黃昌來

關(guān)鍵詞頸椎病推拿治療俯臥位

近年來，頸椎病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，而且患者呈年輕化，而探索一種安全滿意的療法是很重要的。10年來，筆者共收頸椎病305例，均采用俯臥位療法，療效滿意。

1臨床資料

在所總結(jié)的305例中，男性155例，女性150例，年齡18-40歲，所有病例均經(jīng)頸椎X線攝片檢查，可見頸椎生理曲度改變，椎體前后骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，少部分病歷CT檢查可見頸椎間盤膨或突出。

2治療方法

2．1病人俯臥位，醫(yī)者站立于床頭，在頸椎兩側(cè)及肩背采用輕柔的滾法、揉法、撥法，以放松肌肉，再分別按揉風(fēng)池、風(fēng)府、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞等穴，以行氣活血，止痛止麻。

2．2扳法病入俯臥位，兩肩自然下垂于床的兩側(cè)，病人的頭部向一方旋轉(zhuǎn)(以向心為例)，醫(yī)者站于病人頭部前方，左手掌按住病人的右側(cè)面部，右手按在病人的右肩部，雙手分別向上、下、左、右兩個(gè)相反的方向推按，此時(shí)可以聽到節(jié)骨滑動(dòng)的“咯咯”聲，然后令病人頭部向另一方向旋轉(zhuǎn)，醫(yī)者交換兩手用同樣的方法扳動(dòng)，而后輕拿肩井，捶拍肩背部結(jié)束。

3治療效果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈為臨床癥狀消失：顯效為癥狀基本消失，但勞累后或天氣變化易復(fù)發(fā)；有效為臨床癥狀改善，但不穩(wěn)定或偶有頭暈、手麻等不適；無效為癥狀無改善甚至加重。

3．2療效評(píng)定本組病例治療最短3次痊愈，最長(zhǎng)20次，結(jié)果治愈180例，占59％；顯效60例，占19.6％；有效50例，占16.3％；無效15例，占4.9％?？傆行?4％。

4體會(huì)

頸項(xiàng)部的扳法，在臨床上可根據(jù)運(yùn)動(dòng)方式而分為旋轉(zhuǎn)扳與側(cè)屈扳，其中旋轉(zhuǎn)扳法又分為坐位斜扳法、旋轉(zhuǎn)定位扳法、仰臥位斜扳法。筆者認(rèn)為各種扳法各有長(zhǎng)短，雖均能達(dá)到較好的治療效果，但它們卻都存在著同樣的一個(gè)不足的特點(diǎn)，那就是如果力度掌握不好，將可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果。另外，在多年的臨床實(shí)踐中，偶爾有部分病人在有頸部疾患的同時(shí)，患有較為嚴(yán)重的腰部疾患，由于他們不能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的坐位治療，故在俯臥位治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)并使用了臥位斜扳頸椎法，既達(dá)到了坐位扳時(shí)能夠達(dá)到的既拔伸又扳的雙重效果，又達(dá)到安全可靠的目的，因?yàn)楦┡P位頸椎斜扳法，由于受到床扳的限制，頭部缺少較大的活動(dòng)空間，故在扳動(dòng)時(shí)，即使扳動(dòng)的力量略過>也不會(huì)超出頸部正?；顒?dòng)的生理范圍，當(dāng)然也就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，臨床中屢治屢效，書于文中，以供同道參考。