易善永

提起化學(xué)中毒，許多人想到的是因飲用含氟量超標(biāo)的水導(dǎo)致的氟骨癥、氟斑牙等。其實(shí)，隨著科技的發(fā)展，許多化工用品已成為生活中的日用品，如果使用不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)化學(xué)中毒的現(xiàn)象：

(1)洗衣劑：包括洗衣粉和洗衣液，其主要成分是多種陰離子表面活性劑，如烷基苯磺酸鈉以及非離子表面活性劑，如環(huán)氧乙烷。此外，還含有三聚磷酸鈉等無機(jī)鹽助劑和羧甲基纖維素等有機(jī)助劑。洗衣劑所含有的成分多為低毒或無毒物質(zhì)，一般接觸對(duì)人體無明顯的毒作用。但酶添加劑可引起敏感個(gè)體的哮喘和皮膚過敏。洗衣劑對(duì)人的主要危險(xiǎn)是兒童好奇誤食、濺入眼睛等。誤服大量洗衣劑后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。眼睛、粘膜接觸高濃度溶液可產(chǎn)生刺激性癥狀。部分接觸者可引起皮膚過敏或哮喘。

防治措施：皮膚接觸高濃度洗衣劑溶液后，要及時(shí)用清水沖洗，避免洗衣劑濺入眼內(nèi)。濺入眼睛后要及時(shí)用清水沖洗。沖洗時(shí)間不少于10分鐘。若有羞明畏光現(xiàn)象還應(yīng)到醫(yī)院用熒光素檢查角膜染色和受損情況。誤服者可服牛奶或溫開水以保護(hù)胃粘膜。

(2)漂白劑：漂白劑的主要成分為次氯酸鈉，3％～6％的次氯酸鈉水溶液為漂白液。漂白劑也可制成片劑和粉劑。分別稱為消毒片和漂白粉。漂白劑對(duì)皮膚粘膜有腐蝕作用，其溶液在胃中與胃酸接觸后，可釋放出大量的次氯酸。后者對(duì)粘膜有較大刺激性。皮膚接觸后，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、瘙癢等。誤食漂白劑可造成消化道粘膜腐蝕，出現(xiàn)腹痛和嘔吐，并可造成血壓下降、譫妄與昏迷。

防治措施：盡快讓患者飲牛奶或蛋清。癥狀嚴(yán)重者要到醫(yī)院診治。

(3)織物柔軟劑：它是陽離子表面活性劑類，主要成分為雙硬脂基硫酸甲酯咪唑啉等?？椢锶彳泟┒拘暂^低，有局部刺激作用。它對(duì)口腔、食管及消化道有一定的腐蝕性，誤服后可出現(xiàn)嘔吐、四肢乏力。

防治措施：皮膚、粘膜沾染了高濃度的織物柔軟劑，可用肥皂水清洗，洗后用清水沖去殘留的肥皂。誤服者可給予牛奶或活性炭，癥狀嚴(yán)重者要到醫(yī)院診治。

(4)廚廁清潔劑：日常生活中常用的廚廁清潔劑有：便池清潔劑、潔廁靈、去油凈等。其主要成分為酸類、表面活性劑和消毒劑。它們對(duì)眼和皮膚粘膜有腐蝕作用。誤服可引起口腔粘膜、消化道、胃粘膜損傷。嚴(yán)重者可造成消化道出血、穿孔。皮膚接觸一定時(shí)間后出現(xiàn)劇痛，接觸部位呈淡黃色。濺入眼睛后可產(chǎn)生結(jié)膜水腫與角膜損傷，吸入煙霧會(huì)造成頭痛、眩暈、咳嗽、胸部緊迫感和呼吸困難等。誤服導(dǎo)致口、咽及腹部嚴(yán)重?zé)铺弁础I吐及腹瀉，嘔吐物混有暗黑色血液。此外可出現(xiàn)消化道出血、休克等嚴(yán)重病癥。

防治措施：皮膚接觸者立即用清水沖洗皮膚至少15分鐘。衣服污染時(shí)要立即脫去衣服，并直接用水沖洗衣服上被污染的部位。濺入眼睛者要及時(shí)用流水沖洗眼部至少15分鐘。沖洗時(shí)須將眼瞼分開。誤服者若在10分鐘以內(nèi)，可一次口服清水1000毫升或大量飲用牛奶。但如誤服時(shí)間已超過10分鐘。就不能飲用任何液體了。不可催吐，因催吐時(shí)反流的酸性液體會(huì)腐蝕食管和咽喉。對(duì)神志清醒者可讓其用清水漱口并吐出。對(duì)有燒灼感或其他中毒癥狀者要立即送醫(yī)院診治。

(5)餐具、果蔬洗滌劑：市場(chǎng)上餐具、果蔬洗滌劑產(chǎn)品種類繁多，此類產(chǎn)品主要有兩類，一類以烷基苯磺酸鈉為表面活性劑的合成洗滌靈：另一類是以聚葡萄糖苷等為表面活性劑的天然植物油脂型洗潔靈。一般的制品對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生毒害作用。特別是天然植物型洗潔靈，更屬無毒無公害的綠色產(chǎn)品。但是，皮膚、粘膜長時(shí)間接觸高濃度洗滌劑可產(chǎn)生一定的刺激作用。大量誤食可引起腹瀉、腹痛，多伴有惡心及嘔吐。

防治措施：合成洗滌劑正確的使用方法是，根據(jù)被洗物的多少及餐具上油垢存留的情況，在40％左右的水中加入數(shù)滴到數(shù)十滴合成洗滌劑。在用清水沖洗時(shí)，一定要用抹布再次擦洗(特別是洗水果時(shí))，使餐具上的殘留物盡可能減少，一般需用清水沖洗3～4遍。天然植物型洗潔靈過水沖洗即可，特別適宜清洗蔬菜、瓜果。濺入眼睛后，要及時(shí)用清水沖洗。誤服者可服牛奶或溫開水，無需催吐。

(6)護(hù)發(fā)素：它的主要成分是陽離子表面活性劑。護(hù)發(fā)素中陽離子活性劑的濃度超過0.5％時(shí)，對(duì)粘膜有明顯的刺激作用；10％時(shí)對(duì)食管和粘膜有腐蝕作用；20％時(shí)能導(dǎo)致消化道穿孔和腹膜炎?？诜蘸罂梢鹬袠猩窠?jīng)癥狀。誤服可出現(xiàn)嘔吐，四肢乏力，嚴(yán)重者可昏迷。

防治措施：先用肥皂水清洗，再用清水沖去殘留的肥皂。誤服者可服活性炭或牛奶，出現(xiàn)中毒癥狀者要到醫(yī)院診治。

(編輯王建國)