畢遠(yuǎn)壯等

我是軍人出身，年輕時體壯如牛，哥兒們戲稱我“土坦克”。但步入中年之后，狀況有點不佳。體檢時醫(yī)生說我不僅血脂高、血壓高，還有輕微的骨質(zhì)疏松。叫我趕緊運動，否則一些疾病很快就會找上門來。

4年前單位搬家，我和一位同事抬桌子時腰吃不住勁了，像拉斷了似的痛疼難忍，站都站不起來了，豆大的汗珠順著額角向下滾。同事把我送到醫(yī)院拍片檢查，診斷是腰椎間盤突出。醫(yī)生給開了一大包膏藥和舒筋活血藥，囑咐我回家盡量臥硬板床慢慢休養(yǎng)。我一邊臥床一邊吃藥，大概過了半月左右，才慢慢的下地溜達(dá)，一個月后我才上了班。

上班后腰部老是隱隱作痛。不敢拿重東西，在家中有些事情還需要夫人照顧。這令我七尺男兒很是煩惱，今后就成了“老病秧子”了嗎?我有些不甘心。那年政府號召全民健身，單位領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工學(xué)打太極拳，我也參與了。我們初學(xué)的是24式太極拳，張教練是一位70多歲的老人，他精神矍鑠，身體康健，拳打得非常柔美到位。他對我手把手的教，還給我講練太極拳的好處。他以前也經(jīng)常腰腿疼，自從練了太極拳后再也不疼了，這讓我半信半疑。我大約學(xué)了一周，就掌握了24式太極拳的基本要領(lǐng)。后來一早一晚又去街心公園隨一些中老年人一起練習(xí)。堅持一個多月后，我不僅動作練得十分嫻熟，腰腿也變得十分柔韌，活動活動筋骨哪兒也不疼了。后來我又學(xué)習(xí)了42式、64式?，F(xiàn)在我拳打得有模有樣，不少初學(xué)者還拜我為師。更重要的是，前不久我去醫(yī)院檢查身體，血壓、血脂都明顯的下降了。

點評

腰椎間盤突出癥是中老年人的常見病。主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛：一側(cè)腰痛，經(jīng)臀部向大腿后方、小腿及足部放射，并伴有小腿、足部感覺遲鈍或麻木，活動及咳嗽時加重。發(fā)病原因與腰部急、慢性損傷有關(guān)。位于上下兩椎體之間的椎間盤中央膠狀髓核，受傷后向比較薄弱的側(cè)后方突出或脫出，壓迫神經(jīng)根，引起無菌性炎癥，發(fā)生癥狀。避免或減輕腰部不適當(dāng)?shù)倪\動，是治療腰椎間盤突出癥的重要措施。

畢某讀者敘述的治療方案是正確的。腰椎間盤突出急性期應(yīng)臥床休息。平臥后人體重心下移，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān)，脊柱受力大大減輕，腰椎間盤得到充分休息，受壓神經(jīng)根和血管得到松解，促進(jìn)炎癥消退，癥狀減輕。很多癥狀嚴(yán)重的患者，臥床休息一段時間后，疼痛減輕乃至消失，往往將效果歸功于某些藥物或治療方法，卻忽略了臥床休息的作用。?？漆t(yī)生認(rèn)為，臥床休息是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)治療。

癥狀較輕或康復(fù)期的病人，不宜整天臥床不起，應(yīng)做些適當(dāng)?shù)倪\動。畢某讀者介紹的太極拳，就是一種很好的運動。如能結(jié)合推拿及腰背肌功能鍛煉，效果更好。下面介紹一套簡易的腰椎間盤突出癥家庭按摩方法。急性期需要家人幫助，慢性期以病人自己為主。

1.患者取俯臥位，家人先輕輕按揉患者感覺疼痛一側(cè)的腰、臀及下肢3～5遍，力量由輕到重。

2.雙手拇指按揉腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中等穴，至感覺酸脹時停止。

3.以雙手拇指點壓、彈撥腰部的疼痛點及肌肉緊張?zhí)?，反?fù)3～5遍。

4.用手掌上下直擦腰背兩側(cè)，接著橫擦腰骶部，感覺透熱即停止。

5.家人五指并攏，腕部放松，有節(jié)律地叩打患者腰背及下肢3～5遍，由輕到重，以患者能忍受為度。

腰背肌功能鍛煉的基本姿勢是平臥床上，挺腰收腹，以加強(qiáng)腰背肌、腹肌及下肢肌的力量，調(diào)整脊柱肌力，使之平衡，恢復(fù)穩(wěn)定性。鍛煉時應(yīng)掌握循序漸進(jìn)原則，運動量由少到多，幅度由小到大，時間由短到長。如雙橋練習(xí)：仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放床上，腰部用力使身體離開床面。盡量弓起身體，保持平，衡。保持30秒為1次。10次／組，2～3組／日。背飛練習(xí)：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時遠(yuǎn)離床面。保持至力竭為1次，5～10次／組，2-3組／日。

游泳是最適合腰椎間盤癥病人的運動方式。游泳時全身浸泡于水中，身體由浮力托起，消除了重力影響。采取近于俯臥或仰臥姿勢，可使肌肉放松，腰部負(fù)擔(dān)大大減輕。向前方游動時，人體肌肉伸縮動作猶如牽引和按摩，可以增強(qiáng)腰背肌力量，促使受壓神經(jīng)根松解。但游泳時水溫不宜過低，下水前要作充分的準(zhǔn)備活動，游泳時間不宜過長，運動中有一定時間間歇，以避免腰部過度疲勞。

南京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師徐棟華