李爺爺年逾古稀,身體硬朗,腿腳利索,滿面紅光。春節(jié)長孫結(jié)婚,他異常興奮,多喝了兩杯。半夜老伴突然聽到他哼了幾聲,接著鼾聲如雷,推之不應。開燈一看。只見他面色潮紅、大汗淋漓、口角歪斜、不省人事,急送醫(yī)院,被診斷為“原發(fā)性高血壓,腦溢血”。后經(jīng)全力搶救,雖保住了性命,卻留下了半身不遂的后遺癥。這使家人百思不解,氣色這么好的人怎么會中風呢?
重慶董森
董森讀者:
“滿面紅光”通常被人們認為是“氣色好、身體健康”的標志。其實,滿面紅光可能是許多疾病的先兆。李爺爺?shù)臐M面紅光實際上是原發(fā)性高血壓的一種特殊體征,因為高血壓病人往往顏面、皮膚充血發(fā)紅。有些高血壓病人癥狀不一定很明顯或根本無癥狀,只有“頭重感”。照樣能堅持工作,以至貽誤了診斷和治療,其結(jié)果是血壓越來越高而殃及心腦血管。一旦遇到情緒波動和外界刺激,就可能導致心腦血管意外發(fā)生。
有些“紅顏”還是某種疾病的“臉譜”。例如肺結(jié)核病人的兩頰部常會出現(xiàn)涂抹胭脂般的紅暈,其特點是午后出現(xiàn)低熱,伴隨發(fā)熱而使兩頰潮紅:肝癌病人可出現(xiàn)滿面紅光,這與癌細胞分泌大量促紅細胞生成素,引起紅細胞增多有關(guān);流行性出血熱病人,可出現(xiàn)醉酒樣面容:真紅細胞增多癥病人面部常呈磚紅色:好發(fā)于闌尾,癥狀酷似闌尾炎的類癌病人,因癌細胞具有內(nèi)分泌功能,可分泌5-羥色胺等活性物質(zhì),當血液中此物質(zhì)濃度升高時,致使面部毛細血管擴張而使面部潮紅:婦女絕經(jīng)后因卵巢內(nèi)分泌功能減退,也會出現(xiàn)面部陣發(fā)性潮紅。
不過,病態(tài)的“紅顏”往往都伴有其他癥狀,即使癥狀不明顯,但只要原先并非“紅顏”,卻突然“紅光滿面”,也應提高警惕,切不可掉以輕心,讓隱患在體內(nèi)滋生、發(fā)展、惡化。此時,最明智的辦法就是及時去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚,以免貽誤病情。
奶奶小腿上怎么會有“索命線”?
前不久。我奶奶左小腿上發(fā)現(xiàn)一片紅疹,開始未在意。后來紅疹迅速擴大,還有一道粗粗的紅線。平時很迷信的她認為這道紅線是“索命線”,若繼續(xù)往上走就會死人的,于是就用一根紅頭繩扎在紅線上方。誰知第二天紅線已上升到膝上方,同時還怕冷、發(fā)熱。請問奶奶小腿上怎么會有“索命線”呢?
甘肅馬青
馬青讀者:
你奶奶小腿上的“紅線”,醫(yī)學上叫“丹毒”。這是一種由溶血性鏈球菌感染皮膚、粘膜及其網(wǎng)狀淋巴管引起的急性彌漫性炎癥。致病菌多從皮膚、粘膜的細小損傷處入侵,好發(fā)于小腿或面部。足癬、小腿潰瘍、外傷等常為小腿丹毒的誘因,挖鼻孔常為面部丹毒的誘因。老年人組織、器官功能衰退,抗病能力減弱,更容易患丹毒。
丹毒起病急驟,可先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等前驅(qū)癥狀,然后出現(xiàn)皮疹。皮疹初起呈紅色丘疹狀。色鮮紅似玫瑰,中問顏色較淡,與周圍界限清楚。用手指輕壓,紅色即會消退;手指一放,紅色很快恢復。紅疹可向四周迅速蔓延,高出正常皮膚表面,有時可發(fā)生水皰。病變處有疼痛、發(fā)熱感,但不化膿。附近淋巴結(jié)常腫大、疼痛。
丹毒病程呈急性經(jīng)過,全身癥狀和皮疹經(jīng)數(shù)天至1周逐漸消退,皮疹變棕色并出現(xiàn)細小脫屑,愈后不留疤痕,但易復發(fā)。反復發(fā)作的丹毒,皮膚淋巴管可因受阻形成像皮腫。老年重癥患者可繼發(fā)支氣管肺炎、敗血癥以及腦膜炎,甚至危及生命。
淋巴管炎并非“索命線”,扎紅頭繩無濟于事?;剂说ざ緫P床休息,抬高患肢,選用足量抗生素(如青霉素,氨芐青霉素等)治療,藥物劑量要足,療程要夠,治療要徹底。即使癥狀消失仍要繼續(xù)用藥5-7天。以防復發(fā)。患處可用50%的硫酸鎂溶液或魚石脂軟膏、中藥金黃散外敷。若患有足癬應將其治好。敷料用后應及時焚燒,防止接觸性傳染。
膽囊結(jié)石病人能吃雞蛋嗎?
我是位56歲的婦女,患有膽囊結(jié)石。去年做膽囊造影前,醫(yī)生要我吃2只油煎荷包蛋,結(jié)果誘發(fā)了膽絞痛,令我痛苦不堪。從此我再也不敢吃雞蛋了??烧煞蛘f雞蛋營養(yǎng)豐富,堅持要我吃。請問患有膽囊結(jié)石究竟能不能吃雞蛋呢?
廣西覃燦
覃燦讀者:
膽囊結(jié)石病人在做膽囊造影或B超檢查前,為了解膽囊收縮功能,必須吃2只油煎荷包蛋。但有的人像你一樣吃后就易誘發(fā)膽絞痛。還有的人認為,蛋黃中膽固醇含量高,吃雞蛋會使膽固醇結(jié)石增大。于是他們再也不敢吃雞蛋了。
其實,這些看法有失偏頗。因為,引起膽絞痛的“責任”在于脂肪,而不是雞蛋本身。脂肪食物進入到十二指腸后,會刺激十二指腸分泌大量膽囊收縮素。這種激素被吸收后,在短短幾分鐘內(nèi)便可使膽囊發(fā)生強烈收縮。膽囊結(jié)石病人的膽囊本身就有慢性炎癥,對疼痛十分敏感,加上在消化脂肪過程中膽囊強烈收縮,又會加重炎癥,使膽囊管更加充血、水腫。結(jié)石在膽囊收縮的推動下,進入膽囊管。若結(jié)石進不去、退不出。堵塞在膽囊管內(nèi),致使膽汁排不出,于是就發(fā)生劇烈的膽絞痛。而吃非油煎的雞蛋,并不會出現(xiàn)膽絞痛。
蛋黃中雖含有較多的膽固醇,但食人后不一定使血清膽固醇增高。因為,膽固醇在體內(nèi)可自行調(diào)節(jié):攝入的膽固醇多了,合成的數(shù)量就少,分解增加;攝人少了,合成就多,分解減少。膽囊結(jié)石形成的根本原因是體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂。造成膽固醇在膽囊內(nèi)過度飽和而形成結(jié)晶。即形成結(jié)石的膽固醇是內(nèi)源性的,而雞蛋中的膽固醇是外源性的,攝入人體后要經(jīng)過代謝才能被人體所利用,所以吃雞蛋不會使結(jié)石增大。
蛋黃中含較多膽固醇,膽囊結(jié)石病人雖不宜多吃,但并非禁止食用。重要的是要講究烹調(diào)方法,即應采取白水煮、清蒸或做成蛋花湯。這樣不僅能保證雞蛋的全部營養(yǎng),而且口味清淡。若病人血液中膽固醇過高。可僅食用蛋清不吃蛋黃,這樣既安全又能獲得必需的營養(yǎng)。
糖尿病病人發(fā)生低血糖咋辦?
我年近古稀,自患糖尿病后一直堅持服藥治療,血糖基本穩(wěn)定。一天早晨。我起床后服了優(yōu)降糖,未來得及吃早飯就去早鍛煉。其間,我突然頭暈、站立不穩(wěn)、昏倒在地。與我一起鍛煉的老年朋友立即通知家人將我送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后認為是低血糖,救治后轉(zhuǎn)危為安。請問糖尿病病人明明血糖高,怎么會出現(xiàn)低血糖呢?
江西喬宏偉
喬宏偉讀者:
糖尿病病人低血糖,是指病人體內(nèi)血糖過低引起相應的癥狀。正常人血糖通過肝臟、神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),維持在一定范圍內(nèi),其低限一般不低于3.3毫摩爾/升。當血糖低于2.8毫摩爾/升時,就會出現(xiàn)低血糖反應,如饑餓心慌、疲乏無力、大汗淋漓、面色蒼白等。若血糖過低或低血糖持續(xù)時間過長,病人就會出現(xiàn)精神和意識障礙,如找不到目的地、認不得人,甚至亂言亂語,好像精神病發(fā)作一樣。嚴重者出現(xiàn)昏睡,甚至昏迷危及生命安全。
至于糖尿病病人發(fā)生低血糖的原因,主要是沒有掌握好飲食、運動和藥物治療三原則,如進食量不夠,該加餐時未加餐。運動量過大或用藥不合理,運動量過大未及時調(diào)整食物和藥物等。有些藥物效力強勁,如優(yōu)降糖或含有優(yōu)降糖的消渴丸和糖威膠囊等。從降糖的角度來說這是它們的長處,但應用不當也可造成“過度降糖”,即發(fā)生低血糖。
糖尿病病人防治低血糖反應應從以下幾方面人手:①初次服用降糖藥或使用胰島素時,應充分了解藥物特性,嚴格遵照醫(yī)囑用藥,用藥后應進食,不參加劇烈運動;②平時應隨身攜帶兩件東西:一是病人卡,卡片上寫明自己是糖尿病病人,以及姓名、年齡、住址、使用藥物、就診醫(yī)院、家人聯(lián)系電話等信息;二是少許食品或糖果;③學會識別低血糖癥狀一旦出現(xiàn)低血糖反應,應立即進食少量糖水、果汁、餅干等,癥狀即可很快緩解;④低血糖癥狀嚴重者,應告訴發(fā)現(xiàn)自己犯病的人,自己目前可能處于低血糖狀態(tài),請趕快將食品或糖果放人自己口中,并及時與家人聯(lián)系趕快送醫(yī)院搶救。