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(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130052)

急診病人多發(fā)病急，病情重，病情復(fù)雜。急診患者焦慮恐懼、緊張不安、渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。但急診患者的心理活動(dòng)又是復(fù)雜多樣的。慢性疾病突然惡化的患者，易產(chǎn)生瀕死感、恐懼、悲哀、無(wú)助、絕望等消極情緒，往往可以加速死亡。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急診患者的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。

1 情緒護(hù)理

急診患者常見(jiàn)的情緒反應(yīng)有焦慮、恐懼、依賴、易激怒、孤獨(dú)、絕望無(wú)助感，患者通常對(duì)自身病情不了解，對(duì)急救常規(guī)，急救工作缺乏認(rèn)識(shí)、理解、最容易產(chǎn)生誤解，常有非正常表現(xiàn)，如煩躁、坐臥不安或表情呆滯、沉默不語(yǔ)等消極情緒，往往可以加速患者的死亡。急診患者危在旦夕或疼痛難忍，因而求治心切，這時(shí)急診護(hù)理人員如果不能正確對(duì)待患者及家屬的情緒，就容易出現(xiàn)護(hù)患矛盾，急診科護(hù)士要建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)注的目光，微笑的表情使患者產(chǎn)生信任感、安全感，良好的第一印象是取得患者信任及建立有效的溝通基礎(chǔ)。急診科護(hù)士應(yīng)保持頭腦冷靜、急而不慌，忙而不亂，以滿腔熱情、敏捷精湛的護(hù)理技術(shù)，遵照醫(yī)囑爭(zhēng)分奪秒，有主次先后的為患者創(chuàng)造一切可以搶救治療的機(jī)會(huì)。應(yīng)用簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言，介紹醫(yī)院急診環(huán)境，運(yùn)用角色轉(zhuǎn)換，取得病人的心理上的共鳴?；颊叩男睦砬榫w能否適應(yīng)治療的需要，是急診科心理護(hù)理的重要而必須做的工作。

2 注重護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系就是護(hù)士與患者及其家屬，陪侍人和監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。其關(guān)系無(wú)一不為病情所憂所急，護(hù)患關(guān)系是急診護(hù)理中必須做好的工作前提。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理工作，不僅是依靠業(yè)務(wù)技術(shù)，更應(yīng)充分認(rèn)識(shí)理解患者的心理情緒，以及社會(huì)因素和感情因素在護(hù)理中的作用。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，及時(shí)有效溝通可緩解醫(yī)患矛盾，增進(jìn)醫(yī)患之間的交流機(jī)會(huì)，溝通要充分體現(xiàn)藝術(shù)性和實(shí)用性，根據(jù)病人的病情、心理、環(huán)境采用以下幾種溝通方式。(1)同情式溝通:適用于弱勢(shì)群體，給予精神上的支持，這種方式可以讓病人有種依靠感。(2)沉默式溝通:對(duì)病人家屬的激動(dòng)無(wú)法用語(yǔ)言溝通時(shí)，要用沉默對(duì)抗其憤怒和不滿。(3)理解式溝通:對(duì)知識(shí)層次高的病人提出的意見(jiàn)和建議要給予理解，達(dá)到心理上的滿足。

3 對(duì)病人家屬的心理護(hù)理

急診病人家屬均存在擔(dān)憂、焦慮不安、易激動(dòng)、驚慌失錯(cuò)等情緒。護(hù)理人員應(yīng)理解家屬的心情，對(duì)家屬要有同情心、耐心。應(yīng)用溫和的語(yǔ)言勸說(shuō)其離開(kāi)病人，以免影響病人的情緒，然后對(duì)他們勸慰，說(shuō)明他們的態(tài)度對(duì)病人產(chǎn)生不良影響，使他們安下心來(lái)相信醫(yī)生的診斷治療，使之配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使搶救工作順利進(jìn)行[1-2]。

心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，首先做好急躁期的護(hù)理。只有針對(duì)不同病人的心理問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。護(hù)士應(yīng)具有高度的觀察、判斷和語(yǔ)言表達(dá)能力，冷靜的頭腦，關(guān)心、體貼病人，解答病人提出的問(wèn)題。才能有效改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，提高救治效果，促進(jìn)康復(fù)。急診科心理護(hù)理是為了適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和社會(huì)的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)急救護(hù)理學(xué)的心理護(hù)理教育勢(shì)在必行[3-4]。

[1]周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2004:75.

[2]王俊艷.急診病人的心理護(hù)理[J].中華臨床護(hù)理研究雜志,2004,12(1):889.

[3]常麗杰.危重患者靜脈穿刺的護(hù)理體會(huì)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(3):100.

[4]梁伍今.影響護(hù)理質(zhì)量的原因分析及其對(duì)策[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(4):545.