孫明，男，教授，漢族，中共黨員，1931年出生，中南大學湘雅醫(yī)院博士生導師中華心血管防治組副組長湖南省委領導保健專家組組長，湘雅名醫(yī)。對高血壓進行了多年系統(tǒng)的深入研究，建立全國第二個省級心血管病防治辦公室，即湖南省心防辦。完成的臨界高血壓的系列研究、單純收縮期高血壓病人生活質(zhì)量的研究等科研課題填補了國內(nèi)空白。主攻冠心病，風心病，心肌病，心肌炎，心衰，心律不齊，慢性腎炎，風濕性疾病。 專家門診時間:周二 、周三上午

“心腦血管病是中老年人健康的第一殺手”，而高血壓、吸煙、高脂血癥、糖尿病、肥胖、缺少體力活動、精神緊張和高尿酸是導致心腦血管病的幾大危險因素，其中高血壓、吸煙和高脂血癥是三大主要因素。不過，只要解決了這三個大問題，中老年人死亡率可下降10倍。

心腦血管病可防可治

對于心腦血管病，中南大學湘雅醫(yī)院博士生導師孫明教授強調(diào)：“這個病是可以預防和治療的，除了藥物治療外，只要做到合理膳食、適量運動、戒煙戒酒和心理平衡，那我們的平均壽命可以延長10年。”同時，孫教授還建議中老年朋友，每天吃一到兩片阿司匹林（使用時需咨詢醫(yī)生），這樣可以有效預防腦梗塞等疾病。

據(jù)調(diào)查，目前中國人的死因排名前三位的疾病依次為心腦血管疾?。ㄕ?2.5%）、腫瘤（占22.3%）、中風（占21.3%）；據(jù)長沙市疾控中心公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，長沙城市居民的第一死亡病因是心腦血管疾病，且患者主要集中在55歲以上的大年齡組。心腦血管疾病成為威脅中老年人生命的第一殺手！其實，只要你了解心腦血管病知識，采取科學、規(guī)范的預防和治療的措施，心腦血管疾病是能夠治療和預防的。

心腦血管疾病包括心血管疾病和腦血管疾病，它是由動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥及微循環(huán)障礙所引起的。

高血壓：壓力一大自然就爆胎

根據(jù)2007年國家衛(wèi)生部新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有高血壓病人達2億。高血壓的診斷標準為等于或高于140/90 mmHg，只要將血壓平穩(wěn)地保持在這個標準以下，中風、心臟病、冠心病的死亡率都會大大地下降。而理想血壓為120/80 mmHg，正常血壓應為130/85 mmHg。

高血壓具有三高（發(fā)病率高，死亡率高，致殘率高）和三低（知曉率低，治療率低，控制率低）的特點。因此，高血壓患者通常沒有什么不適的感覺，所以不易被察覺。也正因為沒有癥狀，很多高血壓患者不重視從而導致不良后果，就像汽車在爆胎的前一分鐘還能行駛得很快，實際上胎壁已經(jīng)很薄了，壓力一大自然就爆胎。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓超標，一定要及時進行治療。隨著年齡的增長血管會逐漸老化，所以老年人更應注意預防高血壓。保持血壓正常是延年益壽的重要保障。

高血壓的藥物遵循小劑量、聯(lián)合、長效三大原則。因為任何藥物都存在副作用，而量少又很難達到降壓效果，所以科學的用藥方法是多種小劑量降壓藥搭配服用，并且要長期堅持服用以減少血壓波動。常用的一線降壓藥有利尿劑:壽比山、鈉催離，鈣拮抗劑：尼群地平、施慧達、絡活喜，β-受體阻滯劑：倍他洛克，ACEI：洛汀新、蒙諾，ARB：科素亞、代文、美卡素。

高血脂：吃蛋每日別超過一個

高血脂癥是心血管疾病的第二大危險因素。80年代以前，中國幾乎沒有冠心病患者，因為生活條件不好，飲食清淡。隨著生活水平的提高，很多人不注意飲食的科學管理，多食油膩、高脂肪、高熱量的食物，導致心腦血管疾病的患病率大大增高。

若患有高脂血癥，也不用過于恐慌，完全可以通過科學治療得到很好的控制。其治療主要應注意：通過飲食調(diào)治和適量運動達到并保持理想體重，并在醫(yī)生的指導下服用降脂藥物。控制飲食并不意味著只能餐餐吃白菜，我們提倡的飲食方式是多吃新鮮蔬菜、水果和高蛋白食品，如魚、蝦、瘦肉、豆類等都是富含蛋白質(zhì)的健康食品，避免吃高膽固醇、高熱量、高鹽、高糖的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、雞皮、鴨皮等。值得注意的是蛋類雖然營養(yǎng)豐富，但是蛋黃的膽固醇含量較高，通常每天吃蛋類不能超過一個。

用藥原則。高血脂癥的藥物治療要根據(jù)患者的不同情況進行選擇，主要分為三種情況：（1）膽固醇增高，甘油三酯正常的患者，通常選擇他汀類藥物進行治療；（2）膽固醇和甘油三酯都增高的患者，也常采用他汀類藥物；（3）膽固醇正常，甘油三酯增高的患者，則通常采用貝特類藥物。其中他汀類藥物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀三種，除了有明顯的降脂效果以外，還有穩(wěn)定斑塊，保護內(nèi)皮，抗炎的作用。

中風：不必談虎色變

心腦血管疾病最常見也是最危險的并發(fā)癥就是中風，其早期識別現(xiàn)象為一側(cè)肢體麻木、無力、癱瘓，眩暈、黑朦，吞咽困難、失語，跌倒發(fā)作，神志障礙。而中風患者多為老年人，動脈硬化是中風發(fā)生的最常見的基本條件。

老年人一生風雨，隨著年齡增長，動脈硬化在生理變化和諸多病理性因素相互作用的基礎上不知不覺地發(fā)生了?？梢哉f，每一位老人都可能有動脈硬化，只是發(fā)生早晚和程度不同罷了。因此，把50歲以上的年齡作為中風的危險性因素之一并不是言過其實的。當然，也不要談虎色變，一則動脈硬化的發(fā)生有早有晚、有輕有重；二則只要在醫(yī)生指導下有針對性地采取預防措施，就能夠避免或推遲中風的發(fā)生。

（據(jù)孫明教授健康知識講座）

編輯/吳雨