譚敦民
據(jù)報(bào)載,哈爾濱香電街的劉大娘患了重感冒后。她覺得以前常服的感冒藥一次1粒的劑量太小,于是就一口吞下了4粒。半小時(shí)以后,劉大娘出現(xiàn)惡心迷糊、頭暈?zāi)垦?,再想打電話找人。手腳已經(jīng)不好使了。家人回來發(fā)現(xiàn)后,趕緊將其送到醫(yī)院搶救。經(jīng)醫(yī)院檢查,劉大娘是藥物中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)麻痹,由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚,加之搶救不及時(shí)。劉大娘不幸去世……
劉大娘決不是藥物中毒的惟一受害者。北京市曾經(jīng)對(duì)5900例藥物不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析。結(jié)果表明,抗生素是藥物不良反應(yīng)最大的“罪魁禍?zhǔn)住保旁诘谝晃?;排在第二位的是解熱?zhèn)痛藥:第三位是中藥。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),藥害已經(jīng)上升到全球死亡原因的第五位。每年因藥物不良反應(yīng)而入院的患者占患者總數(shù)的10%~20%,其中有5%因嚴(yán)重藥害而死亡!我國每年有250多萬人用錯(cuò)了藥。其中有將近20萬人因此死亡!據(jù)上海市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心“很保守的估計(jì)”,僅上海市每年就有超過1萬人因服藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致死亡!
藥害。如今已成為令人觸目驚心的大問題!究其原因,筆者分析有以下幾種:
藥害的出現(xiàn),首先應(yīng)該是醫(yī)生的原因。
《紅樓夢》中有一個(gè)叫胡君榮的庸醫(yī),尤二姐因胎氣致病,找胡大夫診治。他認(rèn)為是“淤血凝結(jié)”,胡庸醫(yī)亂用虎狼藥,結(jié)果服下藥去,只半夜光景,竟將一個(gè)成形的男胎打下來了,害得尤二姐“血行不止”……當(dāng)今社會(huì)中的胡庸醫(yī)也不少見,好多大醫(yī)院每年都賠償患者幾百萬元損失,就說明了問題;而被取締的各種江湖大夫也是屢禁不止,經(jīng)常危害一方百姓,令人防不勝防。
除了醫(yī)生的原因以外,其次是有的患者不遵醫(yī)囑,自己隨意用藥。
俗話說“恨病吃苦藥”。為了盡快治愈。有的人超時(shí)加量用藥,經(jīng)??吹接腥藶榱吮M快治好感冒,增加1倍藥量服用。這種盲目增量很危險(xiǎn),前面提到的劉大娘就是一個(gè)典型例子,教訓(xùn)慘痛。有的人為了減少藥物的苦味。隨意用果汁、牛奶、茶水送服,不注意藥物和食物之間的關(guān)系,結(jié)果產(chǎn)生了大大小小的副作用,引起嘔吐、藥物失效等險(xiǎn)情。還有的人一有頭痛、發(fā)燒、腹瀉甚至外傷,就盲目地服用抗生素。其實(shí),如果是病毒引起的感冒,服用抗生素根本無用。有的人為了提高保險(xiǎn)系數(shù),超時(shí)間、長期服用抗生素,久而久之,真有了需要用抗生素的病痛,藥效便大減,甚至不好使了……教訓(xùn)告訴我們:服用任何一種藥物,都要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,自己不可隨意用藥或加量。用藥之前,要仔細(xì)閱讀藥品說明書,掌握用藥常識(shí)。一般用藥的原則是:能不用藥治好的病,盡量不用藥:需要用藥治療的病,先從小劑量開始,如果需要加大劑量,一定要征詢醫(yī)生的意見,萬不可盲目加量。
第三,部分人跟著廣告走,盲目崇拜新藥、進(jìn)口藥、貴藥,也是主要原因之一。
如今,藥品廣告鋪天蓋地,很多人因此跟著廣告走,越是新藥、貴藥、進(jìn)口藥越覺得好、療效高。并認(rèn)為“便宜沒好藥”。其實(shí),這是大錯(cuò)特錯(cuò)了。如今醫(yī)藥廣告市場混亂,好多廣告中有諸多不實(shí)之詞,若盲目跟進(jìn)。很容易上當(dāng)受騙,比如聲稱治療癌癥的“富×靈芝寶”宣傳:“對(duì)肺癌、肝癌、胃癌……等各種實(shí)體瘤和白血病……均有顯著療效”,“2900元救一條命”。生命無價(jià),2900元就可以救治,多么便宜啊!可是,經(jīng)了解發(fā)現(xiàn),這種產(chǎn)品是一種“健”字號(hào)產(chǎn)品,就是說,只是一種保健食品,根本不是什么藥品!其保健功能是:免疫調(diào)節(jié)、輔助抑制腫瘤。就是說,僅有輔助抑制作用。根本不具備什么治療作用!所以,絕對(duì)不能盲目地跟著廣告走,否則,輕則失財(cái),重則貽誤病情,甚至要命。
第四,濫服中草藥也是造成藥害的一個(gè)主要原因。
中藥一向被認(rèn)為是天然藥物,不是化學(xué)合成的,因此無毒副作用。這也大錯(cuò)特錯(cuò)了。據(jù)了解。目前已經(jīng)確認(rèn)有243種中草藥可以引起不良反應(yīng)。應(yīng)該糾正過去那種認(rèn)為中藥平和、無毒副作用的舊觀念。專家指出,濫服中草藥和濫服抗生素一樣危險(xiǎn)!功能和主治相同或者相近的中成藥。由于構(gòu)成成分不同而具有不同的副作用。有的人不分彼此,相近藥物拿來就用,這也是很危險(xiǎn)的。有的個(gè)別中藥成分、藥理還不被人們所詳知。比如,川貝止咳露能夠治療風(fēng)寒感冒咳嗽,但是對(duì)肺熱咳嗽則加重病情:再比如,乙雙嗎啉可以治療銀屑病,長期服用卻可以引發(fā)白血病。俗話說:“是藥三分毒”。一點(diǎn)都不假啊!
了解了藥害出現(xiàn)的原因,就要設(shè)法避免。對(duì)于病人自己而言,除了要克服上述三種盲目用藥現(xiàn)象以外,還應(yīng)該掌握一些最簡單、最基本的用藥禁忌和常識(shí)。
先說說最常用的感冒藥。對(duì)乙酰氨基酚是治療感冒常用藥,有較好的退熱、緩解頭痛和關(guān)節(jié)痛的作用,可是劑量過大會(huì)引起肝臟損害。嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷,甚至死亡!
這里應(yīng)該特別提醒的是,服用感冒藥以后,千萬不要飲酒!因?yàn)榫浦械囊掖歼M(jìn)入人體以后,可使體內(nèi)的谷胱甘肽迅速減少,使對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)生的一些代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合,轉(zhuǎn)而與肝、腎細(xì)胞結(jié)合,從而造成肝、腎組織損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝壞死。
再說說人們常用的抗生素。四環(huán)素類藥物,包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、金霉素等,不能與氧化鋁、胃舒平、各種鈣片、硫酸亞鐵同服;不能與鎮(zhèn)靜安眠的苯妥英鈉、冬眠靈同服,也不能與青霉素同時(shí)使用。
氨基糖苷類抗生素,包括鏈霉素、卡那霉素、新霉素等,不能與速尿、利尿酸鈉同時(shí)使用。
再說說維生素類藥物。維生素一向被認(rèn)為是補(bǔ)養(yǎng)藥,但是對(duì)青霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素有一定影響,不宜同服。維生素C不宜與紅霉素合用:維生素E不宜與阿司匹林等水楊酸類解熱止痛藥同服,如果需要使用,應(yīng)該間隔2小時(shí)以上服用。
藥物能治病,也能致病。盲目用藥之害猛如虎,萬不可粗心大意!