姜雪泳　舒剛明

摘要：實驗室管理水平是衡量疾病預防控制機構檢驗能力的要素之一，檢驗工作的每個流程均關系到下一流程的進行，因此質量控制始終貫穿于檢驗工作中，實驗室管理信息化使檢驗流程更加規(guī)范統(tǒng)一，檢驗設備管理合理化，檢驗數(shù)據(jù)實驗準確化，檢驗報告格式統(tǒng)一化。

關鍵詞：實驗室；管理；信息化

1引言

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，疾病預防控制機構衛(wèi)生檢驗實驗室的業(yè)務也在不斷發(fā)展，自2005年以來國家加大了公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，疾控機構高水平的實驗室儀器設備得到大批量的更新，檢驗項目大批量擴增，分析測試任務繁重，按照傳統(tǒng)的檢驗工作流程原始記錄的填寫、檢驗報告的編制工作量巨大，檢驗報告格式不統(tǒng)一，導致工作效率低，服務質量差，客戶滿意度降低。根據(jù)實驗室資質認定工作要求，昆明市疾病預防控制中心迫切需要實驗室信息管理系統(tǒng)提供輔助管理支持來提高工作效率、降低運行成本。2007年昆明市疾病預防控制中心和軟件公司聯(lián)合開發(fā)了《昆明市疾病預防控制中心實驗室信息管理系統(tǒng)》。該系統(tǒng)基于標準化的實驗室管理理念，結合本單位的實際情況，采用大集中式的數(shù)據(jù)構架，通過Internet把中心各檢驗業(yè)務辦公點及縣級疾控機構納入網(wǎng)絡管理，通過業(yè)務資源共享，加強中心各檢驗業(yè)務辦公點技術指導和質量管理，經(jīng)過一年的不斷完善，提高了實驗室管理的整體水平，工作效率和工作質量都有了明顯的提高，2008年中心順利通過省級實驗室資質認定復評審。

2系統(tǒng)架構

依托現(xiàn)有的公眾信息網(wǎng)建立昆明市疾病預防控制中心實驗室管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)昆明市疾控中心各檢驗業(yè)務辦公點及縣級疾控機構檢驗科室互聯(lián)互通、信息共享。建立資源共享、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務協(xié)同的工作機制和模式，建立應用支撐與集成環(huán)境，共享數(shù)據(jù)交換體系以及安全保障體系，形成統(tǒng)一的系統(tǒng)信息庫管理平臺，提高檢驗工作效率和公共服務質量。

3系統(tǒng)功能結構

系統(tǒng)包括業(yè)務管理、統(tǒng)計查詢、基礎信息、系統(tǒng)設置四個功能模塊。

3．1業(yè)務管理

包括樣品登記、驗收、留樣管理、樣品檢驗、檢驗復核、簽發(fā)、報告評價、評價審核、簽發(fā)、報告打印等工作流程。

(1)樣品登記：對不同類別樣品的基本信息進行登記及樣品需要進行監(jiān)測的具體監(jiān)測項目、衛(wèi)生標準。對樣品的監(jiān)測情況進行任務分配，為樣品后續(xù)的質控和監(jiān)測做準備工作。同時打印樣品登記表和樣品標簽。

(2)樣品驗收：樣品登記完成，進行樣品數(shù)據(jù)的監(jiān)控(主要監(jiān)控樣品的基本信息、監(jiān)測項目信息)。對樣品現(xiàn)場采樣、樣品登記過程(例如：樣品數(shù)量不夠、監(jiān)測項目選擇錯誤、樣品的基本信息錯誤、樣品本身不符合監(jiān)測要求等)進行質量控制，保證后續(xù)樣品的檢驗，能夠得到合格的樣品檢驗報告單。只有通過驗收要求的樣品才可以進行后續(xù)的樣品檢驗，打印樣品檢驗任務分配單，否則退回重新核實樣品，重新登記。

(3)留樣管理：對留樣樣品進行編號及信息登記，對留樣樣品期限進行管理，到期自動提醒。

(4)樣品檢驗：檢驗科室可以直接調出已經(jīng)分配到該科室的樣品數(shù)據(jù)，檢驗人員根據(jù)樣品的檢驗項目進行樣品檢驗。輸入檢驗結果，就可以打印樣品的檢驗單。樣品項目全部檢驗完成就可以進行樣品評價。

(5)檢驗復核、簽發(fā)：樣品檢驗完成后，由受權人對檢驗項目、結果、記錄進行復核、簽發(fā)。

(6)報告評價：對已經(jīng)檢驗完成并通過復核、簽發(fā)的樣品給出評價。系統(tǒng)可對樣品自動評價，評價完成打印出標準格式的樣品檢驗報告單。同時可以統(tǒng)計出常用的樣品統(tǒng)計表。

(7)評價審核、簽發(fā)、打?。喊促|量控制相關要求對出具的評價報告進行受權人的審核、簽發(fā)，打印生成最終檢驗報告。

3．2統(tǒng)計查詢

包括綜合查詢、檢驗報告合帳、檢驗報告匯總、檢驗項目匯總。

(1)綜合查詢(領導查詢)：在整個樣品檢驗流程中，都可以對樣品的基本信息進行查詢、跟蹤。對樣品的基本信息進行查詢；對樣品的檢驗過程進行跟蹤；打印衛(wèi)生學評價單、檢驗報告單。

(2)檢驗報告臺賬：檢驗報告受控管理，打印及領出人簽字痕跡管理。

(3)檢驗報告、檢驗項目匯總：可以按照報告單類別、檢驗類別、行業(yè)類別、檢驗項目統(tǒng)計檢驗數(shù)據(jù)及檢驗的收費情況等；統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可以直接打印或導出為電子表格。

3．3基礎信息

主要是對地區(qū)、組織機構、單位等信息、衛(wèi)生標準進行維護，設置檢驗報驗模板，對設備進行管理。

3．4系統(tǒng)設置

主要是對用戶、權限、業(yè)務流程的管理。

4系統(tǒng)運行方案

4．1系統(tǒng)軟件

市級數(shù)據(jù)處理中心的服務器安裝Windows 2003 Server操作系統(tǒng)和SQL_Server 2000標準版數(shù)據(jù)庫軟件，各工作站安裝WindowsXP/2003使整個網(wǎng)絡系統(tǒng)具有較高的安全性、穩(wěn)定性及可維護性。

4．2應用軟件

昆明市疾控中心實驗室信息管理系統(tǒng)客戶端軟件，此客戶端軟件為免安裝軟件。

4．3運行環(huán)境

根據(jù)昆明市疾病預防控制中心實驗室信息管理系統(tǒng)建設方案要求，服務器硬件要求：P4 2，4G以上，1024M內存，10/100M網(wǎng)卡；操作系統(tǒng)平臺：Windows 2000/2003 Server；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)：SQL_Server2000標準版，我們選用了IBMSystemx38508864型服務器?？蛻舳擞布螅篜4 1.5G以上，256M內存，10/100M網(wǎng)卡；操作系統(tǒng)平臺：Windows 2000/XP/2003；數(shù)據(jù)庫驅動程序：SQL_Server 2000的客戶端工具。防病毒軟件：趨勢Officescan 7.3網(wǎng)絡版。

4．4系統(tǒng)硬件設備

市級網(wǎng)絡交換中心主要包括數(shù)據(jù)庫服務器、備份服務器、路由器、防火墻、光纖交換機、交換機、10M電信通信光纖、大型后備電池組。

各檢驗業(yè)務點及縣級網(wǎng)絡節(jié)點包括計算機、激光打印機、交換機、不低于2MADSL。

5系統(tǒng)特點

5．1樣品內容全面

檢驗樣品涉及食品樣品、餐具樣品、水質樣品、化妝品樣品、環(huán)境樣品、消殺樣品、勞動衛(wèi)生監(jiān)測、放射衛(wèi)生監(jiān)測等。

5．2衛(wèi)生標準及時更新

衛(wèi)生標準統(tǒng)一，及時更新，避免出現(xiàn)使用過期或作廢標準的錯誤發(fā)生。

5．3工作流程規(guī)范統(tǒng)一

統(tǒng)一的檢驗基本流程，一定程度上規(guī)范了檢驗工作。統(tǒng)一的檢測報告文書格式也保證符合計量認證要求。

5．4安全的數(shù)據(jù)管理

系統(tǒng)采用先進的網(wǎng)絡技術，用多層次、邏輯處理、數(shù)據(jù)存儲分層的分離技術，安全管理包括數(shù)據(jù)和用戶操作。每一種操作都規(guī)定了操作權限，通過給用戶分配特定權限，只允許觀察和操作某些指定的程序，防止信息被未授權用戶更改或信息泄露給未授權用戶(或攻擊者)，防范病毒的破壞和人為修改，確保了數(shù)據(jù)的完整性。數(shù)據(jù)庫每日自動定時備份，為數(shù)據(jù)安全提供保障。

5．5系統(tǒng)維護方便

無需安裝客戶端軟件，軟件自動偵測升級程序，實時在線升級，維護更新方便。