陳　適等

治愈類風(fēng)濕不再是夢(mèng)想

陳適

每次坐門診的時(shí)候，一旦有患者被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，都會(huì)很擔(dān)憂地問一句：“這病能治好嗎?”可見，該病的難治性在人們心中已經(jīng)扎下了很深的根。

大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是進(jìn)展性的。除了造成患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、骨質(zhì)疏松以外，還會(huì)出現(xiàn)心臟、肺和血液系統(tǒng)損害。以前，因?yàn)槠渲委熇щy，患者痛苦，被稱為“不死的癌癥”。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真的不能治愈嗎?回答是否定的?？v觀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的發(fā)展，不難看出，近20年來，該病的研究已經(jīng)取得明顯進(jìn)展。診療理念已經(jīng)由診斷疾病、緩解癥狀、減輕患者痛苦，發(fā)展到早期診斷、抑制病情發(fā)展、完全治愈疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查中，除傳統(tǒng)的類風(fēng)濕因子外，近年來又發(fā)現(xiàn)了多種對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體，如抗環(huán)狀胍氨酸多肽抗體和抗角蛋白抗體。它們的特異性和敏感性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及預(yù)后判斷有重大的意義。

免疫及生物治療的應(yīng)用，給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療插上了新的翅膀。免疫及生物治療包括：針對(duì)細(xì)胞表面分子及細(xì)胞因子等的靶分子免疫治療；以去除血漿中異常免疫球蛋白及免疫細(xì)胞為主要目的的免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附及去淋巴細(xì)胞治療等；以免疫重建為主的干細(xì)胞移植。這些方法有針對(duì)性地干擾類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病及病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，可能有較好的應(yīng)用前景。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)遵循以下四個(gè)原則：

1早期治療。盡早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥或稱病變修飾抗風(fēng)濕藥，以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的進(jìn)展。

2聯(lián)合用藥。聯(lián)合應(yīng)用幾種慢作用抗風(fēng)濕藥，可抑制免疫或炎癥損傷的不同環(huán)節(jié)，產(chǎn)生更好的治療作用。

3方案?jìng)€(gè)體化。應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、對(duì)藥物的反應(yīng)等選擇個(gè)體化治療方案。

4功能鍛煉。在全身治療的同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

近年來，隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的正確使用以及新療法的不斷出現(xiàn)，已使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后明顯改善。若能早期診斷、正規(guī)治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情均可得到很好的控制，甚至完全治愈。

警惕生命中的“死?，F(xiàn)象”

趙之心

我們可以用自己的汗做一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，你肯定就會(huì)理解出汗的意義了。

到了夏天，你穿厚衣服去跑步，你的衣服肯定會(huì)被汗水打濕，別洗!把它裝在塑料袋子中裹得嚴(yán)嚴(yán)的，封好袋口掛在太陽下暴曬3天。你打開袋會(huì)發(fā)現(xiàn)什么?大概你的第一感覺就是：“這衣服餿了!臭了!要不得了!”問題就在這兒，為什么你的衣服會(huì)變餿變臭?因?yàn)橹挥幸路嫌辛恕坝袡C(jī)物質(zhì)”才會(huì)變質(zhì)?！坝袡C(jī)物質(zhì)”在哪里?正在衣服上的汗水里?？梢姡梭w排出的汗的成分是非常復(fù)雜的。所以我們要記住，出汗是排出我們體內(nèi)垃圾的一個(gè)重要途徑。

世界著名的旅游勝地——死海，告訴了我們自然界一個(gè)特定的現(xiàn)象。死海低于地中海海平面392米，常年有約旦河等河流往里流。因?yàn)樗篮５乃疀]有排出，大量水只有靠當(dāng)?shù)胤浅８叩臏囟榷舭l(fā)掉。蒸發(fā)掉的只是水，水里的物質(zhì)留了下來。流入死海中的每一滴水都帶一點(diǎn)點(diǎn)鹽分，就這樣經(jīng)過百年、千年、萬年之后，其鹽分的積累達(dá)到了23％～25％，成為“死?！薄Ｋ浴八篮！钡乃袥]有任何生命，周邊寸草難生。

“死?！钡睦痈嬖V我們，一個(gè)人常年不出汗，相當(dāng)于創(chuàng)造生命當(dāng)中的“死?，F(xiàn)象”。我在對(duì)有健康問題的女性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“常年不出汗”是女性一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象。人吃的五谷雜糧、喝進(jìn)體內(nèi)的各種物質(zhì)，僅靠大小便排泄廢物是不行的。當(dāng)人體內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)排泄不暢，多會(huì)引發(fā)各種代謝性疾病；而人體內(nèi)的無機(jī)物質(zhì)排泄不暢，多會(huì)引發(fā)人體細(xì)胞的突變(癌癥)。

出汗是排出體內(nèi)鹽分一個(gè)非常重要的途徑。_個(gè)人常年不出汗，鹽在體內(nèi)蓄積的結(jié)果就是細(xì)胞運(yùn)行質(zhì)量非常差，你的臟器會(huì)受傷，你的血管會(huì)受傷。所以愛吃咸食的“口重”的人，最容易得高血壓、高血脂、心腦血管病等。

所以，千萬別忘了出汗的這種功能，它可以起到調(diào)節(jié)人體內(nèi)酸堿平衡的作用。