266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 施志云

舌下給藥法的應(yīng)用

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舌下給藥，可由血流豐富的頰黏膜吸收，不經(jīng)過胃腸而直接進(jìn)入全身循環(huán)。因此避免了口服途徑的肝臟首過效應(yīng)，達(dá)到吸收迅速，副作用少，應(yīng)用劑量比口服小的目的。一般舌下給藥法多用于急癥病人和經(jīng)胃腸道后藥效降低甚至失效，而舌下給藥療效又較好的情況。現(xiàn)介紹臨床常用的方法供參考。

1）心腦血管發(fā)生意外是內(nèi)科的危重病癥，處理不及時(shí)常危及生命。舌下給藥可以迅速控制病情，爭取搶救時(shí)間。一般用于舌下給藥的藥物有：硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、維拉帕米、哌唑嗪、地爾硫卓、卡托普利等。在應(yīng)用這些藥物時(shí)，一般治療可以采用口服給藥，危重時(shí)應(yīng)舌下含服（素片），包衣片應(yīng)嚼碎后含服，膠囊需含服其囊內(nèi)顆粒，不可將包衣片或膠囊直接用于舌下含服。

2）治療心絞痛藥硝酸甘油、速效救心丸和鎮(zhèn)痛藥二氫埃托啡只限于舌下含服，口服無效。

3）唾液分泌減少時(shí)，可直接影響藥效的發(fā)揮。因此，應(yīng)用有抑制腺體分泌的藥物，發(fā)生口干時(shí)，可飲用溫水濕潤口腔片刻，這樣可有利于藥物的崩解和吸收。

4）應(yīng)用舌下含服類藥物或可能須舌下給藥的情況下，應(yīng)預(yù)先咨詢醫(yī)師或藥師，確保用藥療效。

5）保存藥品時(shí)應(yīng)注意按藥品說明書要求的條件妥善貯存，并注意藥物的有效期，保證用藥安全有效。

1005-619X（2009）04-0377-01

2008-06-10）