徐棟華

什么是骨水泥?是骨骼粉碎加工制成的水泥呢，還是可以制成骨骼的水泥材料?都不是。它是一種用于骨科手術的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和形狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑或骨固著劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關節(jié)置換手術。

……經(jīng)過多年研究，骨水泥在20世紀60年代初問世。骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成。使用時，只要按一定比例，將它們倒在一起調(diào)和，即可在室溫下發(fā)生聚合反應。開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化，整個過程只有十幾分鐘。醫(yī)生在其硬化前，將它置于準備更換關節(jié)的部位，隨即安上人工關節(jié)。等到反應結束，局部溫度稍微升高，摸上去有些發(fā)燙。此時，與優(yōu)質(zhì)建筑水泥同樣堅固的骨水泥便成功地將人工關節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術后經(jīng)過短期康復，換上的關節(jié)即可發(fā)揮作用。這種固定相當牢靠，可保持十幾年，乃至二十幾年。

骨水泥作為人工關節(jié)手術的配套材料，它的出現(xiàn)被看作是人工關節(jié)發(fā)展史上的重要里程碑。它大大促進了人工關節(jié)手術的廣泛開展，提高了治療效果，幫助數(shù)以百萬計的病人解除痛苦。

骨水泥除了用于固定人工關節(jié)外，在其他骨科疾病的治療方面也卓爾不群。如良性骨腫瘤引起的骨質(zhì)缺損，可用骨水泥填充。骨骼惡性腫瘤，發(fā)生病理骨折，可去除腫痛組織后，用骨水泥加鋼針進行內(nèi)部固定，以減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量。有些伴有皮膚損傷的嚴重骨折，復位困難，又不好固定，可經(jīng)皮膚打入多根粗鋼針，進行復位，然后將皮膚與粗鋼針尾部相互連接，此時用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。當然，骨水泥也有一些缺點，如填充時偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。另外，它畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關節(jié)仍可能發(fā)生松動。

為了克服骨水泥的缺點，醫(yī)生與工程技術人員合作，正從多方面加以改進提高。如采用專門的骨水泥槍進行填充，放置減壓管，可以減少并發(fā)癥，且更為安全。再如在骨水泥加入適當比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內(nèi)部，可達到自身固定的目的，不易松動。相信隨著科學技術的不斷發(fā)展，骨水泥將更受到醫(yī)學界的青睞。

★【閱讀訓練】

1.依據(jù)文章內(nèi)容，給“骨水泥”下個定義。

2.骨水泥由幾個部分組成？骨水泥的出現(xiàn)對人工關節(jié)手術有什么意義？

3.骨水泥除了用于固定人工關節(jié)外，在醫(yī)學上還有什么作用？

4.骨水泥醫(yī)學方面有什么缺點？

5.為了克服骨水泥的缺點，醫(yī)生與工程技術人員合作，正從多方面加以改進提高。請舉例說明。

6.文章是按照什么順序來說明“骨水泥”的？主要采用了哪些說明方法？

★【參考答案】

1.骨水泥是一種主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯，用于骨科手術的，部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和形狀頗像建筑、裝修用的白水泥的醫(yī)用材料。

2.骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成。

骨水泥作為人工關節(jié)手術的配套材料，它的出現(xiàn)被看作是人工關節(jié)發(fā)展史上的重要里程碑。它大大促進了人工關節(jié)手術的廣泛開展，提高了治療效果，幫助數(shù)以百萬計的病人解除痛苦。

3．(1)良性骨腫瘤引起的骨質(zhì)缺損，可用骨水泥填充。(2)骨骼惡性腫瘤，發(fā)生病理骨折，可去除腫痛組織后，用骨水泥加鋼針進行內(nèi)部固定，以減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量。(3)有些伴有皮膚損傷的嚴重骨折，經(jīng)皮膚打入多根粗鋼針，進行復位，將皮膚與粗鋼針尾部相互連接，此時用骨水泥固定，既快又牢，十分方便。

4．(1)填充骨水泥時偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。(2)骨水泥畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關節(jié)仍可能發(fā)生松動。

5．(1)采用專門的骨水泥槍進行填充，放置減壓管，可以減少并發(fā)癥，且更為安全。(2)在骨水泥加入適當比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內(nèi)部，可達到自身固定的目的，不易松動。

6．邏輯順序。作詮釋和舉例子。