710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 黨正蘭 陳毓霞 孫 芳

療養(yǎng)院開展護理健康教育作用及影響因素

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 黨正蘭 陳毓霞 孫 芳

隨著醫(yī)學模式的轉變和整體護理的發(fā)展，健康教育作為整體護理的重要內容已在療養(yǎng)院得到廣泛應用。獲得健康教育是療養(yǎng)員應享有的權益，而給療養(yǎng)員進行健康教育則是護理人員應盡的責任和義務。療養(yǎng)員從入院時起，所到之處隨時都有護理人員利用正式和非正式的方法實施健康教育，使健康教育規(guī)范化、統(tǒng)一化。既滿足了療養(yǎng)員的健康需求，增加了對護理工作的滿意度，又充分體現了護理人員的自身價值，但在實際工作中還存在一些影響健康教育的因素，現總結報告如下。

1 健康教育的方法

健康教育是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體健康。我們采用的健康教育有兩大類：一類是正式的有計劃的教育活動，護理人員口頭講解、圖文宣傳、書面材料、示范訓練等。另一類是非正式的教育活動，在我們日常護理活動中隨機進行。兩類方法要有機地結合起來，才能使療養(yǎng)員得到高質量的護理。

2 健康教育在整體護理中的作用

2.1 健康教育使療養(yǎng)員對自身疾病有一個認識 健康教育可以使療養(yǎng)員詳細了解自己所患疾病的診斷、發(fā)展、預后、并發(fā)癥以及注意事項。我院是以溫泉療養(yǎng)為主，主要收治軍、師、團級老干部療養(yǎng)，他們大多數都有高血壓與糖尿病，長期服用降壓藥物與降糖藥物，對自己疾病知識缺乏，健康教育可以使他們了解在平時的工作中如何休息、工作、鍛煉及注意事項，從而提高生存質量。

2.2 健康教育能建立良好的護患溝通 通過健康教育，使護理人員與療養(yǎng)員之間相互了解，互相信任，護士正確地評估療養(yǎng)員的情況，作出護理診斷，制定護理措施，根據療養(yǎng)員的情況給予關心和照顧，有利于疾病的康復。

3 健康教育的內容

3.1 療養(yǎng)員入院時的健康教育 我院主要接待軍、師以及團級單位的療養(yǎng)首長，療養(yǎng)員一入院應熱情接待，認真測量各項生命體征，和藹可親地詢問病史，并及時填寫護理文書首頁，做好收集資料的第一步。與此同時開始了健康教育的第一步：①向療養(yǎng)員做自我介紹，幫助療養(yǎng)員熟悉周圍環(huán)境，介紹院內各科室的位置、娛樂生活的安排和用餐地點以及其他注意事項。②介紹主治醫(yī)生，了解療養(yǎng)員對其所患疾病的認知程度，向療養(yǎng)員講解療養(yǎng)院主要是采取物理治療、礦泉治療和功能鍛煉為主、藥物治療為輔的治療方法。并說明物理治療、礦泉治療的優(yōu)勢。③教會療養(yǎng)員正確使用室內的一切設施；告訴他從現在開始，您將接受我科最好的護理服務；如出現什么問題可隨時找到任何一位護士，您將得到滿意的答復。

3.2 療養(yǎng)期間的健康教育 療養(yǎng)員入院第二天起一切都進入正式療養(yǎng)程序，主管醫(yī)生查房之后為每位療養(yǎng)員制定出治療方案，如需要做理療的療養(yǎng)員，護士應積極聯(lián)系理療科醫(yī)生根據療養(yǎng)員病情及病史為其制定兩到三項理療方法，此時理療科與其相關科室的護士會根據理療技師的治療方案為前來治療的療養(yǎng)員講解各治療室的設施、性能及注意事項。在為其作治療的時候要告訴療養(yǎng)員什么感覺是正常的，什么感覺是異常的，做多少天是一個療程。在治療時要不停的詢問療養(yǎng)員的感覺，以免出現意外。在治療的同時護士會把所有宣教內容及針對個人病情所應注意的事項都記錄在健康教育實施單上，一個療程結束時，要向療養(yǎng)員講解示范，在以后生活中要注意鍛煉方式，達到相互滿意。健康教育的方式包括：①每周舉辦一次療養(yǎng)座談會，讓療養(yǎng)員暢所欲言，醫(yī)護人員以熱情真摯的語言為療養(yǎng)員講解所提出的問題。每周組織一次常見慢性疾病，比如糖尿病、高血壓等及其相關的治療與護理的專題講座，滿足療養(yǎng)員期望掌握保健和強身及自我護理知識的需求。②利用娛樂、鍛煉的方式。針對療養(yǎng)員大都在60歲以上，所患疾病各不相同的情況，醫(yī)護人員根據其性格、年齡以及病情安排參加娛樂、鍛煉活動。一般晨練及晚餐前的鍛煉多以動作緩慢的太極拳、木蘭扇等為主，達到舒展筋骨的目的，自覺舒適為度。③利用護患交流的方式。責任護士以端莊的儀表、可親的姿態(tài)、嫻熟的知識和技能深入療室，主動和療養(yǎng)員談心溝通[1]，在醫(yī)護人員指導監(jiān)督下，使療養(yǎng)員建立良好的健康行為。

3.3 療養(yǎng)員出院時的健康教育 療養(yǎng)期間所有的健康教育內容均在健康教育實施單上記錄，出院時要根據其在療養(yǎng)期間所受到的健康教育指導及身體康復的程度做指導工作。療養(yǎng)員出院時的健康教育：①詢問療養(yǎng)員整個療養(yǎng)期間所進行的健康教育是否掌握，如沒有掌握，應再給予講解、示范、補充，直到其全部掌握。②向療養(yǎng)員宣傳防止疾病復發(fā)的知識，如有疾病復發(fā)跡象可隨時來電或上網咨詢。介紹活動與休息的關系，不可過量活動，囑其回家后日常生活中應注意的事項。③將健康教育全部進行的內容復述或提問，得到療養(yǎng)員認同后，護患雙方在健康教育實施單上簽字并寫出效果評價與病歷一起存檔。

4 效果

通過健康教育，豐富了療養(yǎng)生活，使療養(yǎng)員對護理人員滿意率增高；使護患關系得到發(fā)展、升華，使護士的自身價值得到了充分體現；療養(yǎng)員的自我保健意識得到了提高，懂得了合理飲食、正確服藥、科學運動的重要性，從而主動采取必要的預防措施。

5 影響健康教育的因素

5.1 健康教育欠深入 健康教育是整體護理的重要組成部分，在開展健康教育過程中，有些護士往往把健康教育與衛(wèi)生宣教混為一談，語言簡單，甚至用療養(yǎng)員聽不懂的醫(yī)學術語，不能因人而異有針對性地進行健康教育。

5.2 護理人員知識缺乏 因健康教育相關課程及臨床開展健康教育是近幾年的事，前幾年畢業(yè)的護理人員在校學習整體護理知識不多，有關健康教育的圖書、雜志也較少，更缺少健康教育的系統(tǒng)培訓，在這種情況下，即使一些護理人員掌握了有關的健康教育知識，也缺乏教育能力及交談技巧，從而不能對療養(yǎng)員進行有效的健康教育。

5.3 療養(yǎng)員不愿配合 療養(yǎng)員的地位、身份、文化層次、習慣要求不同，因而對健康教育的認識不同。有些療養(yǎng)員入院時，各項檢查指標都正常，護理人員做健康教育他們認為沒有必要；有些療養(yǎng)員因了解自己的疾病，并對預后有擔憂心理，情緒消極，不愿配合護理人員。

綜上所述，提高護理人員健康教育的能力，完善整體護理，要求護理人員具有自然科學、社會科學、心理科學等方面的知識，具備現代護理學的知識體系，熟練掌握基礎護理、臨床護理的技能，對潛在的或可能發(fā)生的問題能作出科學的判斷，并全方位收集病人的資料進行整體的、多層次的相關動態(tài)分析，最終達到讓每位療養(yǎng)員滿意的目的。

[1]鄭茲陽.淺談療養(yǎng)院整體護理的實施[J].中華護理雜志，1999，34(1)：34.

2009-02-16)

1005-619X(2009)10-0901-02