王　付

習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)3次以上的自然流產(chǎn)。西醫(yī)認(rèn)為，引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因主要有子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、自身免疫、感染、外傷等：中醫(yī)認(rèn)為主要原因有氣血虛弱、腎氣虧虛、痰濕阻滯、瘀血凝滯、肝氣逆亂、外傷等。辨治習(xí)慣性流產(chǎn)必須辨清致病原因、病變證機(jī)與病證表現(xiàn)，采用最佳治療方藥，不能盲目治療。泰山磐石散主要用于治療氣血虛弱引起的習(xí)慣性流產(chǎn)，痰濕阻滯、瘀血凝滯、肝氣逆亂、外傷引起者應(yīng)慎用。如謝某，女，32歲，有習(xí)慣性流產(chǎn)病史，今次懷孕前曾有4次流產(chǎn)。根據(jù)面色不榮，少腹輕微疼痛，前陰少量下血，心悸，少氣，舌淡，苔薄，脈弱，辨為氣血虛漏胎證，給予泰山磐石散加味6劑，藥后少量下血得止。又以前方治療60余劑，諸病解除。復(fù)以前方變?yōu)橥鑴┲委?個月，達(dá)到預(yù)期目的。

[臨床表現(xiàn)]氣血虛胎漏證：面色不榮，少氣乏力，輕微少腹疼痛，前陰下血，或心悸，或頭暈、倦怠，舌淡，苔薄，脈弱。病變證機(jī)是氣虛不能固胎，血虛不能養(yǎng)胎，胎不得氣血所養(yǎng)，變生為氣血虛漏胎病證。

[治療方法]益氣補(bǔ)血，固胎養(yǎng)胎。

[方藥組成]人參6克，黃芪6克，當(dāng)歸6克，川續(xù)斷6克，黃芩10克，白術(shù)12克，川芎5克，熟地黃15克，白芍15克，砂仁3克，炙甘草3克，糯米15克。

[服用方法]本方既可作為湯劑，又可作丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是，將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取出藥汁；再加水300毫升左右，煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細(xì)粉狀，煉蜜為丸，或以水為丸，每次用9克，每日早中晚3次服。

[方藥分析]方中人參、黃芪、白術(shù)健脾益氣固胎：當(dāng)歸、熟地、白芍滋補(bǔ)陰血，養(yǎng)血安胎；川續(xù)斷益腎固胎；黃芩清熱安胎；川芎行氣理血；砂仁醒脾安胎：糯米補(bǔ)脾安胎；炙甘草益氣和中。諸藥相互為用，以奏其效。

[加減用藥]若血虛甚者，加阿膠，以補(bǔ)血固胎；若氣虛甚者，加山藥，以益氣固胎；若出血多者，加艾葉、側(cè)柏葉、棕櫚，以固澀止血；若心悸者，加龍眼肉、酸棗仁，以養(yǎng)心補(bǔ)血：等。

[擴(kuò)大應(yīng)用]慢性乳腺炎、淋巴結(jié)腫大、子宮肌瘤、卵巢囊腫、前列腺增生、甲狀腺囊腫以及關(guān)節(jié)肌肉疼痛等病證而見上述證型者，均可以本方加減治療。

[注意事項]濕熱證、瘀血證慎用本方。