范　雯

摘要：隨著信息時代的到來，計算機(jī)在各行各業(yè)得到越來越廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院同樣面臨著信息時代的挑戰(zhàn)。早在20世紀(jì)80年代中后期，我國大中型醫(yī)院大都裝配了中型機(jī)或小型機(jī)和微機(jī)。這些醫(yī)院或采用中型機(jī)、小型機(jī)進(jìn)行集中式信息管理，或采用微機(jī)進(jìn)行分散式信息管理，并按照上級管理部門規(guī)定的格式，或自定的格式打印各種統(tǒng)計報表。在醫(yī)院信息化管理實施過程中，涌現(xiàn)出一大批初期開拓者.闡述了計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要意義，并分析了醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成及其作用。

關(guān)鍵詞：計算機(jī)技術(shù)醫(yī)院管理信息化

0引言

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是以共享資源(硬件、軟件和數(shù)據(jù)等)為目的而連接起來的，在協(xié)議控制下，由一臺或多臺計算機(jī)、若干臺終端設(shè)備、數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備、以及便于終端和計算機(jī)之間或者若干臺計算機(jī)之間數(shù)據(jù)流動的通信控制處理機(jī)等組成的系統(tǒng)的集合，這些計算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有獨立自治的能力。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的最主要功能是向用戶提供資源的共享，而用戶本身無需考慮自己以及所用資源在網(wǎng)絡(luò)中的位置。資源共享包括硬件共享、軟件共享和數(shù)據(jù)共享。

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建立是醫(yī)院管理發(fā)展的方向。一個完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門診收費系統(tǒng)、住院病人收費系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)相互集成、數(shù)據(jù)共享，建設(shè)成醫(yī)院內(nèi)部快速可靠的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，網(wǎng)絡(luò)互連、信息交流，更好地開發(fā)了“以病人為中心”的服務(wù)體系，能確保整個數(shù)據(jù)處理工作的準(zhǔn)確和統(tǒng)計結(jié)果的可靠性。為醫(yī)院臨床管理決策提供真實可信、及時客觀的理論與實踐依據(jù)。本文就計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

1醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成

1.1硬件組成。主要包括：①服務(wù)器。它是信息系統(tǒng)的核心，醫(yī)院所有的信息全部儲存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務(wù)器采用雙機(jī)備份。②工作站。用戶操作的PC機(jī)及其外設(shè)，如打印機(jī)、磁卡機(jī)。Pc機(jī)全部和服務(wù)器相連。⑨網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。包括交換機(jī)、光纖、雙絞線、UPS、機(jī)柜等，它們是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

12軟件組成。主要包括：①桌面操作系統(tǒng)。如Win—dows98、windows2000、×P等。②網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)。安裝在服務(wù)器上，如：win-dowsNTServer,windows 2000 Server等。(3)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。通常使用SQL Server。(4)軟件系統(tǒng)開發(fā)工具。主要有Power Builder等。

2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

2.1在門診收費管理方面的應(yīng)用。門診操作員根據(jù)醫(yī)生處方，把病人藥品，檢查項目輸入電腦，隨時給病人打印發(fā)票，在發(fā)票上具體寫明了收費明細(xì)，不僅病人對收費一目了然，也方便了醫(yī)保中心和各保險公司的審核，大大方便了用戶。收費可以隨時生成操作員收費臺帳，使現(xiàn)金和帳目隨時可以核對，賬目一目了然，杜絕了經(jīng)濟(jì)違規(guī)案件的發(fā)生，也提高了他們的工作效率。

2.2在病房收費管理方面的應(yīng)用。住院病人從入院到出院的全過程采用計算機(jī)處理。在病房，每個病區(qū)都設(shè)置了護(hù)士工作站，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以每個住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始貫穿整個住院醫(yī)療全過程直至出院。此程序為先由入院處登記人院。計算機(jī)自動生成病人的住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款等通過網(wǎng)絡(luò)信息傳送到相應(yīng)的病區(qū)，病區(qū)收到信息后繼續(xù)輸入病人醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑生成相應(yīng)的檢查費和藥品費用。各護(hù)士站的項目有安排床位、轉(zhuǎn)科、出院、返院、對賬、病人所有信息查詢等，所有的信息均在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心雙機(jī)備份。確保數(shù)據(jù)的安全性。住院病人信息采用計算機(jī)處理，帳務(wù)清楚，減少了環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了財務(wù)核算。以往記賬劃價。隨意性大。特別在出院時隨意減免病人費用，導(dǎo)致漏費現(xiàn)象，應(yīng)用HIS管理和每日清單的實行，這樣的情況可完全避免。

2.3在病區(qū)管理方面的應(yīng)用。病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到了實處，HIS通過最大程度的為醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，提高為病人服務(wù)的效率和工作質(zhì)量。Hls把轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑的工作轉(zhuǎn)由計算機(jī)處理，可大大節(jié)約時間。HIS通過固定費用《如床位費)，綁定費用(如輸液費)可減少人為的漏費和大大降低護(hù)士記費工作中簡單而繁瑣的勞動。使得醫(yī)護(hù)人員把更多的時間用于服務(wù)病人。HIS的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)院工作流程的一系列變化，減少了醫(yī)療差錯的發(fā)生。電子醫(yī)囑取代處方作為一個新的紐帶把醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收費處聯(lián)系在一起。把原來一些繁瑣的手工操作通過電腦處理。也方便了病人，減少了醫(yī)患矛盾。

2.4在藥品管理方面的應(yīng)用。HIS在我院藥品管理方面應(yīng)用非常廣泛，藥品從計劃、采購、入庫、調(diào)價、領(lǐng)藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時監(jiān)控都實現(xiàn)了電腦化處理。首先，藥庫工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規(guī)格、價格等信息)，然后通過發(fā)藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費人員和護(hù)士工作站人員就可以根據(jù)藥品價格準(zhǔn)確無誤的劃出病人的藥品費用，實現(xiàn)了藥品的劃價準(zhǔn)確率100％。

2.5在醫(yī)院管理方面所起的作用。HlS的建設(shè)促使我院管理的信息化、正規(guī)化，使管理目標(biāo)能夠快速、有效的實現(xiàn)。醫(yī)院的各種管理規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、程序和制度在我院HIS的各系統(tǒng)中都能體現(xiàn)出來，從而可以進(jìn)行全面的質(zhì)量管理，規(guī)范了手工方式下人的隨意行為。如藥品的劃價、檢查費用的收費等：每日清單的提供既提高了收費的透明度，更是對醫(yī)護(hù)人員的一種規(guī)范和改變服務(wù)理念的一種促進(jìn)。同時HIS也起到了排除內(nèi)部科學(xué)化管理實施中的阻力。

隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，醫(yī)院只有與計算機(jī)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，才能跟上時代的發(fā)展。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)是一項系統(tǒng)工程。在建網(wǎng)過程中，應(yīng)堅持實用、安全的原則，不要追求大而全。設(shè)備選型應(yīng)以實用、經(jīng)濟(jì)為原則。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)較大地提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，也取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效便捷準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)，為醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了很好的基礎(chǔ)和條件。