■ 策劃/本刊編輯部 ■ 執(zhí)行/牛淑娟 烏耕

剛剛接到表弟的電話，告訴我他就要結(jié)婚了，婚禮定在十一黃金周，問我能不能回去參加。還沒等我恭喜他終于長大成人，他就開始向我抱怨：為了結(jié)婚，裝修房子、買家具、拍婚紗照、找酒店，忙活了半年了，人都像脫了一層皮……

我打斷了他的嘮叨，狠狠心問了一句：你們婚檢了嗎？電話那頭的他一時沒轉(zhuǎn)過彎來：婚檢？不是取消了嗎？想了想，他又補(bǔ)充了一句：純粹是浪費(fèi)時間與金錢。

我問他，準(zhǔn)備結(jié)婚要花多少錢？他算了算，不算房子和家具這些硬件，僅婚禮一項(xiàng)消費(fèi)也下不來3萬元。

我又問，婚檢需要100塊錢，你有嗎？從現(xiàn)在到結(jié)婚還有兩個月，半天的時間，你有嗎？

明白了我在給他“下套”，表弟開始反擊：婚檢不尊重個人隱私，要不，法律上怎么會把它取消？

我想告訴他，法律上取消的是強(qiáng)制婚檢，而不是婚檢。但是，想到婚檢與否是他的自由，我選擇了沉默。

但我無法保持沉默。因?yàn)槲衣牭竭^豆豆的哭聲，目睹過張強(qiáng)的痛苦。我知道，取消強(qiáng)制婚檢后，我國很多地方，出現(xiàn)了零婚檢的現(xiàn)象，我還知道，圍產(chǎn)兒缺陷發(fā)生率在迅速上升。僅僅在山東，每1000名圍產(chǎn)兒中就有11名有缺陷；全省0～6歲殘障兒童總數(shù)已經(jīng)超過11萬人；在中國，殘疾人總數(shù)已經(jīng)超過了八千萬……

如果把這八千萬稍作推敲，你會看到，他們的父母、父母的父母，都極有可能終生籠罩在殘障的陰影之下，這是一個多么可怕的事實(shí)！

我們不能把罪過全算到婚檢的頭上，造成新生兒缺陷的原因很多，但作為國家推行提高人口素質(zhì)“三級預(yù)防措施”的第一步，婚檢的確起到了第一道防線的作用。

在人口素質(zhì)不斷提高的日本，交換健康診斷書是結(jié)婚前的一種習(xí)俗，一旦決定進(jìn)入婚姻殿堂，他們就會非常鄭重其事地交換健康診斷書，表示對對方負(fù)責(zé)。這是建立夫妻關(guān)系的重要內(nèi)容。

這是對自己負(fù)責(zé)，對對方負(fù)責(zé)，也是對未來負(fù)責(zé)。

十一將至，又一個結(jié)婚高潮即將到來。真心希望表弟能看到我的文章，也希望看到這個專題的朋友，請告訴你身邊即將結(jié)婚的親人和朋友：去婚檢吧，別拿自己的幸福與未來做賭注。

兩個悲劇家庭的追問

看著病床上痛苦無比的妻子，張強(qiáng)一陣陣難受，又一陣陣恍惚，該怎么面對眼前這個曾經(jīng)深愛的女人？

兩年前經(jīng)人介紹認(rèn)識的時候，他只知道她是從外地到煙臺打工的。麗麗性格溫柔，甜蜜乖巧，經(jīng)過一段時間相處，兩人幸福地結(jié)婚了?；楹蟛痪名慃惥陀辛松碓校胫约壕鸵霭职?，張強(qiáng)做夢都偷著樂。他們早早把孩子出生需要的物品準(zhǔn)備齊全，只等著小天使的到來。

然而，在8個月的產(chǎn)前檢查中，麗麗竟然被查出感染了艾滋病病毒。突如其來的災(zāi)難，張強(qiáng)一下就懵了。在麗麗痛不欲生地哭訴中，他才知道，原來，麗麗之前有過一段婚史，前夫死于吸毒，而她根本不知道自己感染了艾滋病。

雖然經(jīng)過檢查，張強(qiáng)并未感染，但醫(yī)生表示，即使采取阻斷措施，孩子的感染概率也在10%左右?！拔也荒苊斑@個險，我不能看著我的孩子受一輩子的苦！”一番又一番痛苦掙扎，張強(qiáng)顫抖著的手在手術(shù)單上簽字：同意引產(chǎn)。

4月的產(chǎn)房里，陽光照得滿屋燦爛。第一天，小男孩豆豆一家人的心也是這般燦爛的。但第二天，他們的心就徹底沉進(jìn)了冰窖。

豆豆出生第二天，就被查出攜帶乙肝病毒。在醫(yī)生的建議下，豆豆的父母都做了乙肝檢查，結(jié)果證實(shí)，他們都是乙肝大三陽患者。醫(yī)生說，豆豆應(yīng)該是在媽媽的體內(nèi)被傳染的，屬于母嬰傳播。

“怎么會這樣？”拿著化驗(yàn)報告，曾經(jīng)是學(xué)校運(yùn)動健將的爸爸猶如晴天霹靂，看了一遍又一遍，還是不敢相信：一向身體結(jié)實(shí)的他，竟然是乙肝患者！

早早訂下的喜宴全部退掉，抱著可憐的豆豆，新媽媽欲哭無淚。“是我們的錯，卻要讓孩子遭罪。我對不起孩子??！”

豆豆的父母憂心忡忡地查閱資料發(fā)現(xiàn)，兒子是中國1.2億乙肝病毒攜帶者中的一個。

事實(shí)上，兩個悲劇家庭的不幸，有著鮮明的相似之處。

他們都未曾“婚前檢查”，甚至沒有人告訴他們還需要進(jìn)行婚檢。

2003年，隨著“強(qiáng)制婚檢”被“自愿婚檢”所代替，婚檢率直線下降。婚前檢查，這道曾被稱為“保證婚姻健康、減少出生缺陷的第一道防線”，成了一條極其脆弱的“馬其頓防線”，而這兩個家庭，恰恰突破了這道防線。

專家解析

山東省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處鄭曉霞科長說：婚前檢查是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的第一關(guān)。目前，遺傳病有6000多種，通過婚檢，可以及時發(fā)現(xiàn)男、女本人及雙方家系中患遺傳病的情況，并根據(jù)患病情況做遺傳風(fēng)險度測算及遺傳方式的分析，進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。如果夫妻雙方一方患有傳染性疾病，必須采取必要的治療或防護(hù)措施才可以結(jié)婚，否則，疾病會傳染給對方，而且通過父嬰傳播或母嬰傳播給下一代。

鄭科長提醒要結(jié)婚的新人們，在婚前要進(jìn)行必要的檢查，不要隱瞞病史，發(fā)現(xiàn)問題要盡早就醫(yī)治療，這樣可以大大降低配偶之間相互傳染的機(jī)會，降低新生兒缺陷的發(fā)生。

niushujuan@sina.com

（編輯：牛淑娟）

為什么不婚檢

2008年4月的一天，下午5點(diǎn)，張軍像往常一樣，和同事小王一起走出醫(yī)院的大門。在門口，他習(xí)慣性地和小王說了聲“再見”，看著小王騎車走遠(yuǎn)，張軍的心情頗有些復(fù)雜。對于這家醫(yī)院，這里的同事，真的是要說“再見”了。就在幾個小時之前，他剛剛遞交了辭職報告。

從1998年醫(yī)專畢業(yè)，分配到B縣的婦幼保健院，張軍做了10年的婚檢醫(yī)生?，F(xiàn)在，因?yàn)椤皢挝恍б娌缓谩保呀?jīng)聯(lián)系到一家私立醫(yī)院，決定跳槽。

但在張軍的記憶中，有一段時光特別令人懷念，那時候日子是忙碌而快樂的?！澳菚r候”，是強(qiáng)制婚檢時期。

“那時候婚檢部門很吃香，每個季度都有獎金，和工資差不多。比起那些分配在一般醫(yī)院的同學(xué)，收入能高出不少?！睆堒娬f，在很多人眼里，自己很幸運(yùn)。

張軍所在的B縣有60多萬人，而婚檢門診滿打滿算就5個醫(yī)生，節(jié)假日更忙，趕上五一、十一、元旦、春節(jié)等婚嫁的高峰期，他們基本上就得連軸轉(zhuǎn)?！白疃嗟臅r候我一天就檢了一百多個，別說吃飯了，連口水都顧不上喝。晚上躺在床上，人都快癱了?！?/p>

“很多人擔(dān)心婚檢不過關(guān)，都托人托關(guān)系來找我們?！?/p>

有件事張軍至今記憶猶新。剛進(jìn)院半年多，一天早上他剛上班，就來了一對婚檢的青年?！澳桥⒁魂P(guān)上門，就‘撲通給我跪下了?！睆堒妵樍艘淮筇泵饋恚耗憧炱饋?，有事你就說。還沒張口女孩就哭了，她支支吾吾，但張軍還是聽明白了，這個女孩一年前被強(qiáng)奸過，事后沒有告訴任何人，她怕未婚夫知道自己不是處女，就會不要她了。“她懇求我為她保密，直到我答應(yīng)，她才肯起來?！睆堒娬f，其實(shí)女孩不知道，婚檢表上是禁止進(jìn)行對“處女膜完整與否”的描述的。

“有相當(dāng)多的人，在婚檢時擔(dān)心自己的隱私被發(fā)現(xiàn)，特別是那些本來就知道自己有問題、而刻意隱瞞的。”有一次，一個男孩由家人陪著來婚檢，張軍很快就看出他有些異常，仔細(xì)詢問才知道，男孩患有精神分裂癥。按規(guī)定，這種病是不能結(jié)婚的，他正想寫下自己的檢查意見，這時候醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來了——這家人通過一個很硬的關(guān)系打通了“關(guān)節(jié)”，最后拿著一個“正常”的結(jié)果走了。后來領(lǐng)導(dǎo)說，這家人為了給兒子娶個媳婦，已經(jīng)花了好幾萬了。如果這關(guān)過不了，就等于血本無歸了?！庇龅竭@種情況，張軍感覺自己真的很無奈。

很多女孩子婚檢時很緊張?！坝袝r一進(jìn)門看見是男大夫值班，尖叫一聲就跑出去。有的就算進(jìn)來了，說什么也不肯脫衣服。很多農(nóng)村女孩，對性知識幾乎一無所知，有的來檢查的時候，都已經(jīng)懷孕幾個月了，自己竟然壓根不知道?！?/p>

張軍是在2002年聽說那個故事的。

一對未婚青年去婚檢，小伙子查完，姑娘還沒出來，小伙子就站在門前等待戀人。這時，兩名醫(yī)生從里面出來，邊走邊說：“現(xiàn)在的女孩真是的，沒結(jié)婚就已經(jīng)不是處女了，還好意思來檢查?！毙』镒勇牭谜媲校D時一股血直沖腦門，轉(zhuǎn)身就離開了醫(yī)院。

姑娘出來尋找小伙的時候，他已經(jīng)坐上了回家的汽車。等姑娘莫名其妙地回到村上的時候，小伙子家退親的人已經(jīng)在她家等了很久了。

故事以姑娘不堪其辱、跳河自盡結(jié)束。

張軍說，這件事當(dāng)時挺轟動的，后來醫(yī)院里專門開了會，提醒他們一定要注意自己的言行。大概也就是從那以后，社會上對婚檢的意見越來越大?！爱?dāng)婚檢制度越來越被詬病的時候，我就有一種預(yù)感，可能要改革了?！惫?，不久，他就聽說強(qiáng)制婚檢可能要被取消了。

“那時我和同事就打賭，在我們縣要是取消了強(qiáng)制婚檢，十對里要有一對自覺婚檢的，我就請全院同事吃飯?！?/p>

從2003年一直等到2008年，張軍一直也沒有機(jī)會請這個客。因?yàn)?，他們縣的婚檢率一直在5%以下。

“我擔(dān)心的情況出現(xiàn)了，在中國，特別是在農(nóng)村，沒有強(qiáng)制性手段的約束，幾乎沒有人自愿婚檢。而這樣放任下去，那些遺傳病、傳染病就會越來越多，因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)療、衛(wèi)生條件都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。”張軍說自己這些年查出不少的傳染病、遺傳病、精神病，而現(xiàn)在，沒人婚檢，就這樣結(jié)了婚，然后稀里糊涂就生了孩子?！斑@要給家庭帶來多少痛苦?。≡瓉磉@是我們的職責(zé)，可以把一把關(guān)，可現(xiàn)在還有誰來管呢？一想起這些，我就做噩夢，睡不著啊?！?/p>

決定離開和這個有關(guān)？張軍苦笑了一下：“現(xiàn)在幾天都沒有一個來婚檢的。原來的4個同事，通過各種途徑走了3個了。我都35歲了，要養(yǎng)老婆孩子，再在這里耗下去，頭發(fā)就要白了。”

“雖然我要走了，但我還是給同事留下那句話，什么時候我們的婚檢率超過10%，我一定會回來請客。”連張軍自己也說不清，和醫(yī)院、和之前的工作還有感情的他，這其中包含更多的究竟是失望，還是希望。

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山東省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)，形成了一個鮮明對比：

2002年，全省婚檢率達(dá)到82.66%，圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為僅7.91‰；

2005年，全省婚檢率僅為5.66%，圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率上升到11.3‰。

強(qiáng)制婚檢時期，婚檢率一直保持在80%左右。自愿婚檢之后，很多地方一度出現(xiàn)“零婚檢”，“自愿婚檢”成了“不婚檢”的代稱,2007年山東省婚檢率為17.67%，有1/3的城市婚檢率在3%以下。

很多同行與張軍感同身受，親眼目睹婚檢的“退潮”：婚檢門診門可羅雀，一個擁有50萬人口的城市，一年只有十幾對新人進(jìn)行婚檢，甚至連做醫(yī)學(xué)監(jiān)測的標(biāo)本數(shù)都湊不夠。

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（編輯：牛淑娟）

一位母親的真情懺悔

2008年春天，編輯部收到了一封特殊的來信，一位名叫周蘋的年輕母親，對自己當(dāng)初逃避婚檢進(jìn)行了“懺悔”：

2001年，在廣州工作的我和同事阿杰戀愛了。結(jié)婚登記前，單位組織外出旅游，我倆一想：這不天賜良機(jī)、免費(fèi)‘蜜月嗎，趕緊辦證去！按當(dāng)時規(guī)定，登記結(jié)婚是需要婚檢的。一想婚檢這么麻煩，我們就動起了‘腦筋，反正阿杰是當(dāng)?shù)厝耍覀€熟人到醫(yī)院去弄份合格證明不就行了？

熟人還沒趕到，一位醫(yī)生聽說我們的來意，勸我們最好還是檢查一下比較放心：現(xiàn)在肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病發(fā)病率很高，還有一些性方面的疾病……他的話還沒說完，就被阿杰毫不客氣地打斷了：我們單位經(jīng)常體檢，我們兩個都很健康，沒必要再浪費(fèi)時間查這個。醫(yī)生還在解釋，婚檢和平常的體檢不一樣，對婚育很重要，但不耐煩的我們根本聽不進(jìn)去。

拿著證明，順利領(lǐng)到結(jié)婚證，第二天我們就高高興興度“蜜月”去了?；貋頉]多久，我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。兒子出生的時候，一雙大眼睛很招人喜歡?？傻搅松嫌變簣@的時候，我們發(fā)現(xiàn)他發(fā)育得特別緩慢：別的3歲的小男孩，體重普遍都在25斤左右，但他連20斤都不到；我和阿杰長相都比較端莊，可兒子鼻梁很扁，兩眼之間的距離卻特別寬，顴骨很突出。到醫(yī)院一查，結(jié)果觸目驚心，兒子竟然是重型地中海貧血癥。

當(dāng)時我整個人都暈了。醫(yī)生給我和阿杰做檢查，才知道我們都是地中海貧血基因的攜帶者。醫(yī)生說這是一種染色體遺傳疾病，如果婚檢時做血液篩查，懷孕后做治療性人工流產(chǎn)，完全可以避免兒子的出生缺陷……

最擔(dān)心的那一刻終于還是來了：孩子由于血色素下降，肝脾進(jìn)行性腫大無法正常代謝，引發(fā)嚴(yán)重貧血、器官衰竭。全家22萬元的積蓄，也沒能挽留兒子的生命。從那時起，我就一直處于極端悔恨和痛苦中，我不能控制自己去想，如果當(dāng)時我們不是圖省事，去做婚檢，結(jié)果一定比現(xiàn)在好得多。當(dāng)年我們只是省了一天的時間，后來卻為此付出這么多辛勞，和痛失兒子的無盡煎熬。

孩子的離去對我打擊很大，我不能再留在廣州，兩年前，我和阿杰來到山東，希望時間能撫平我們心中的傷痕。

無意中，周蘋聽到強(qiáng)制婚檢被取消的消息，上網(wǎng)一查，她所在的城市每年有至少10萬名新生兒，而出生缺陷率逐年提高，2007年達(dá)到13.5‰——僅僅一個市，每年就會有近一千五百名缺陷兒童出生！周蘋深深震驚了，原來這么多人重復(fù)著自己的遭遇！她選擇勇敢揭開傷疤：“為孩子懺悔，真心希望作為前車之鑒，對所有準(zhǔn)備步入婚姻的人提個醒。千萬不要像今天的我一樣，給自己和家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神雙重負(fù)擔(dān)，痛苦得不能自拔、無法解脫……”

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實(shí)行自愿婚檢后，圍產(chǎn)兒缺陷發(fā)生率、乙肝表面抗原陽性兒都有上升趨勢，臨床還發(fā)現(xiàn)了感染艾滋病毒和梅毒的新生兒。

山東省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處鄭曉霞科長說，不婚檢是發(fā)生某些出生缺陷的原因之一，可以肯定的是，婚檢能在很大程度上減少出生缺陷率的發(fā)生，這是一個不爭的事實(shí)。

山東省婦女兒童工作委員會辦公室盛巧俐主任,同樣對當(dāng)今婚檢現(xiàn)狀憂心忡忡：“婚檢中的亂收費(fèi)可以治理，但生了殘疾和缺陷孩子就沒法治了，100對夫妻用于婚檢的資金總和，也比不上養(yǎng)活一個缺陷兒童一年的開銷?！?/p>

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（編輯：牛淑娟）

“冰點(diǎn)”下的一把火

把婚期訂在了5月底，“五一”前去辦理登記手續(xù)時，淄博的劉晉和未婚妻玲玲發(fā)生了爭執(zhí)，爭執(zhí)不下的原因是婚檢。玲玲說要回娘家那邊辦理，“在那邊做婚前檢查，到生孩子的時候還給補(bǔ)貼300元的生育費(fèi)呢?！倍幌蚝闷獾膭x，這回也犟上了：就在咱周村這里檢，不但免費(fèi)，這里的服務(wù)也是全國有名的！抱著孩子來串門的姐姐，看著為“幸福煩惱”的小兩口樂了：“玲玲，這次你就聽他的，劉晉以前就跟人家‘預(yù)約過了?！?/p>

玲玲愣住了：劉晉，你……姐姐趕緊揭開謎底。原來，2005年，劉晉的姐姐登記結(jié)婚的時候，聽指導(dǎo)醫(yī)生的建議，去做了婚檢。結(jié)果查出她患有甲亢，暫不適合生育，如果當(dāng)時就結(jié)婚懷孕，孩子很可能被遺傳。經(jīng)過治療，姐姐的病情得到控制，一年后結(jié)了婚，又在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕生了孩子，一家人非常開心。

劉晉跟姐姐一起給醫(yī)生送紅雞蛋，醫(yī)生看著劉晉“借題發(fā)揮”：小伙子，看到婚檢的重要了吧？咱周村是全國有名的婚檢示范區(qū)，以后你要娶媳婦，記得也到咱這來！一下把當(dāng)時還沒談過戀愛的劉晉弄了個大紅臉。

不過，劉晉的腦海里，對“婚檢”留下了深刻印象。決定結(jié)婚了，他早早和玲玲商量好：一定要做婚檢，這是對雙方負(fù)責(zé)，也是對孩子負(fù)責(zé)。

2008年4月27日上午，劉晉和玲玲早早來到周村民政局登記結(jié)婚。填完表格，工作人員告訴他們，三樓“婚前教育指導(dǎo)室”里，有專業(yè)醫(yī)生對新人進(jìn)行婚前知識指導(dǎo)，建議他們先去聽一聽。以這種正式身份進(jìn)入，劉晉甚至有點(diǎn)按捺不住的興奮，不過，里面有十幾對新人已經(jīng)早早排在他們前面了。