王洪俠 張秋實 顧秀蓮 趙姍姍

[摘要] 目的 了解徐州老年人生活質(zhì)量狀況,為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務提供指導。方法 通過隨機抽樣,以老年人生活方式和健康意識為標準,采用問卷調(diào)查方式由本院社區(qū)醫(yī)生上門調(diào)查。結(jié)果 共取得有效問卷480份,結(jié)論 徐州市老年人生活方式和健康意識程度普遍較高,生活方式有待進一步改善,與社會發(fā)展水平不相適應,總體狀況令人堪憂,應引起社會各方面的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 老年人;生活方式;健康意識;調(diào)查

[中圖分類號] R193.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-199-02

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療保健的進步和發(fā)展,人民生活質(zhì)量明顯提高,平均壽命延長,人口老齡化已成為一個重要的世界性社會問題。我國人口基數(shù)大,正在快速進入老齡化社會,老年人的生活、娛樂、健康等問題需要整個社會的重視和關(guān)注。徐州醫(yī)學院護理學院現(xiàn)代護理研究會利用暑期時間就現(xiàn)代老年人生活方式及健康意識在徐州范圍內(nèi)進行了調(diào)查。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

徐州社區(qū)480名60歲及以上的老年人。年齡60～87歲,其中60～69歲254例,70～79歲169例,80歲以上47例;男204例,女276例;已婚436人,離婚及喪偶老年人44例。文化程度:初中及以下320例,高中及中專135例,大專、本科及以上25例。經(jīng)濟收入:1 000元以下220 例,1 000～2 000元165 例,2 000元以上95例。職業(yè):工人256例,干部79例,家務和其他人員145例。此次調(diào)查主要為講座式理論講解和心得交流以及外出式社會實踐調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

采用分層隨機抽樣方法,自行設計調(diào)查表,外出社會實踐調(diào)查以“學為所用,服務社會,實踐自我”為原則,先后數(shù)次走入徐州市黃山新村、段莊廣場、徐州幸福老年公寓進行義務服務,并填寫現(xiàn)代老年人健康意識及生活方式調(diào)查問卷。調(diào)查采取一對一、一問一答式的問卷填寫方式,由我社成員逐個對前來咨詢及接受服務的老年人就問卷內(nèi)容提問并填寫,累計收集完整的調(diào)查問卷600余份,有效樣本540份,并對問卷結(jié)果進行數(shù)據(jù)處理。

1.3調(diào)查內(nèi)容

(1)生活方式:飲食習慣,吸煙和飲酒狀況;睡眠狀況,衛(wèi)生習慣,鄰里關(guān)系(2) 健康意識:健康體檢和鍛煉情況,自我保健意識,用藥情況

2結(jié)果

2.1生活方式

480例被調(diào)查的老年人中,吸煙者143例(29.79%);一天吸10支以內(nèi)的為89例(18.54%),每天吸10支以上的為54例(11.25%),飲食一三餐為進食習慣的為339例(70.62%),每次進食為78分飽的為401例(83.54%),飲酒者164例(34.16%)。

2.2健康意識

健康體檢(每年2次,連續(xù)3年)544 例(87.74%);經(jīng)常鍛煉身體297例(47.90%),不經(jīng)常鍛煉身體323例(52.01%);隨身攜帶健康卡342例(55.16%);從遵醫(yī)行為上看,生病時不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥的555例(89.52%),服藥前看說明書的571例(92.09%),按照醫(yī)生指示劑量服藥的562例(90.64%)。

3.3精神文化生活與心理方面

能參與各種活動的為185例(38.54%), 老年人還會繼續(xù)讀書學習的為190例(39.58%)

2.3患病狀況

患高血壓235例(48.95%);其次是冠心病135例(28.15%);頸椎病104例(21.66%),糖尿病109例(22.71%);以后依次為腦血栓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、白內(nèi)障和腫瘤等。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學證明:老年人許多慢性病,如高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病等均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)[2]。此次調(diào)查結(jié)果顯示,患病前幾位依次是高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病,和龔幼龍[3]報道相一致,表明徐州市部分老年人所患疾病與生活方式有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示有63.96%(307/480) 的被調(diào)查老年人自認為身體狀況一般,或者不甚好,而定期去醫(yī)院體檢者卻只有34.38%(165/480)。能夠按時去醫(yī)院檢查者,大多數(shù)為退休單位組織,或參與一定的醫(yī)療保險,不需自付全額費用或免費。然而即使徐州市區(qū)居民,仍有較多沒有醫(yī)療保障,加上社區(qū)醫(yī)療體系還未完善,看病難看病貴使得很多老人并不愿意去醫(yī)院體檢,認為家里不寬裕而不能多花錢,也覺得人老有病是常事,不必太在意,有25.4%的老人認為老年病不好治,不想花冤枉錢。

吸煙、飲酒行為是老年人常見的不良生活習慣,調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙的老年人呼吸系統(tǒng)和心腦血管疾病明顯高于不吸煙者,飲酒的老人易患胃炎、胃潰瘍、肝炎、肝硬化、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病。老年人的鍛煉和閑暇活動直接影響到他們的身心健康。積極的群體性的鍛煉、消閑活動,能幫助或誘導參加者建立良好的個人生活方式。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)29.79%(143/480)的老年人有吸煙的習慣,34.17%(164/480)的老年人有飲酒的習慣。因此, 對老年人進行健康教育,必須注意提高他們對吸煙、酗酒危害的認識,鼓勵老年人不吸煙、不飲酒、接受平衡膳食和鍛煉身體,消除由不良生活方式引起的致病因素。應大力支持和鼓勵老年人參加鍛煉和閑暇活動,并把健康教育融于這些活動中,通過人際傳播完成信息和情感交流,幫助他們樹立戰(zhàn)勝慢性病的信心,把自我保健意識自覺地滲透到日常生活中。活動場所有限、設施短缺,文體活動參與率低;有參加社會活動的積極性,但需要加以組織和引導;缺乏精神慰藉;擔心子女不孝敬;部分老年人在宗教活動中尋求精神寄托;基層老齡機構(gòu)的管理和服務工作薄弱。在所有被調(diào)查者中有38.54%(185/480)的老年人除了正常生活之外,會積極參與其他活動,其他表明有參加活動的意向卻沒有足夠的條件,39.58%(190/480)的老年人還會繼續(xù)讀書學習。由此表明老年人社會參與的水平在逐步上升。不管是參加各項社會公益活動的比例,還是愿意參加社區(qū)活動的比例都在這幾年有了明顯提高。

建立健全社會保障體系,使老年人晚年生活得到保障。正確認識經(jīng)濟因素對老年人的作用,指導其正常消費,克服一些角色沖突,是社會解決老人問題的一個重要方面。

完善老年人的醫(yī)療保障,提供老年人照料式服務。為讓老年人老有所醫(yī),看得起病,盡快建立健全老年人醫(yī)療救助體系首先是建立老年人就醫(yī)定點醫(yī)院,實行“平民化”醫(yī)療救治,有效降低醫(yī)藥費用,起碼讓老年人進得了醫(yī)院,享受到基本的醫(yī)療救護;其次是建立老齡人口大病重病救助制度,對醫(yī)藥費用超過一定數(shù)額的老人由政府組織社會救助,分檔次進行減免,解決老年人因病致貧欠債問題。

參考文獻:

[1]《健康教育學》作者.第四版,出版地.復旦大學出版社.出版年份.起止頁

[2]《社區(qū)老年護理學》作者第二版,出版地.人民衛(wèi)生出版社.出版年份.起止頁

[3]龔幼龍.社會醫(yī)學〔M〕.第2版.上海:復旦大學出版社,2005:10.4、王 軍,史 影,劉存午.通過健康教育提高社區(qū)居民對生活方式疾病行為危險因素的知曉率〔J〕.中國民康醫(yī)學,2007;19(4):241-242.

(收稿日期2009-10-04)