袁　平　韓　進(jìn)　戴夢(mèng)昭

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江,杭州,310053;2.杭州市小河湖墅地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江,杭州，310015）

【摘要】以絡(luò)脈以通為用的治則觀點(diǎn)，闡述太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)治療絡(luò)病證侯有一定的促進(jìn)和改善作用。從練身、練氣、練意的太極拳運(yùn)動(dòng)三個(gè)特點(diǎn)與絡(luò)病治療之間的關(guān)系進(jìn)行探討，認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)絡(luò)脈有暢達(dá)經(jīng)絡(luò)，疏通氣血，和調(diào)臟腑的作用。

【關(guān)鍵詞】絡(luò)脈；太極拳；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】 R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)04-0043-01

絡(luò)病學(xué)說肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，臨床證治奠基于《傷寒雜病論》，至清代葉天士提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”說，將其發(fā)展成中醫(yī)學(xué)重要的病機(jī)理論。根據(jù)吳以嶺[1]絡(luò)病學(xué)說研究的“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出，逐級(jí)細(xì)分遍布人體內(nèi)外，溝通聯(lián)絡(luò)臟腑百骸的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

1治療原則－絡(luò)脈以通為用

由于絡(luò)脈支橫別出、逐級(jí)細(xì)分、絡(luò)體細(xì)窄、網(wǎng)狀分布的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的氣血流緩、面性彌散的氣血運(yùn)行特性導(dǎo)致各種內(nèi)外病因傷及脈絡(luò)而導(dǎo)致絡(luò)病時(shí)其病機(jī)特點(diǎn)為易滯易瘀、易入難出、易積成形，出現(xiàn)絡(luò)氣郁滯（或虛滯）、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞等病機(jī)變化，而其病理實(shí)質(zhì)則為“不通”。中醫(yī)學(xué)補(bǔ)偏救弊、調(diào)整陰陽等所有治療的最終目的是恢復(fù)機(jī)體的正常生理狀態(tài)，正如《內(nèi)經(jīng)》所言“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬……必先五臟，疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平。”絡(luò)脈是氣血運(yùn)行的通路，絡(luò)病治療的根本目的在于保持絡(luò)脈通暢，故“絡(luò)以通為用”的治療原則正是針對(duì)絡(luò)脈生理特點(diǎn)及絡(luò)病的病理實(shí)質(zhì)而提出的。暢通經(jīng)絡(luò)在養(yǎng)生方法中主要作用形式是活動(dòng)筋骨，以求氣血通暢，用動(dòng)作達(dá)到所謂“動(dòng)形以達(dá)郁”的鍛煉目的，活動(dòng)筋骨可促使氣血周流，經(jīng)絡(luò)暢通，氣血臟腑調(diào)和，則身健而無病。

2太極拳運(yùn)動(dòng)與絡(luò)脈

太極拳為民間流傳的某些拳勢(shì)與古代吐納導(dǎo)引相結(jié)合的產(chǎn)物，形體動(dòng)作以圓為本，一招一式均由各種圓弧動(dòng)作組成，所以觀其形，連綿起伏，動(dòng)靜相隨，圓活自然，變化無窮；在體內(nèi)則以意領(lǐng)氣，運(yùn)于周身，如環(huán)無端，周而復(fù)始。太極拳運(yùn)動(dòng)是練身、練意、練氣三者結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方法。

2.1練身與通絡(luò)動(dòng)形體，以行氣血。太極拳通過旋腰轉(zhuǎn)脊的動(dòng)作帶動(dòng)全身，即以腰為軸，“一動(dòng)無有不動(dòng)”氣經(jīng)任、督、帶、沖諸經(jīng)脈上行與肩、臂、肘、腕。下行于胯、膝、踝，以至于手足四末。周流全身之后，氣復(fù)歸于丹田，所以周身肌肉，筋骨、關(guān)節(jié)、四肢百骸都得到鍛煉，其具有活動(dòng)筋骨，疏通脈絡(luò)，行氣活血的功效。周焾豐認(rèn)為，首先全身心的放松，可削弱、轉(zhuǎn)移和克服造成內(nèi)傷病的七情刺激，而有利于經(jīng)絡(luò)的疏通。其次，太極拳全身性的輕慢松柔的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可加大經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)速度和強(qiáng)度，有利于脈氣在遍布全身上下、內(nèi)外循環(huán)無端的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中運(yùn)行。第三，太極拳運(yùn)動(dòng)中，腰隙的左右抽托，旋腰轉(zhuǎn)脊，四肢的屈伸、旋轉(zhuǎn)、收展所構(gòu)成的纏繞運(yùn)動(dòng)，會(huì)對(duì)全身腧穴產(chǎn)生不同的牽拉、擰擠和壓摩作用。事實(shí)上，在康復(fù)體育中，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說，把太極拳作為治病強(qiáng)身的手段，已得到廣泛應(yīng)用。

2.2練意與通絡(luò)重意念，使神氣內(nèi)斂?！端貑?上古天真論》言：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！本氁鈩t要凝神，即心神集中專注一點(diǎn)，不散亂、不昏沉，是保持思想清靜，保持神經(jīng)系統(tǒng)不受外界精神因素干擾，使人體生理功能處于極佳狀態(tài)，只有精神靜謐，從容溫和，排除雜念，專心致志方能達(dá)到安靜和調(diào)，心胸豁達(dá)，神清氣和，樂觀愉快。練意養(yǎng)神，乃養(yǎng)生之根本，心神清明則血?dú)馄胶?，益于健康?/p>

2.3練氣與通絡(luò)調(diào)氣機(jī)，以養(yǎng)周身。從理論上說，太極拳作為一種內(nèi)功拳，其內(nèi)功即是練氣，使通過練氣所發(fā)揮的元?dú)膺_(dá)于人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致周身經(jīng)絡(luò)通暢，起到健身、治病和延年益壽的效果。因此，大凡太極拳練到一定程度的人，一般都會(huì)產(chǎn)生腹鳴、指尖酸麻、發(fā)脹、針刺等感覺。這種感覺，是經(jīng)絡(luò)通暢的反應(yīng)。太極拳以呼吸協(xié)同動(dòng)作，氣沉丹田，以激發(fā)內(nèi)氣營(yíng)運(yùn)于身。張景岳曰：“上氣海在膻中，下氣海在丹田。而肺腎協(xié)同，則呼吸細(xì)、勻、長(zhǎng)、緩?！边@種腹式呼吸不僅可增強(qiáng)和改善肺的通氣功能，并且可益腎而固護(hù)元?dú)?，丹田氣充，則鼓蕩內(nèi)氣周流全身，臟腑，皮肉皆得其養(yǎng)。調(diào)息養(yǎng)氣，一則保養(yǎng)元?dú)?，二則調(diào)暢氣機(jī)。元?dú)獬渥銊t生命有活力，氣機(jī)通暢則機(jī)體更健康。而調(diào)暢氣機(jī)多以調(diào)息為主，《類經(jīng)?攝生類》曰：“善養(yǎng)生者導(dǎo)息，此言養(yǎng)氣當(dāng)從呼吸也?！焙粑录{，可調(diào)理氣息，暢通氣機(jī)，宗氣宣發(fā)，營(yíng)衛(wèi)周流，可使氣血流通，經(jīng)脈通暢，達(dá)到增強(qiáng)真氣所運(yùn)行的作用，使新陳代謝活力旺盛。

2.4三者關(guān)系太極拳運(yùn)動(dòng)是意守，調(diào)息，動(dòng)形的統(tǒng)一，調(diào)意識(shí)以養(yǎng)神，以意領(lǐng)氣，調(diào)呼吸以練氣，以氣行推動(dòng)血運(yùn)，周流全身；以氣導(dǎo)行，通過形體，筋骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，使周身經(jīng)脈暢通，營(yíng)養(yǎng)整個(gè)機(jī)體，如此則形神兼?zhèn)?，百脈流暢，內(nèi)外相合，在臟腑協(xié)調(diào)達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài)，則增進(jìn)機(jī)體健康，以保持旺盛的生命力。

3小結(jié)

絡(luò)脈作為氣血運(yùn)行的通道，也是病邪傳變的通道，由于絡(luò)脈的結(jié)構(gòu)、循行與功能特點(diǎn)，病邪傷及絡(luò)脈則形成易滯易淤、易入難出、易積成形的病機(jī)特點(diǎn)。王旭東[5]認(rèn)為：以太極之動(dòng)而生陽，靜而生陰，激發(fā)人體自身的陰陽氣血，達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)，使生命保持旺盛的活力，堅(jiān)持練習(xí)太極拳，能協(xié)調(diào)臟腑，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)理陰陽，強(qiáng)壯身體，故對(duì)絡(luò)病有較好的康復(fù)醫(yī)療作用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳以嶺.絡(luò)病學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006,5:97-98

(收稿日期：2009.01.16)