孫 鵬
春節(jié)期間,是心腦血管疾病的突發(fā)時節(jié),面對這突來的“節(jié)日病”,家人及朋友第一時間處理得是否及時和正確,與當(dāng)事者的生存質(zhì)量甚至生命關(guān)系密切。
突發(fā)中風(fēng):切忌推搖患者
老年人的腦血管意外在寒冷天氣更易發(fā)生,這與老年人適應(yīng)能力差有很大關(guān)系,再加上老年人多有高血壓,造就了中風(fēng)的高危條件。另外,冬季節(jié)日多,假期里全家團(tuán)聚,不良生活方式陡增,諸如通宵打麻將、上網(wǎng)、看電視等,導(dǎo)致冬季腦血管意外發(fā)病率升高。因此,需要及早預(yù)防,切勿掉以輕心。
家庭急救中風(fēng)病人時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.發(fā)現(xiàn)家人突然發(fā)病后切勿慌亂緊張,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即與急救中心聯(lián)系;
2.中風(fēng)病人如果神志清醒,應(yīng)防止病人過度緊張和焦慮不安,此時應(yīng)讓病人靜臥,切忌推搖,并盡量安慰病人;
3.注意正確搬運(yùn)病人的方法,最好2~3人同時把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動;
4.松開病人衣領(lǐng),取出假牙,病人嘔吐時應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物誤吸,可用干凈手帕纏在手指上,伸進(jìn)病人口內(nèi)清除嘔吐物,以防堵塞氣道,引起窒息;
5.如果病人有抽搐發(fā)作,可用筷子或小木條裹上紗布墊在病人上下牙間,以防咬破舌頭;
6.在送醫(yī)院前盡量減少移動患者,轉(zhuǎn)送病人時要用擔(dān)架臥式搬抬。如果從樓上抬下病人,要頭部朝上腳朝下,這樣可以減少腦部充血。在送醫(yī)院途中,家屬可雙手輕輕托住患者頭部,避免頭部顛簸。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意病人保暖。
突發(fā)心梗:學(xué)會做人工呼吸
心肌梗塞癥狀危重是猝死的常見原因之一。當(dāng)心絞痛發(fā)作較以往頻繁,性質(zhì)較劇,持續(xù)較久,硝酸甘油治療不如原先有效,劇烈胸痛同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。
但有的心肌梗塞是急性發(fā)作,還有的患者忽視了心梗的先兆而使癥狀加劇,這時家人和病人要做到以下幾點(diǎn):
1.家屬和病人都要切記不要驚慌,保持鎮(zhèn)靜,病人立即臥床休息,盡可能減少活動;
2.注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,盡快吸入氧氣,同時讓病人舌下含服硝酸甘油,立即通知急救中心派救護(hù)車急救;
3.在醫(yī)生到來之前,病人身邊不能離開人,以隨時觀察病情變化;
4.如果病人突然心跳呼吸停止,此時需爭分奪秒在病人心前區(qū)重捶數(shù)下,然后做胸外按壓術(shù)和人工呼吸術(shù),堅持進(jìn)行等待醫(yī)生到來,這樣病人有一定的獲救可能;
5.切勿讓病人自己上救護(hù)車或乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院,以防心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,危及生命。
突發(fā)心絞痛:不要活動、舌下含藥
勞累、情緒激動、受寒、陰雨天氣等是心臟病發(fā)病的常見誘因。特別是有冠心病的老年患者,由于對寒冷適應(yīng)能力差,心絞痛發(fā)作時,治療不及時則會發(fā)生心肌梗塞,不可不防。
心絞痛發(fā)作時,病人會突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)壓迫性或窒息性劇痛。此時,應(yīng)立即做到以下幾點(diǎn):
1.病人要立即停止任何活動,就地安靜休息,并在舌下含化硝酸甘油片1片,通常2~3分鐘左右疼痛即可緩解;
2.舌下含藥如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服1片,以加大藥量,待癥狀緩解后就醫(yī)。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服3片以上的硝酸甘油片;
3.需要強(qiáng)調(diào)的是,心絞痛突發(fā)時,有的病人會陷入極度的恐慌之中,這對心絞痛的緩解十分不利,因?yàn)榭只诺那榫w會明顯加快心率,加重心臟負(fù)擔(dān)。