《老友》專家門診:
我10多年來,每當(dāng)半夜醒來就感到心跳加速,但作深呼吸或坐起來幾分鐘后就安好了,現(xiàn)在連午睡醒來都會(huì)出現(xiàn)此種情況,服藥也無大效,只有安定效果顯著些。請(qǐng)問:這應(yīng)怎樣檢查治療?
玉山縣·任××
任××同志:
你10多年來,每當(dāng)半夜即感心跳加速、心悸不適,但坐起深呼吸數(shù)分鐘即可好轉(zhuǎn)。你這種陳述,初聽起來好像是左心衰竭的表現(xiàn),但檢查又未發(fā)現(xiàn)有心臟異常,且血糖、血脂、心電圖都正常。這種情況,應(yīng)查血壓,還應(yīng)了解到病狀發(fā)作時(shí),心跳增加到什么程度,心跳脈搏是每分鐘多少次。發(fā)作心跳快時(shí),心跳規(guī)律不規(guī)律。因此建議你做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以便查明心跳加快發(fā)作時(shí)究竟是怎么一回事。是竇性心動(dòng)過速呢,抑或是室上性心功過速或其他。發(fā)作時(shí)心電圖有否心肌缺血等改變,以及深呼吸后心跳又好轉(zhuǎn)時(shí)的轉(zhuǎn)變過程中心電圖的表現(xiàn)如何。只有確定了病情和確切診斷,才好針對(duì)用藥治療。目前所服用的丹參滴丸、心腦安、三磷酸腺苷等藥,如無效可以暫時(shí)停服。至于安定,若效果明顯,可間斷服用,但長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生依賴性和耐藥性。更重要的,還是需弄清疾病的性質(zhì),進(jìn)行針對(duì)治療。
主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞