任榕娜

許女士最近生下一個(gè)膚色紅潤的漂亮女嬰,但寶寶出生第三天,她發(fā)現(xiàn)寶寶的臉上和身上有點(diǎn)黃,不過吃奶好、睡眠好、大小便正常。兩天后,寶寶的皮膚更黃了。許女士擔(dān)心寶寶生病了,就請(qǐng)婆婆抱寶寶看醫(yī)生,可婆婆卻說:“十個(gè)寶寶五個(gè)黃,過幾天就退,不用怕?！?/p>

專家提醒:新生兒黃疸要分清是生理性還是病理性,生理性黃疸是正常現(xiàn)象,能自然消退;若是病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

生理性黃疸約1周即可自愈

人體內(nèi)的血清膽紅素增高引起皮膚、眼睛鞏膜的黃染,稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞衰老死亡后的降解產(chǎn)物,如果血清膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,就會(huì)引起黃疸。

新生兒黃疸非常普遍,臨床資料顯示,約50%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸。其中多數(shù)屬于生理性黃疸,黃疸程度較輕并能自然消退,多于出生后第2~3天出現(xiàn),第4~5天達(dá)到高峰,第7~10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸程度較重,消退也較慢,可延至2~4周。

生理性黃疸一般無需特殊治療,供給充足的水分即可。寶寶出生30分鐘后就開奶,有助于黃疸消退。

病理性黃疸應(yīng)及早對(duì)癥治療

如果黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象,新生兒精神不好、哭鬧增多、體重下降時(shí),可能是病理性黃疸。病理性黃疸多在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;持續(xù)時(shí)間長或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重;足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。

引起病理性黃疸的原因是多方面的,最常見的是新生兒溶血病,原因是母子血型不合。在病理性黃疸中,最兇險(xiǎn)的是“核黃疸”。由于新生兒的血腦屏障發(fā)育還不完善,有害物質(zhì)較易穿過,引起膽紅素腦病。患兒出現(xiàn)全身發(fā)黃、嗜睡、不肯吃奶、煩躁不安、抽搐,嚴(yán)重的會(huì)留下呆傻、智力低下、語言結(jié)構(gòu)障礙等一系列后遺癥,甚至死亡。預(yù)防新生兒核黃疸,母嬰都要避免服用氧化性的藥物,不使用和接觸樟腦丸等化學(xué)用品,忌吃蠶豆及其制品。對(duì)異常分娩的新生兒,如剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)體重過輕的新生兒等,更應(yīng)加強(qiáng)保健護(hù)理。

特別強(qiáng)調(diào),預(yù)防新生兒病理性黃疸,孕期需防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;新生兒出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生及時(shí)接種乙肝疫苗;等。父母要密切觀察新生兒的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。