郝　波

乳腺不通了，乳汁變得很少該怎么辦？

Ｑ由于我剛剛生完寶寶的第十二天就感冒發(fā)燒，吃了感冒藥，加上乳頭被小寶寶吮吸得有點兒腫痛，我就沒有把左側乳房中的乳汁吸空?，F(xiàn)在再去吸，我發(fā)覺它吸不通了，吸出的乳汁也很少，而且有類似于膿的東西，用紙巾沾起可拉成一條線。請問我現(xiàn)在該怎么辦呢？

A: 如果除乳汁減少外，您的乳房還有硬塊并伴有乳房脹痛，則乳腺管堵塞的可能性較大。另外，您有乳頭痛，說明乳房含接姿勢有些問題。此時可采取以下方法使乳腺導管通暢，促進乳汁分泌：

①每次喂奶前用毛巾熱敷乳房，用手指從乳房底部向乳頭方向輕輕按摩，對有硬塊的地方重點按摩，有時可能會出現(xiàn)黏稠的栓和乳汁一起流出，這些栓塞物對寶寶是無害的；

②采取正確含接姿勢，即將大部分乳暈（乳頭周圍棕黑色區(qū)域）含到嬰兒嘴里，因為乳暈下為收集乳汁的乳竇，只有擠壓乳竇寶寶才能吸吮到足夠的乳汁；

③采取不同體位喂奶，如坐著和躺著喂交替進行，這樣可以將乳房各部分的乳腺導管均吸通；

④增加哺乳次數，既可減輕乳汁淤積又可增加乳汁分泌。

吸吮次數越多，乳汁分泌也越充足，您隔 2 天沒喂奶，乳汁當然會減少。如果您從現(xiàn)在開始能做到：每天喂奶至少 8 次以上，每次吃空一側乳房后再喂另一側，外出時每隔 3 小時擠 1 次奶，生病不能哺乳時每天擠奶 8 次左右。相信您的乳汁會逐漸增加的。

會不會是鈣補多了？

Ｑ我家壯壯 15 個月了，他從 5 個多月起就開始長牙，現(xiàn)在已經有 16 顆牙了，比他大的孩子都沒有長這么多。另外，他 1 歲時體檢身高 79 厘米，醫(yī)生說他超高，現(xiàn)在差不多 81 厘米。我從 3 個多月開始就斷斷續(xù)續(xù)地給他補鈣和伊可新。有人說是補鈣太早的原因。請問是這樣嗎？

A: 寶寶乳牙萌出數量屬于正常。 通 常 情 況 下， 從 4 ～ 10 個月開始寶寶的乳牙逐漸萌出，不過無論從萌出時間還是萌出數量，個體差異均較大。您的寶寶從 5個月開始長牙，并已長出 16 顆牙，屬于正常范圍。

是否需要額外補鈣以及每日補鈣量需要根據母乳或奶制品攝入量來決定。喂配方奶的 1 ～ 3 歲的寶寶，在添加輔食的同時，如果每日奶量在 400 毫升以上，就不必補鈣。如果此時您給寶寶補了鈣，只要不過量，通常來說，也不會對寶寶身體造成傷害。不過，如果過量補充（每天超過 2000 毫克）可能抑制人體對鋅、鐵、銅等營養(yǎng)素的吸收，并增加腎臟負擔。

關于您寶寶的身長增長速度，您寶寶 1 歲時身長為 79 厘米，用世界衛(wèi)生組織標準衡量，屬于正常范圍的上限，到 15 個月時身長為 81 厘米，仍屬于正常范圍，但已落到同齡孩子的平均值以下。從 12 個月到 15 個月期間，寶寶的身長增長速度減緩，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生尋找原因。

吃飯總要追著喂該怎么辦？

Ｑ我家寶寶1歲半了，吃飯時要大人到處追著喂，而且追上了也不一定吃（不過他很愛吃甜食，尤其喜歡吃糖）。對此我感到很煩惱。每到周末我?guī)臅r候，我都得強忍著怒火，哄她吃飯。請問我該怎么辦呢？

A: 學步期的孩子不再像嬰兒那樣對進食感興趣，而對周圍的世界充滿好奇，喜歡到處走走、看看、摸摸，此時一兩頓飯不吃，屬正常現(xiàn)象。如果孩子不餓時，強求她吃，采取追著喂的方式，孩子可能感到追著吃飯好玩，長此以往就會養(yǎng)成不追著喂不吃飯的習慣，即使餓也希望追著喂或邊玩邊吃。

從您寶寶的情況看，似乎已經形成追著喂或邊玩邊吃的習慣了，此時可試著采取以下方法糾正：

①限定吃飯時間。規(guī)定一個時間范圍，超過這個時間，就算他餓，也不要再給他吃的東西。孩子親身體驗餓的感覺后，將接受教訓，逐漸改掉不良的進餐習慣。

②固定就餐地點。讓寶寶每次都要坐在固定地點吃飯，長此以往將形成習慣。

③減少甜食攝入。1 歲半的寶寶，每天除正餐外可有 2 次加餐。加餐的食物應選擇奶制品、水果等，不要給甜食。攝入過多甜食不僅影響寶寶食欲，而且易造成齲齒，甚至肥胖。

④成人對孩子的要求保持一致。帶養(yǎng)孩子的所有人要按照同樣的要求喂養(yǎng)孩子，不要有人允許孩子吃糖，有人不允許，這樣寶寶會無所適從，難以養(yǎng)成良好進食習慣。

寶寶偏瘦，睡眠不好怎么辦？

Ｑ我的寶寶現(xiàn)在 3 個半月，體重 6.75 千克（出生時3.4 千克），身高 62 厘米。出生 20 天后黃疸不退，查出母乳中巨細胞高，斷母乳后吃配方奶粉。兩個月時能吃150ml/次/3 小時，大便為黃綠色，每天一次，量挺多，膏狀。第三個月開始到現(xiàn)在吃 120ml/ 次 /3小時，大便偏稀，呈墨綠色，兩天一次。期間吃過不少助消化藥，媽咪愛、復方胃蛋白酶顆粒、葫蘆散等都不太見效。

今天體檢時大夫說他偏瘦，因為他睡覺不太好，哄睡時一挺一挺的，入睡后一段時間內不穩(wěn)，晚上前半夜比較好，后半夜三點以后一個小時醒來一次，五點起床，白天最多睡 3 個多小時。不能自行入睡，大夫開了一盒酷優(yōu)鈣，滿月后到現(xiàn)在每天一粒魚肝油，臉色和精神狀態(tài)都挺好，微笑，逗笑，俯臥抬頭都可以做到，每次吃完后打飽嗝后也后吐一些奶,有酸味。

A: 關于寶寶的體格生長：您寶寶目前的身長和體重值均在正常范圍內。寶寶的大運動發(fā)育也屬正常。不過，通常孩子每月體重的增長速度（您可根據寶寶每月體重值自己計算）比實際數值更能反映其生長情況。如果您的寶寶生后前 3 個月內每月平均體重增加超過 600 克，說明體重增長速度正常。

關于喂養(yǎng)：寶寶 3 個月時奶量比 2 個月時有所減少，如果體重增長速度正常，你就不必擔心。吃奶量過多、奶過于濃稠可出現(xiàn)綠色稀便、吐帶酸味的奶，有些奶粉中添加的營養(yǎng)素也會使大便顏色發(fā)深綠色。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據寶寶的臨床表現(xiàn)和大便等檢查情況進行診斷和治療，不要自行用藥。

關于寶寶的睡眠：建議根據您的寶寶睡眠規(guī)律以及家人的作息時間來培養(yǎng)自行入睡的習慣。每當寶寶表現(xiàn)出揉眼、眼神發(fā)呆時，這表示寶寶困了，此時要營造安靜的入睡環(huán)境，多數情況下寶寶很快就會自行入睡了；如果寶寶不困不要強迫他睡覺，否則容易養(yǎng)成不哄就不睡的習慣；如果家人習慣每晚 10 點左右就寢，那么就要培養(yǎng)寶寶下午 5 點后不睡覺的習慣，否則他 10 點時很難自行入睡；寶寶一天睡眠的總時間是一定的，三四個月的寶寶通常睡14 個小時左右，如果寶寶白天睡長了，晚上入睡就會較晚。您此時不必按照以往的入睡時間讓寶寶睡覺，可根據寶寶的困乏情況安排寶寶入睡。

一般情況下，2 個月以后的寶寶夜間就能連續(xù)睡五六個小時的長覺了，您的寶寶快 4 個月了，建議逐漸停止夜間喂奶，因為夜間喂奶也會干擾寶寶連續(xù)睡眠。此外，如果寶寶不是因餓了、尿濕或身體不適等原因而“醒來”，就不必哄他，因為寶寶多數情況下并非真正醒來，而是處于淺睡眠狀態(tài)，可能只需要數分鐘的時間，便會自行安靜下來，慢慢再進入深睡眠。若此時成人一聽到寶寶動就抱，長此以往就會養(yǎng)成一哭或一動就抱的習慣。

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編輯 / 蘭淑會（lansh@bphg.com.cn）