現(xiàn)錯誤動作而造成損傷。

2.7身體素質(zhì)差

一些運動員由于膝關節(jié)周圍肌肉力量差或靈活性差使膝關節(jié)不牢固,在激烈的身體對抗中極易造成膝關節(jié)損傷?；@球運動中各種動作的準備姿勢都是從適度的屈膝開始,膝關節(jié)彎曲時股骨內(nèi)外側(cè)與股骨關節(jié)面及骸骨處于不合位狀態(tài),在這種狀態(tài)下,如果膝關節(jié)力量不足或靈活性差,遇到碰撞或扭轉(zhuǎn)韌帶極易發(fā)生損傷

2.8場地欠佳

由于廣東省氣候較暖,冬短夏長,室外水泥場地非常普遍,多數(shù)訓練和比賽都在室外水泥場地進行,因此,長期在地面過硬的水泥場地上做激烈運動,膝關節(jié)內(nèi)磨損加劇而造成損傷。另外,部分場地使用時間過長,地面不平整,也是導致運動員在訓練或比賽過程中受傷的因素之一。

3 預防膝關節(jié)損傷采取的措施

3.1加強理論知識教育

教育運動員準確掌握籃球的基本技術,并在比賽中合理運用。強調(diào)在訓練和比賽前做好充分的準備活動的重要性。同時,講授體育保健知識,使運動員掌握一般保健常識?？茖W合理地安排運動員訓練時間與強度,不要使膝關節(jié)負荷過大。在訓練和比賽后要注意對膝關節(jié)的保暖,及時消除膝關節(jié)的疲勞,例如,按摩、熱水浴等。機體在疲勞時訓練要遵循循序漸進的原則,避免重復受傷。

3.2加強膝關節(jié)各部位的訓練

有針對性地加強膝關節(jié)功能鍛煉,是積極預防膝關節(jié)運動損傷的一種有效手段。預防膝關節(jié)損傷,必須加強大腿肌肉力量訓練,以提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性和堅固性。不僅要注意股四頭肌,而且也要注意大腿后面的肌群。只有使部位關節(jié)的力量得到加強,才能更有效減少損傷的發(fā)生率。在靈活性和柔韌性訓練中,靜力性伸展練習較動力性練習效果好。同時,加強各種有身體接觸性的對抗碰撞練習,使膝關節(jié)的活動適應不斷變化的對抗條件,以增加防損傷能力。

3.3樹立自我保護意識及加強體育道德教育

在教學、訓練和比賽中,要加強思想工作和安全教育。根據(jù)運動員的個性特征有針對性地加強心理訓練,消除運動員在比賽中由于各種客觀因素的刺激而產(chǎn)生的急躁情緒和異常狀態(tài)。例如,通過模擬比賽設置困難場景使用激勵的方法,控制易怒情緒,提高心理穩(wěn)定性和自制力,增強運動員對損傷的防范意識。在訓練和比賽前,要充分了解場地、器材的情況,對危及自身安全的障礙一定要清除掉。在比賽中,對于對手的推、拉、沖、撞要有充分的準備,并且采取行之有效的手段來避免。同時,加強運動員對籃球競賽規(guī)則的理解及思想道德水平的提高,使運動員樹立“對球不對人”的觀念。

3.4確保場地的安全性

加大對運動場地建設的投入以及在使用中加強管理和維護,為運動員提供良好的訓練場地。盡量減少在過硬的地面上做大強度的跑、跳練習,以減少頻繁落地對膝關節(jié)的沖擊。

4 結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

運動員在訓練和比賽前一定要做好充分的準備活動,并根據(jù)專項特點突出重點部位的活動。舊傷初愈的運動員在投入訓練時,要有一個逐步的適應過程,切忌運動量過大造成舊傷復發(fā)。在日常訓練中,應保持注意對膝關節(jié)局部負荷的安排和及時調(diào)整。在比賽中,要有自我保護意識,對外界的沖撞要有充分的防范意識。針對某些重點損傷部位,應采取多種手段以避免膝關節(jié)發(fā)生損傷。

4.2建議

第一,理論聯(lián)系實際,通過理論學習提高動作技術的合理性、規(guī)范性。

第二,重視對運動員身體素質(zhì)、專項素質(zhì)包括應變能力、對抗能力、自我保持能力方面的培養(yǎng),增加平衡、協(xié)調(diào)、柔韌等方面的身體練習比重。

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