孩子頭創(chuàng)傷家長莫麻痹

蒲昭和

據(jù)一則報(bào)道：一位10歲的男孩放學(xué)回家后，對母親說“我下午上體育課頭被撞了一下?！蹦赣H問：“傷著哪里了嗎?”兒子說“撞倒時(shí)感到很痛，有點(diǎn)暈，現(xiàn)在好些了，我想休息一下。”晚飯時(shí)，母親叫兒子起來吃飯，兒子迷迷糊糊地說：“我想再睡一會兒。”過了約2小時(shí)，母親再次叫他，孩子卻毫無反應(yīng)。母親急忙把孩子送往醫(yī)院，然而兒子卻再也沒有醒來。搶救的醫(yī)生說：“耽誤的時(shí)間太久了。這是由于外傷性顱內(nèi)出血，大面積出腫壓迫腦組織而導(dǎo)致的死亡?！蹦赣H為此悲痛欲絕，還不停地說：“我太粗心了，害死了兒子?！?/p>

兒童因摔倒、撞倒致使頭部受傷后，一些年輕父母多以孩子是否大聲哭叫或頭皮表面是否出血來判斷傷情的輕重。一般而言，受傷后能哭能叫多表示神志清楚，傷勢算不上危重；因頭皮血管豐富，出些血也不一定表示傷情就重。當(dāng)孩子頭部受傷后，父母如能從以下幾個(gè)方面觀察孩子的表現(xiàn)，將有助于判斷傷勢輕重，有利于及時(shí)搶救。

神志況：如受傷當(dāng)時(shí)和傷后神志一直清醒，多表示傷勢輕；如傷后有昏迷或意識朦朧或煩躁不安，則表示受傷較重。當(dāng)傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭昏，極想睡覺甚至出現(xiàn)昏迷時(shí)，多預(yù)示有顱內(nèi)出血，血腫壓迫腦組織。這是最危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。

肢體活動情況：傷后孩子四肢活動如常，多表示顱內(nèi)受傷不太嚴(yán)重。當(dāng)傷后出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或有感覺異常時(shí)，要引起重視。一旦出現(xiàn)肢體活動不利索，甚至有顫抖或抽搐時(shí)，多預(yù)示著傷情嚴(yán)重，應(yīng)急送醫(yī)院就醫(yī)。

五官是否有血性液體滲出：嚴(yán)重腦傷常會造成顱腦骨折，致使眼結(jié)膜出血，鼻孔或耳道有血性液體流出。急送醫(yī)院是唯一正確的選擇。

其他癥狀表現(xiàn)：一般來說，傷勢嚴(yán)重者在受傷后數(shù)小時(shí)有可能出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、頻繁嘔吐、血壓增高、脈率顯著改變，或有呼吸不整、視力模糊等癥狀。這類癥狀如出現(xiàn)兩種或兩種以上，都是傷情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

所以，當(dāng)孩子因意外事件傷及頭部時(shí)，家長要引起高度重視，切莫麻痹。尤其出現(xiàn)以上預(yù)示傷情嚴(yán)重的征象時(shí)，要馬上送醫(yī)院求治，盡可能避免悲劇的重演。

小孩抽血化驗(yàn)會導(dǎo)致貧血嗎

李秀龍

新人院的患兒需要做基本的檢查，在第一次抽血時(shí)，經(jīng)常會好幾個(gè)項(xiàng)目一起做。我經(jīng)常會在打針之前跟家長解釋：“寶寶打針之前要抽血做化驗(yàn)，大概要10毫升左右的血。”

“怎么要這么多?對我小孩肯定有影響。”聽了我的話，一家人緊張，甚至有心疼得掉眼淚的。其實(shí)，采集血液標(biāo)本不會對小孩健康造成影響。

首先要了解為什么要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。血液在體內(nèi)不斷流動，許多疾病在體內(nèi)引起的改變都可在血液中反映出來。測定血液中各種化學(xué)成分的改變，對疾病的診斷具有十分重要的意義，對臨床用藥極具參考價(jià)值。

有的家長認(rèn)為，孩子小，體內(nèi)的血液也少，一次抽那么多血做化驗(yàn)，會導(dǎo)致貧血。這其實(shí)是一科誤解。存在于人體循環(huán)系統(tǒng)的血液容量稱為“血容量”。正常情況下，小兒血容量相對較成人多，新生兒血容量約占體重的10％，兒童血容量約占體重的8％-10％，成人血容量約占體重的6％-8％。人體內(nèi)的血容量是相對恒定的，一般只要增減不超過10％，都不會引起機(jī)體的病理變化；何況抽血作化驗(yàn)檢查需要的血量一般僅幾毫升，多則10余毫升，故采集血液標(biāo)本不會導(dǎo)致貧血。

小兒抽血檢查前后需要注意的事項(xiàng)：除檢查肝、腎功能等特殊檢查需要禁食外，抽血前早晨起來可以喝一杯溫開水，以改善血液黏稠度，促進(jìn)血掖流動。抽血拔針后要按壓局部3-5分鐘，股靜脈、頸靜脈等大動、靜脈處要按壓10分鐘至不出血為止。