盧　智　楊樹安　于　濤

關(guān)鍵詞腰椎管狹窄癥綜合治療

腰椎管狹窄癥多見于中老年人，是一種多見病、常發(fā)病。引起的原因多見于腰椎間盤突出、腰椎滑脫，多很難治愈，嚴(yán)重者給患者的生活造成很大的影響。我們通過(guò)多年的臨床實(shí)踐和反復(fù)探索取得了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)交流如下。

1臨床資料

本組共125例患者，其中男60例，女65例；年齡45～70周歲；腰椎間盤突出95例，腰椎滑脫I度者20例；病程：2個(gè)月到10年。均具有典型的腰椎管狹窄癥狀：走路跛行、下肢麻木、乏力、發(fā)涼、疼痛，多伴有不同程度的肌萎縮。

2治療方法

2．1中藥熏蒸自制中藥熏蒸床，配制通絡(luò)活血、消腫止痛的中草藥：乳香、沒(méi)藥、伸筋草、透骨草、赤芍、紅花、澤蘭、地丁、公英、五加皮、荊芥、防風(fēng)，令患者每日熏蒸1次，每次30分鐘。

2．2手法治療患者俯臥，令全身放松。從背部到腰部直至大小腿后面，主要沿膀胱經(jīng)、點(diǎn)、按、揉、撥20分鐘左右。以局部略發(fā)熱為宜，然后采用腰椎斜扳和微杠桿平衡原理復(fù)位。使突出的椎間盤或滑脫的腰椎解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善神經(jīng)的血液循環(huán)。從而使神經(jīng)原有功能得到康復(fù)，從而達(dá)到治療的目的。每日1次、7天為1個(gè)療程。

2．3穴位注射當(dāng)歸注射液注射部位有：神經(jīng)根部位、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、昆侖、行間。每次注射3個(gè)部位，每3天注射1次。

2．4療程每7天為1個(gè)療程。一般治療l～2個(gè)療程，治療期間，囑患者側(cè)臥位，硬板床休息。

3治療結(jié)果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：癥狀和體征完全消失；良：癥狀和體征基本消失，能勝任輕體力勞動(dòng)；差：治療前后癥狀和體征無(wú)明顯變化。

3．2結(jié)果治療后隨訪3個(gè)月至1年。其中優(yōu)102例，占81．6％；良17例，占13．6％；差6例，占4．8％。

4討論

腰椎間盤突出和腰椎滑脫是造成腰椎管狹窄的主要原因。由于多方面因素(如怕手術(shù)、體質(zhì)差、年齡高)多數(shù)患者愿接受保守治療，中藥熏蒸具有活血、通絡(luò)止痛的作用。手法治療具有直接消除對(duì)神經(jīng)的壓迫，改善神經(jīng)血循環(huán)的作用。當(dāng)歸注射液具有活血、通絡(luò)改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的功能，尤其對(duì)下肢發(fā)涼、麻木具有顯著的緩解作用。