郭志麗

[摘要]如何充分利用信息網絡技術，建立全方位的血站計算機網絡化管理系統(tǒng)，來加強采供血管理，準確、及時、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設的需要。本文通過介紹《現(xiàn)代血站標準管理系統(tǒng)》的工作過程、功能特點和應用體會來說明構建全面、覆蓋廣的血站網絡信息管理系統(tǒng)，來實現(xiàn)采供血機構數據管理有效整合，控制和規(guī)范管理工作流程，可使血液中心的工作效率、服務水平、管理水平更上一個新臺階，更好地為臨床服務，實現(xiàn)臨床與血站的相互溝通，共同營造和諧的工作氛圍，為實現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障。推動醫(yī)學事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。

[關鍵詞]血液；管理軟件；應用

[中圖分類號]R197[文獻標識碼]B[文章編號]1673－7210(2009)02(c)－130－02

隨著科學技術的飛速發(fā)展，以及計算機技術和網絡知識的普及應用，計算機技術已逐步滲透并大量應用于各個領域，當今社會已經進入一個信息技術高度發(fā)達的時代，信息時代的核心就是以計算機、通訊技術為依托，以信息共享為最終目標。1997年《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，我國輸血事業(yè)進入了以法管理的新階段，無償獻血從根本上改變了過去的采供血模式，是解決我國臨床用血問題的根本途徑；實現(xiàn)安全輸血，是輸血界關心和追求的首要目標。如何充分利用信息網絡技術，建立全方位的血站計算機網絡化管理系統(tǒng)，來加強采供血管理，準確、及時、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設的需要。本文通過對太原市紅十字血液中心網絡信息管理系統(tǒng)的應用體會，來闡述計算機網絡不僅是現(xiàn)代科學管理的重要工具，還是實現(xiàn)安全輸血的根本保障。

太原市紅十字血液中心是山西省最大的血液采供中心，負責太原市轄區(qū)范圍內的采供血工作。為了使血液中心的管理更加標準化、現(xiàn)代化，提高血液質量，確保血液安全。更好的為臨床服務，我中心在有關單位的協(xié)助下，自1997年初開發(fā)設計并應用了《血站管理信息系統(tǒng)》，該系統(tǒng)軟件經過不斷地使用和完善，于1999年通過了山西省科委的科技成果鑒定，實現(xiàn)了從獻血者登記、體檢、血液化驗、采血、成分血制備到血液儲備和發(fā)放全過程微機網絡信息管理。對提高血站管理水平、保證無償獻血順利開展起到了積極的作用。隨著輸血事業(yè)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代科技的不斷進步，我中心為了適應新形勢發(fā)展要求，考慮到投資、性能、操作、兼容性和運行速度等諸多因素，于2001年引進了唐山現(xiàn)代金衛(wèi)軟件有限公司現(xiàn)代化的《現(xiàn)代血站標準管理系統(tǒng)》來替代原有的軟件系統(tǒng)，并根據本站業(yè)務工作的特點又反復進行小范圍的調整和完善，使其功能更符合實際工作的需要，在投入使用運用至今，取得了顯著成效，實踐證明該軟件是可靠和穩(wěn)定的，對加強我中心的采供血管理，實現(xiàn)安全輸血起到了快捷、準確、安全和高效的作用，

現(xiàn)將《現(xiàn)代做站標準管理系統(tǒng)》的工作過程、功能特點和應用體會介紹如下：

1系統(tǒng)軟件的工作過程

1.1整體布局

系統(tǒng)采用模塊化程序設計方法，涵蓋了血站的采供血、質量控制、輸血研究等各項業(yè)務，每個模塊對應相對獨立的功能。

1.2數據分析

在血液管理工作流程中，系統(tǒng)主要管理和處理的數據實體是獻血者檔案和各類血液資料，包括獻血者信息、血袋信息、各類記錄、統(tǒng)計數據等。

1.3系統(tǒng)編碼

編碼設計采用國家標準和國際標準(ISBTl28)。包括獻血碼(唯一標示一人次獻血的13位編碼)、成分碼(唯一標示某一類成分類別5位編碼)、產品碼(由成分碼、獻血類型和分袋信息組成的8位編碼)

1.4主要系統(tǒng)模塊功能

1.4.1采血管理進行獻血者信息、體檢結果、采血信息錄入登記以及統(tǒng)計和打印采血報表等工作。

1.4.2待檢庫和包裝管理進行血液入庫、出庫、報廢等進行登記、打印標簽，統(tǒng)計并打印血液出入庫及庫存報表。

1.4.3成分分離進行成分分離、加工、分袋、合成等信息登記，統(tǒng)計及打印成分血報表。

1.4.4檢驗管理進行血液化驗，初、復檢，血型正、反定型結果錄入，打印檢驗報告和報表及多種項目統(tǒng)計。

1.4.5成品庫管理進行合格血液產品接收、存儲和供應登記，統(tǒng)計并打印血液出入庫及庫存報表。

1.4.6獻血辦管理記錄公民獻血的檔案、獻血計劃以及用血后返還補償，統(tǒng)計并打印多種報表。

1.4.7質控管理進行血液制品、試劑、器材等無菌試驗理化檢測數據的錄入并打印統(tǒng)計報表等。

1.4.8機采增檢及機采管理進行機采血液信息登記，統(tǒng)計和打印機采血報表。

1.4.9領導綜合查詢管理進行全方位、動態(tài)查詢，宏觀掌握血站內部情況等。

1.4.10系統(tǒng)管理進行系統(tǒng)維護工作。

2系統(tǒng)軟件的功能特點和應用體會

2.1功能完備、涵蓋全局

《現(xiàn)代血站標準管理系統(tǒng)》基本上是一條龍的流程，從獻血者的登錄開始，經采血、分離、化驗、再到包裝入庫，最后血液及成分血發(fā)往各醫(yī)院使用，構成了血液管理的主干線，其他方面如質量控制、輸血研究等工作是主干線上的分支，包括血源管理、體采管理、檢驗管理、成分管理、機采管理、質控管理、業(yè)務管理、領導查詢管理、系統(tǒng)管理、遠程維護等各個模塊系統(tǒng)，根據血站的實際工作模式而產生的信息進行計算機網絡化管理，涵蓋血站中的血液采集、檢驗、生產、發(fā)放的業(yè)務流程，具有通用性、組合化、集成化等特點。網絡布局采用以服務器為中心的星形結構。軟件采用智能化引導，工作界面簡明、操作簡單，大大減輕了業(yè)務工作量，具有易于設置、易于備份、易于擴展、易于維護等特點。每個站點能實現(xiàn)資源共享、信息交流。本系統(tǒng)軟件不僅具備操作人員權限靈活，數據安全性較高，血液信息動態(tài)監(jiān)控，逐級回溯處理功能，報表統(tǒng)計完善，查詢手段靈活，實現(xiàn)無紙化管理等特點。還對針對血液生產過程質量控制要求嚴格點，采取了相應的信息流程，在各業(yè)務環(huán)節(jié)設置了嚴格的交接手續(xù)，主要表現(xiàn)在采供血信息管理規(guī)范化、程序化，內部管理數據化、制度化，信息收集反饋集中化。有效杜絕了人為造成的失誤。保證了血液產品的質量。

2.2智能操作、規(guī)范高效

在血液管理軟件的設計中，始終堅持工作目的明確、操作步驟簡單的原則，以便軟件的使用方便。軟件引入先進的計算機網絡和大型數據庫信息處理技術采供血管理的計算機程序化，使血站在采供血上基本上走出了單純手工操作的老套路。信息化標準規(guī)范了業(yè)務流程，強大的結果查詢和報表統(tǒng)計功能將大量日常的重復性和事務性工作由計算機替代，將工作人員從繁瑣、復雜、冗長的統(tǒng)計數據與判斷、手工抄寫、手工計算中徹底解放出來，使工作流程清晰、有效，省去了一系列繁瑣而不必要的工作程序，工作效率大大提高，極大地減輕了業(yè)務人員的手工操作工作量。節(jié)省了大量的人力，縮短了工作時間。同時將傳統(tǒng)的手工管理模式標準

化、規(guī)范化，提高了工作效率，同時也將人為書寫誤差降低為零，減少了差錯事故的發(fā)生，提高了安全供血的能力。

2.3數據準確、資料齊全

由于血站的工作模式是流水作業(yè)，系統(tǒng)軟件為我們建立了嚴格的上一環(huán)節(jié)對下一環(huán)節(jié)的數據交接制度，同時加大了下一環(huán)節(jié)對上一環(huán)節(jié)的數據監(jiān)督力度，從多個環(huán)節(jié)監(jiān)視數據的準確性，只有數據錄入完整準確，工作才能進入一個工作崗位。這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)錯誤并予以糾正。其次，該系統(tǒng)的每個模塊都設有強大的查錯功能。隨時檢查著數據錄入的準確性，對不正確數據拒絕執(zhí)行，降低了不安全因素的發(fā)生，減少出錯率，保證了網絡系統(tǒng)正常運行。軟件系統(tǒng)所具備的安全性表現(xiàn)在以下兩個方面：①工作人員正確地錄入血液數據數據錄入后，管理系統(tǒng)能夠保持數據在流程不同環(huán)節(jié)中的一致性。不會因為數據傳遞錯誤而改變。采用一袋血一個編碼貫穿整個流程，從而實現(xiàn)通過計算機管理保障供血安全的目的。②管理系統(tǒng)能夠嚴格地控制不合格血液和合格血液的流向。采用先錄入檢驗數據，后打印血袋標簽，不合格血液在系統(tǒng)控制下根本打印不出正式標簽的方法可以實現(xiàn)這一目的。血液中心的資料信息多，數據變化頻繁，采用計算機管理輸血科檔案資料，不僅信息傳遞快、記錄清楚完整，而且統(tǒng)計準確、操作簡單。該系統(tǒng)設計了多個統(tǒng)計報表、記錄報告單，統(tǒng)一規(guī)范整潔，一目了然，隨時將查詢結果或統(tǒng)計數據以報表下轉第X頁的形式輸出到打印機打印出來。整理成冊永久保存。記錄報告都由系統(tǒng)統(tǒng)一編號，防止出現(xiàn)意外情況導致數據丟失，不會有遺漏報告單的現(xiàn)象發(fā)生，保障了資料的完整性、準確性和有效性。

2.4職責清晰、有效共享

血站信息的特點是環(huán)環(huán)相扣、分散處理，統(tǒng)一管理、信息共享。為了適應此特點，本系統(tǒng)采用了客戶機／服務器結構，應用程序運行在客戶機端，并將基本數據集中存放于服務器上，服務器統(tǒng)一管理并設定相應的權限，使客戶機能夠進行數據共享和獲取數據。系統(tǒng)管理對可以進入本系統(tǒng)內的所有工作人員進行管理注冊、權限分配，為每個操作人員設置了固定的用戶名、上機密碼可操作的模塊和操作的權限和修改權限，允許或禁止操作人員改某一特定的內容，部分重要數據的修改必須由網絡管理員修改，提高了系統(tǒng)的可靠性、保密性。數據控制通過數據錄入的完整性來控制工作的質量和流程記錄，同時權限設置靈活多樣，可分級管理到某一具體功能，更加層次清晰，便于管理。系統(tǒng)還對操作人員每次上機的時間、內容等工作情況自動記錄，規(guī)范了上機人員的操作行為，明確了責任。

2.5動態(tài)監(jiān)控、強化管理

《現(xiàn)代血站標準管理系統(tǒng)》具備了向血站領導提供全方位、動態(tài)查詢，宏觀掌握血站內部情況的功能。包括檔案信息查詢、采血信息查詢、檢驗信息查詢、成分信息查詢、血庫信息查詢、財務信息查詢、獻血辦信息查詢、統(tǒng)計分析、業(yè)務報表、上報報表等，領導可以隨時掌握血液產品情況，任意了解各科室各時間段的工作情況，動態(tài)觀察各職能科室的工作進展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，以及時調整。為領導及時制定采供血計劃提供依據。

血液中心是連接獻血者、受血者的紐帶和橋梁。輸血安全是關系患者生命安全的大事?；ヂ?lián)網給輸血事業(yè)的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新的關鍵是采用現(xiàn)代網絡技術和信息管理系統(tǒng)。我們下一步要通過構建更全面、覆蓋更廣的血站網絡信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)采供血機構、醫(yī)院、數據管理有效整合的基礎上搭建起共享平臺，控制和規(guī)范管理工作流程，不斷擴增修改操作程序，以為臨床提供安全可靠的血制品。可使血液中心的工作效率、服務水平、管理水平更上一個新臺階，更好地為臨床服務，實現(xiàn)臨床與血站的相互溝通，共同營造和諧的工作氛圍，為實現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障，推動醫(yī)學事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。