王海濤　何聰芬　董銀卯

近年來，化妝品購(gòu)買人群快速增加，消費(fèi)者愈發(fā)關(guān)注皮膚敏感和因皮膚敏感引發(fā)的相關(guān)皮膚問題，該領(lǐng)域也成為化妝品行業(yè)和醫(yī)學(xué)行業(yè)研究的熱點(diǎn)，引起國(guó)內(nèi)外眾多化妝品公司和科研工作者的極大興趣。

法國(guó)Biometrics and Epidemiology Department CE.中心的Guinot C., Malvy D.和Mauger E.三位博士對(duì)18,780名（男：n=10,462；女：n=8,318）消費(fèi)者進(jìn)行了一項(xiàng)“自我報(bào)告皮膚敏感度”的調(diào)查，調(diào)查人們?cè)谶^去一年間的過敏經(jīng)歷。結(jié)果表明， 61％女性和32％男性自我報(bào)告有敏感性面部皮膚。按照發(fā)病癥狀的多少，研究人員將皮膚敏感分為三種主要模式：模式Ⅰ（面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，與血管反應(yīng)相關(guān)的顏面潮紅）、模式Ⅱ（對(duì)特定環(huán)境條件產(chǎn)生的皮膚反應(yīng)，如光敏感）、模式Ⅲ（接觸性皮炎，接觸某種物質(zhì)后出現(xiàn)皮膚反應(yīng)）。在同年齡組中，女性發(fā)生模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的幾率（分別為78％，72％和58％）明顯高于男性（分別為56％，48％和28％）。

面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、光敏感、化妝品接觸性皮炎被認(rèn)為是皮膚敏感癥狀的三種主要表征，是敏感人群關(guān)注的主要訴求點(diǎn)。

1.三種敏感肌膚問題的發(fā)病機(jī)理介紹

1.1面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，俗稱面部紅血絲，是由毛細(xì)血管壁彈性降低，脆性增強(qiáng)，導(dǎo)致血管持續(xù)性不均勻的擴(kuò)張甚至破裂，面部皮膚泛紅，肉眼可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管，常伴有紅色或紫紅色斑狀、點(diǎn)狀、線狀或星狀損害的現(xiàn)象。

1.1.1 常見病因及發(fā)病機(jī)理

形成面部紅血絲的原因復(fù)雜多樣，大體可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張常有家族史，屬遺傳所致。敏感肌膚常遇到的是繼發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張，主要病因有以下幾種：

①化學(xué)因素刺激性擴(kuò)張：在化學(xué)、過敏等病理因素?fù)p傷組織細(xì)胞時(shí)，溶酶體膜易破裂，釋放出多種水解酶和致炎因子，引起一系列炎性病理變化。水解酶釋放可產(chǎn)生細(xì)胞自溶，并可損傷其他組織細(xì)胞；組織蛋白酶釋放能造成炎癥組織損傷，分解破壞毛細(xì)血管的基底膜，使毛細(xì)血管的通透性增加；肽酶的釋放可促進(jìn)緩激肽的生成，使局部血管擴(kuò)張，并引起疼痛；通透因子的釋放可直接迅速增加毛細(xì)血管的通透性；肥大細(xì)胞溶解因子(又稱組織胺釋放因子)的釋放能促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組織胺并通過組織胺擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加血管通透性；趨化因子的釋放能吸引單核細(xì)胞向炎癥區(qū)域移動(dòng)，造成白細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。

②物理因素刺激性擴(kuò)張：長(zhǎng)期在野外工作，遭風(fēng)吹，紫外線照射、高溫、凍瘡的刺激使毛細(xì)血管的耐受性超過正常范圍，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂，造成面色紅或紫紅色。當(dāng)外界溫度明顯變化時(shí)，通過收縮和擴(kuò)張毛細(xì)血管，以控制血流量來調(diào)節(jié)體溫。當(dāng)溫度驟變，超出了它的耐受范圍，也會(huì)引起了毛細(xì)血管擴(kuò)張。

③高原性氣候性擴(kuò)張：當(dāng)機(jī)體由于高原缺氧引起血液粘度增高，紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞聚集加強(qiáng)，紅細(xì)胞硬度增加變形能力降低。血小板聚集加強(qiáng)使血小板聚集及pH值變化，影響血液粘度和臨界毛細(xì)血管半徑。其中血小板的聚集體的形成可明顯增加微血流阻力，甚至可造成微血管堵塞。血液粘度增加，臨界微血管半徑增多，使微血流阻力增加，微血流淤滯，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。

此外激素依賴性、局部或全身疾病的并發(fā)均可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，但兩者為醫(yī)學(xué)上常見，在化妝品領(lǐng)域防治的難度較大。

1.2紫外線誘導(dǎo)皮膚過敏

對(duì)人類皮膚的影響主要表現(xiàn)為UVA和UVB的綜合作用。大劑量接受紫外線照射可引起皮膚曬傷、曬黑、皮膚光敏反應(yīng)甚至皮膚癌等皮膚過敏損傷。

1.2.1 常見病因及發(fā)病機(jī)理

皮膚日曬紅斑是日光引起皮膚光生物學(xué)損害的常見表現(xiàn)，主要由UVB 所致。從組織學(xué)的角度來看，紫外線紅斑的本質(zhì)是一種急性光毒性炎癥反應(yīng)，其中真皮內(nèi)血管反應(yīng)是產(chǎn)生紅斑的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)觀察表明，紫外線照射后出現(xiàn)紅斑的早期，真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液內(nèi)細(xì)胞成分增加，內(nèi)皮間隙增寬，結(jié)果導(dǎo)致血管通透性增加，白細(xì)胞游出，液體滲出。進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，血管周圍出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及多形核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。同時(shí)表皮基底層可出現(xiàn)液化變性，棘細(xì)胞層部分細(xì)胞可表現(xiàn)為胞質(zhì)均勻一致，嗜酸性染色、核皺縮、深染，即所謂“曬傷細(xì)胞”。 這種變性細(xì)胞周圍可有海綿樣水腫，空泡形成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

皮膚日曬紅斑的影響因素主要與患者的皮膚類型、照射的部位和膚色、生理和病理因素有關(guān)，此外與紫外線照射的強(qiáng)度或劑量、紫外線的波長(zhǎng)等外在因素也有一定的關(guān)系。

①皮膚類型：按照皮膚對(duì)紫外線照射的反應(yīng)性，將人類皮膚分為6型：Ⅰ型皮膚日曬后極易出現(xiàn)紅斑而不出現(xiàn)黑化；隨著皮膚類型的增加皮膚發(fā)生紅斑反應(yīng)的能力逐漸減弱，黑化能力則逐漸增強(qiáng)；至Ⅵ型皮膚時(shí)皮膚的紅斑反應(yīng)消失，即日曬后不發(fā)生紅斑而僅表現(xiàn)為重度黑化。 皮膚的上述不同反應(yīng)說明了人類皮膚在發(fā)生日曬紅斑方面的能力差異，這種差異是由遺傳基因決定的。

②照射部位和膚色：人體不同部位的皮膚對(duì)日曬紅斑的敏感性存在差異。一般而言，軀干部皮膚敏感性高于四肢，上肢皮膚敏感性高于下肢，肢體屈側(cè)皮膚敏感性高于伸側(cè)，頭、面、頸部及手、足部位對(duì)紫外線最不敏感。如以軀干部皮膚敏感性為100%作標(biāo)準(zhǔn)，人體其他部位皮膚對(duì)照射的敏感性為：胸背部100%，上肢50%-75%，下肢25%-50%，面、頸部25%-50%，手、足背部25%。

膚色深淺對(duì)皮膚的日曬紅斑反應(yīng)性也有一定影響。皮膚的顏色主要由表皮中黑素小體的含量及色澤所決定，黑素小體可吸收紫外線以減輕其對(duì)深層組織的輻射損傷，從而影響日曬紅斑的形成。經(jīng)常日曬不僅可使膚色變黑，也可以形成對(duì)紫外線的耐受性，使皮膚對(duì)日曬紅斑的反應(yīng)性降低。

③生理及病理因素：老年人對(duì)紫外線的紅斑反應(yīng)降低，老化皮膚的血管及細(xì)胞成分均減少，從而紅斑反應(yīng)減弱；女性在月經(jīng)期和妊娠期對(duì)紫外線敏感性升高，產(chǎn)后則明顯降低；多種系統(tǒng)性疾病和皮膚病及接觸外源性光感性物質(zhì)可明顯影響皮膚對(duì)紫外線照射的敏感性。

④外在因素：在特定條件下，人體皮膚接受紫外線照射后出現(xiàn)肉眼可辨的最弱紅斑需要一定的照射劑量，即皮膚紅斑閾值，通常稱之為最小紅斑量（minimal erythema dose, MED）。依照射劑量的大小，皮膚可出現(xiàn)從微弱潮紅到紅斑、水腫，甚至出現(xiàn)水皰等不同反應(yīng)。不同波長(zhǎng)的紫外線照射可出現(xiàn)不同程度的紅斑效應(yīng)。UVC引起的皮膚紅斑呈粉紅色，紅斑反應(yīng)強(qiáng)度并不隨照射劑量增加而明顯增大；UVB引起的紅斑呈鮮紅色，隨照射劑量增加其紅斑反應(yīng)迅速加劇，其中在波長(zhǎng)289nm處皮膚紅斑和紫外線劑量有較好的線性關(guān)系；UVA引起的紅斑呈深紅色,其情況類似UVC，即照射劑量與紅斑反應(yīng)呈非線性關(guān)系。

1.3化妝品接觸性皮炎

化妝品接觸性皮炎是皮膚與化妝品接觸后誘發(fā)的急慢性皮膚炎癥反應(yīng)。我國(guó)衛(wèi)生部確定的五家皮膚病診斷機(jī)構(gòu)2003和2004年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，接觸性皮炎在六大類化妝品皮膚病中最為常見，兩年的發(fā)病率分別占化妝品皮膚病總發(fā)病率的82.6%和93.3%。

1.3.1 常見病因及發(fā)病機(jī)理

根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同通常將其分為兩大類，分別是變應(yīng)性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。

①變應(yīng)性接觸性皮炎（ACD）：是由胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞）介導(dǎo)的抗原特異性皮膚過敏反應(yīng)，以抗原刺激后局部皮膚出現(xiàn)一系列的皮膚炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥介質(zhì)釋放為特征，屬于遲發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)。其本質(zhì)是抗原在已致敏個(gè)體身上引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制如圖1所示。變應(yīng)性接觸性皮炎可分為致敏（誘導(dǎo)）期和激發(fā)期兩個(gè)時(shí)期。

②刺激性接觸性皮炎(ICD)：指正常皮膚接觸刺激而引起的組織細(xì)胞損傷。ICD形態(tài)變化廣泛，在急性期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、脫屑和角質(zhì)形成細(xì)胞囊泡化樣變；在慢性期主要表現(xiàn)為皮膚裂隙、苔蘚化和角質(zhì)化過度。通常認(rèn)為，只要接觸物的刺激強(qiáng)度超過皮膚耐受閾值，任何人均可發(fā)病。

與變應(yīng)性接觸性皮炎相比，ICD缺乏半抗原特異性T淋巴細(xì)胞。刺激物的主要目標(biāo)是針對(duì)角質(zhì)層的屏障功能。角質(zhì)層類脂物屏障的損傷與角質(zhì)細(xì)胞黏合力喪失以及因表皮水分缺失引起的脫屑有關(guān)。ICD發(fā)生時(shí)經(jīng)常伴有皮膚基礎(chǔ)生物物理指標(biāo)的改變，包括電容值的降低，經(jīng)皮失水率（Transepidermal Water Loss, TEWL）的增加，pH值增高并伴有皮質(zhì)水平下降。

2. 抗敏抗刺激的市場(chǎng)現(xiàn)狀

2.1中國(guó)化妝品的銷售現(xiàn)狀

在中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局出版的《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2008》顯示，中國(guó)的化妝品類銷售總額從2006年的558.8億元上升到2007年 的710.9億元，增長(zhǎng)幅度高達(dá)到27.3%，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)，其中，植物類藥妝的銷售額從2006年的41.9億元猛增到85.3億元，增幅高103.6%。同比化妝品商品零售價(jià)格分類指數(shù)（上年=100）從99.8增至100.2，同期國(guó)內(nèi)總指數(shù)分別為101.0和103.8，均高于化妝品商品零售價(jià)格分類指數(shù)。這一數(shù)據(jù)表明在化妝品總銷售額快速增長(zhǎng)的情況下，化妝品的零售價(jià)并沒有明顯增長(zhǎng)，說明國(guó)內(nèi)購(gòu)買人群的在快速增加。

2.2 抗敏化妝品的市場(chǎng)現(xiàn)狀

2008年9月到11月期間，北京工商大學(xué)植物資源研究開發(fā)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)目前中國(guó)抗敏抗刺激化妝品的市場(chǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。此次抗敏抗刺激化妝品的市場(chǎng)調(diào)查共調(diào)查化妝品集團(tuán)公司27家，一線護(hù)膚品牌77個(gè)，其集團(tuán)公司分布情況見列表所示。

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除個(gè)別彩妝品牌外，所有護(hù)膚品牌均推出針對(duì)敏感肌膚的產(chǎn)品，并且數(shù)量和類型均在增加，表明敏感肌膚市場(chǎng)正受到廠商的普遍重視。

國(guó)外品牌，如雅漾、理膚泉、薇姿等專業(yè)品牌產(chǎn)品線相對(duì)成熟，產(chǎn)品數(shù)量較多；國(guó)內(nèi)的佰草集憑借其“中草藥個(gè)人護(hù)理專家”的差異化品牌形象，在洋品牌充斥的高端化妝品市場(chǎng)，逐漸成為一朵奇葩。但其余品牌針對(duì)敏感類皮膚的抗敏抗刺激產(chǎn)品相對(duì)數(shù)量不多。

筆者認(rèn)為主要出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因如下：

其一、易敏人群的相對(duì)數(shù)量較少，真正有迫切抗敏需求的人群相對(duì)數(shù)量依然較少。但化妝品的安全性在國(guó)內(nèi)外逐漸受到消費(fèi)者的嚴(yán)重關(guān)切，隨著環(huán)境的惡化以及消費(fèi)者對(duì)其自身安全性的重視，抗敏抗刺激化妝品的需求在近一兩年必將呈現(xiàn)急劇上升的趨勢(shì)。

其二、真正有效果的添加劑較少。功效添加劑是化妝品功能的基礎(chǔ)，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上主流抗敏產(chǎn)品添加劑主要集中在洋甘菊、甘草、Ve、紅花油、馬齒莧、蘆薈、紅景天提取物等及少數(shù)添加劑上，其他添加劑更多集中在皮膚修復(fù)保養(yǎng)方面。功效性添加劑的缺少嚴(yán)重制約了產(chǎn)品的開發(fā)。

2.3 植物抗敏添加劑的市場(chǎng)現(xiàn)狀

植物資源（包括中草藥）是我國(guó)的傳統(tǒng)藥品原料來源，符合未來市場(chǎng)對(duì)化妝品天然性和安全性的要求。中國(guó)中醫(yī)藥對(duì)植物的開發(fā)和利用世界領(lǐng)先，深層挖掘利用這一寶藏，開發(fā)研制出符合現(xiàn)代生活理念的系列化妝品，具有極大的市場(chǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“植物（包括中草藥）配方系類產(chǎn)品”已成為化妝品市場(chǎng)的主流，其市場(chǎng)份額超過400億元。

以歐萊雅和資生堂為首的國(guó)際品牌也紛紛在國(guó)內(nèi)尋求合作，希望在中國(guó)能找到針對(duì)敏感人群合適的植物和添加劑。開發(fā)含有獨(dú)特功效的植物資源活性物質(zhì)添加到化妝品中，研制天然抗敏化妝品已成為化妝品行業(yè)發(fā)展最活躍的主題之一。

目前在化妝品中應(yīng)用的具有抗敏功效的植物添加劑，包括馬齒莧、洋甘菊、黃芩苷、藍(lán)薊油等在內(nèi)，市場(chǎng)上約有20余種。

2.3.1 馬齒莧

馬齒莧中含有豐富的具有生物活性的氨基酸，對(duì)血管平滑肌有收縮作用，并且此種收縮作用兼有中樞性及末梢性，可以起舒緩皮膚和抑制因干燥引起的皮膚搔癢的作用。還具有防止皮膚干燥、老化，增加皮膚的舒適度以及清除自由基等性能。

馬齒莧提取物在化妝品中具有抗敏、抗炎消炎和抗外界對(duì)皮膚的各種刺激作用，還有祛痘功能。特別對(duì)長(zhǎng)期使用激素類化妝品產(chǎn)生的皮膚過敏有明顯的抗過敏作用。馬齒莧提取液適用于各種化妝品中，可添加到洗面奶、沐浴露、膏霜、乳液和喱中，也可添加到各種護(hù)發(fā)品中（在護(hù)發(fā)品中有抗頭皮屑功能）。

韓國(guó)的新生活推出了添加馬齒莧為主要功效成分的美之嬌系列化妝品，其中美之嬌倍護(hù)防曬噴霧是一種以噴霧形式賦予皮膚防曬的產(chǎn)品，其中含有的Ve成分、茶葉、桑根皮、馬齒莧等植物提取物可保護(hù)敏感肌膚，對(duì)皮膚的刺激小、使用感舒適、同時(shí)賦予皮膚出色的保濕和舒緩效果。國(guó)內(nèi)的北京同仁堂和佰草集均有為馬齒莧為功效原料的敏感肌膚護(hù)理品。

2.3.2 洋甘菊

洋甘菊抗敏成分主要為藍(lán)香煙油，其具有非常好的抗過敏作用，可以改善血管破裂現(xiàn)象，有效修復(fù)血管，恢復(fù)與增強(qiáng)血管彈性，改善肌膚對(duì)冷熱刺激的敏感度，舒緩肌膚過敏度，為肌膚提供天然的保護(hù)屏障，有效修護(hù)皮膚受阻角質(zhì)層，幫助角質(zhì)層增長(zhǎng)。

日本的資生堂推出洋甘菊?安妮抗敏修復(fù)系列產(chǎn)品，產(chǎn)品宣稱含有茶樹精華和洋甘菊精華等，對(duì)敏感肌膚具有極好的防護(hù)效果；碧柔公司推出BR專業(yè)護(hù)理6件套。該套產(chǎn)品富含洋甘菊提取液、絲氨酸、亞麻油酸、修護(hù)因子等主要成分，適合敏感及換膚后脆弱、受損性肌膚。柔和舒緩，補(bǔ)水保濕，激發(fā)細(xì)胞蛋白質(zhì)升生化合成，能重建皮膚免疫系統(tǒng)，改善肌膚紅腫、敏感癥狀，令肌膚恢復(fù)健康。此外蘭蔻、歐萊雅、BE等國(guó)際品牌均有以洋甘菊為主要功效成分的產(chǎn)品面市。

2.3.3 黃芩苷

在研究小鼠同種皮膚瘙癢反應(yīng)實(shí)驗(yàn)中，黃芩苷對(duì)Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型過敏反應(yīng)有一定的治療效果。同時(shí)對(duì)小鼠瘙癢反應(yīng)亦有明顯抑制作用，表明黃芩苷對(duì)瘙癢癥狀有抑制作用。實(shí)驗(yàn)還證明黃芩可抑制組織胺引起的豚鼠離體回腸收縮，表明該藥具有拮抗組織胺的作用，有明顯的抗過敏效果。此外黃芩還可抑制二甲苯所致小鼠耳腫反應(yīng)，表明該藥有一定的抗炎作用。

黃芩苷在化妝品中的應(yīng)用局限在國(guó)內(nèi)以中藥配方為指導(dǎo)的化妝品上，多數(shù)都為本土品牌，國(guó)際大公司中只有極少數(shù)推出過黃芩化妝品，國(guó)內(nèi)也由于各方面的制約，未得到廣泛的推廣應(yīng)用。

2.3.4 藍(lán)薊油

藍(lán)薊油，富含Omega3及Omega6油脂酸，促進(jìn)細(xì)胞再生，作用于炎癥，可恢復(fù)細(xì)胞膜的流動(dòng)性，使得細(xì)胞間交換更加通暢，使皮膚保持彈性與緊致。藍(lán)薊油是目前已知的唯一適用于敏感肌膚的抗衰老成分。

藍(lán)薊油是非常優(yōu)秀的植物性化妝品原料，在歐洲已經(jīng)有比較成功的相關(guān)產(chǎn)品，在國(guó)內(nèi)目前本土產(chǎn)品剛起步。歐瑞蓮化妝品公司推出了以藍(lán)薊油為主要成分的舒緩系列，能舒緩肌膚敏感癥狀，用后感覺清爽舒適。并含天然保濕因子透明質(zhì)酸鈉，在補(bǔ)水的同時(shí)，強(qiáng)化肌膚自身鎖水能力。不含香料和酒精。經(jīng)皮膚學(xué)測(cè)試，適用于敏感性肌膚。

3. 中醫(yī)思想在抗敏抗刺激中的應(yīng)用

3.1 抗敏抗刺激添加劑和化妝品開發(fā)中的問題

目前國(guó)際社會(huì)對(duì)天然藥物的需求量日益擴(kuò)大，在世界藥品市場(chǎng)上，植物藥市場(chǎng)份額高達(dá)270億美元，其中接近10%的植物藥應(yīng)用于化妝品。近幾年歐盟植物藥妝市場(chǎng)發(fā)展快于化學(xué)藥品市場(chǎng)，越來越多的人喜歡利用天然藥物來預(yù)防疾病，植物藥妝的發(fā)展前景極為廣闊。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有藥用植物11146種（含亞種、變種），分屬385科、2312屬。如此多的植物如何篩選出具有化妝品功效的活性成分成為添加劑開發(fā)技術(shù)上的難點(diǎn)。活性成分的大通量篩選已經(jīng)成為學(xué)術(shù)的熱點(diǎn)，在活性提取過程中，利于生物轉(zhuǎn)化技術(shù)剔除和轉(zhuǎn)化植物中自身含有的有害成分也受到各大公司和學(xué)術(shù)團(tuán)體的重視。

針對(duì)敏感類皮膚的護(hù)膚品開發(fā)，如何真正以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)思想，在化妝品開發(fā)中如何做到和諧配伍？如何最大化的發(fā)揮植物藥妝針對(duì)問題肌膚的療效功能都成為抗敏抗刺激化妝品開發(fā)中亟待解決的問題。

3.2 “君臣佐使”思想的應(yīng)用

“君臣佐使”是中醫(yī)藥處方原則，是對(duì)處方用藥規(guī)律的高度概括。《素問·至真要大論》：“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也?！苯M成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對(duì)主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。

該思想在抗刺激添加劑和化妝品開發(fā)中具有指導(dǎo)意義。在添加劑開發(fā)方面，充分利用“君臣佐使”思想，達(dá)到各功效成分的和諧配伍，從而發(fā)揮其整體優(yōu)勢(shì)。在抗敏化妝品開發(fā)方面，“君臣佐使、和諧配伍”的思想尤為重要。現(xiàn)在的化妝品早已不是過去的單純?nèi)榛敲春?jiǎn)單，消費(fèi)者更加重視其內(nèi)涵的思想和理念，將中醫(yī)的“君臣佐使”思想融合到抗敏抗刺激的化妝品中，不僅從機(jī)理解釋上具有突破意義，對(duì)消費(fèi)者，也更容易接受。

3.3 “治未病”思想的應(yīng)用

“不治已病治未病”早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，是至今為止我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容

治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法、中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則。治未病包含兩種意義：一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。

《素問?四氣調(diào)神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。

從“治未病”角度出發(fā)，將其思想應(yīng)用到敏感類皮膚的防護(hù)以及相關(guān)敏感癥狀的消除和養(yǎng)護(hù)上，突出以“防范”為主的思想，加強(qiáng)皮膚自身屏障功能，不但要消除已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，而且要防止癥狀的再次發(fā)生，不但要防止癥狀的再次發(fā)生，而且要注意阻擋和消除引起該癥狀的起因、并在起因未產(chǎn)生之前就采取防護(hù)措施，這樣才能掌握問題肌膚抗敏抗刺激的主動(dòng)權(quán)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。

編輯/胡迎春