腫瘤也可引起黃疸

別以為只有藥物或肝炎才可引起黃疸，胰頭癌、肝癌、肝門及膽總管周圍淋巴結癌也會引起黃疸，特別是梗阻性黃疸基本都是惡性的，如果患者已出現(xiàn)黃疸最好排查一下有無腫瘤。

第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院消化內(nèi)科杜建軍教授指出，腫瘤引發(fā)的黃疸與其他黃疸相比，患者常表現(xiàn)為無痛、黃疸緩起呈進行性加重；因膽紅素排泄受到干擾，患者的大便顏色為白陶土樣；尿液呈深黃色或金黃色。

要想確診是否因腫瘤引起的黃疸，建議進行以下三項檢查。

尿常規(guī)檢查：梗阻性黃疸患者的尿液顏色深，尿中膽紅素往往呈陽性。

肝功能檢查：經(jīng)血清膽紅素測定、血清蛋白測定、血清總膽固醇測定等?？纱_定黃疸性質(zhì)。

影像學檢查：經(jīng)B超、CT及磁共振檢查，可明確診斷肝內(nèi)外膽管梗阻病灶及腫瘤發(fā)生部位。

(據(jù)《健康時報》)

易過敏小兒需小心過敏性紫癜

門診時，許多家長反映孩子下肢出現(xiàn)癢感，抓撓后出現(xiàn)了大塊的紅斑，部分地方紫紅色或青色，間斷的有肚子疼痛，大便帶血。經(jīng)過醫(yī)生仔細檢查后診斷為過敏性紫癜。

什么是過敏性紫癜呢，它有些什么表現(xiàn)呢?過敏性紫癜是一種兒科常見疾病，屬于自身免疫性疾病，患兒多為過敏性體質(zhì)。6～14歲兒童的發(fā)病率較高，且發(fā)病率呈上升趨勢，逐漸引起大家的重視。

發(fā)病急是它的突出特點，通常先出現(xiàn)皮疹，在雙側(cè)小腿、踝關節(jié)周圍，有時還伴有蕁麻疹。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。呈對稱性分批出現(xiàn)，易反復發(fā)作。病情較重的孩子上肢、胸背部還可出現(xiàn)出血點，甚至會有大片瘀斑或血性水泡、水腫。不少患兒有腹痛、腹瀉及輕重不等的便血。重癥還可有嘔吐、關節(jié)腫痛呈灼熱感。目前資料證實，紫癜患兒腎臟100％受累，稱紫瘢性腎炎，腎臟的病理改變直接影響預后。

對于小兒過敏性紫癜，多采用中西醫(yī)結合治療，療效顯著。如選用抗過敏藥物、應用免疫抑制劑、激素等；如有感染，選用抗菌素；腹痛者則用654—2、泰胃美或激素治療等；關節(jié)痛者給予解痛等對癥處理。治療要點是減少毛細血管的滲出，緩解過敏癥狀，把并發(fā)癥的危險降到最低點。

從配合治療的角度來講，調(diào)節(jié)飲食在小兒過敏性紫癜的治療中顯得尤為重要，，發(fā)病期應少食動物蛋白的飲食，如：魚、蝦、牛奶和雞、鴨等肉類；經(jīng)治療。皮疹消失1個月后，可恢復動物蛋白的飲食(原則是逐步添加，3天加一種，吃后無過敏反應再加第二種、第三種……)，便于發(fā)現(xiàn)過敏原為哪種食物引起。其次，治療期間應避免劇烈運動、過度疲勞，控制孩子不要到空氣過冷或人群密集的環(huán)境中，以免感染引起紫癜的復發(fā)。如患兒病程3個月內(nèi)平穩(wěn)，復發(fā)率會很少，如果超過3個月，復發(fā)率就會升高。同時，須按醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復查。

如果發(fā)現(xiàn)孩子身上有出血點、皮疹，千萬不可大意，家長一定要引起高度重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治。(湖南省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科吳天慧舒芬華)

怎樣判斷維生素缺乏

現(xiàn)實生活中，嚴重缺乏維生素的中老年人不多，但隱性不足的卻不少，如不及時補充則會由于維生素的缺乏而導致疾病。我們又如何自我判斷維生素缺乏呢?

指甲容易斷裂，說明缺鐵及維生素A。缺乏維生素A時指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及失眠等。

消化功能差、便秘、對聲音及音響有過敏性反應、小腿有間歇性酸痛，患腳氣病等，你可能缺乏維生素B₁。

如有口角發(fā)紅，而且口唇和舌頭疼痛，唇部開裂、脫皮、唇線模糊，嘴角破裂潰爛、手腳有灼熱感覺、對光有過敏感的反應等，提示缺乏維生素B₂及維生素B₆。

舌苔厚重、嘴唇浮腫、頭皮特多、食欲不振、消化不良、嘔吐、頭暈、記憶力減退說明缺乏維生素PP。

缺乏維生素B₁₂時行動易失平衡、手指及腳趾酸痛且有麻刺感。

若發(fā)現(xiàn)舌頭過于平滑、味蕾突起發(fā)紅、舌尖兩側(cè)發(fā)黃或發(fā)白，說明你欠缺葉酸及鐵質(zhì)。

傷口不易愈合、虛弱、牙齒出血，舌頭有深痕等缺乏維生素C。

缺乏維生素D時老年人發(fā)生骨折的概率最高。

脫發(fā)、頭發(fā)拔出時無痛感，發(fā)絲易纏卷，說明你缺乏維生素C和鐵質(zhì)。

而頭發(fā)色澤變淺、變淡，是維生素B₁₂偏低的信號。

如中老年人發(fā)現(xiàn)有上述現(xiàn)象，最好請教醫(yī)生，不要自作主張亂服維生素藥片，否則對身體反而有害。專家建議補充維生素的最佳途徑是通過天然食品，而不是化學合成的藥物。