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父女共肝

2008-01-07 01:17:46科技之光
走近科學(xué) 2008年1期
關(guān)鍵詞:董家曉曉肝移植

科技之光

2006年11月15日,北京解放軍總醫(yī)院手術(shù)室里,一臺不同尋常的肝移植手術(shù)正在緊張地進(jìn)行。之所以說它不尋常,是因為醫(yī)生將從一位20歲健康女孩身上摘取一半的肝臟,移植到她父親的體內(nèi)(圖1)。

(1) 醫(yī)生的努力,寄托著沈生根一家的希望

這臺牽動人心的手術(shù)能否挽救身患絕癥父親的生命?女兒的健康是否會受到影響?在這臺手術(shù)背后又隱藏著怎樣的親情故事呢?

沈生根,中原油田建筑集團(tuán)公司的一名基層干部。2006年10月的一天,正在工作中的他突然感到腹部一陣劇痛,癱坐在地上。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法確診病因,他來到了北京解放軍總醫(yī)院。經(jīng)過一系列的檢查后,被確診為肝癌晚期。

沈生根的妻子心急如焚,丈夫是家里的頂梁柱,缺不得??!

這個家確實不能沒有他。女兒今年剛20歲,是河南省濮陽市人民醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士,小兒子還在中學(xué)讀書。家中雖然不富裕,但和睦的4口之家幸福融融。如今丈夫得了絕癥,天快要塌了。每當(dāng)想到這些,沈生根的妻子眼里總會噙滿淚水。

解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任董家鴻認(rèn)為,肝移植是有效延續(xù)沈生根生命的唯一辦法。聽了醫(yī)生的建議,沈生根的妻子似乎看到了一線希望。但專家又提出,目前國內(nèi)乃至世界,肝源非常缺乏,想要找到一個與沈生根相匹配的肝源也許需要等待很長的時間。長時間的等待將會錯過最佳的治療時機(jī)。

剛剛有了一線希望的一家人,再次陷入絕望之中。

看著家屬渴求的目光,董家鴻主任提出一個建議:親體肝移植。

所謂親體肝移植,就是把與患者有血緣關(guān)系的親屬健康的部分肝臟,移植到患者體內(nèi),達(dá)到治療的目的。親體肝移植具有很多優(yōu)勢:首先,排異反應(yīng)會比較輕微,移植的肝臟更容易存活;其次,減少了抗排異藥物的使用,大大降低了治療費(fèi)用。對捐獻(xiàn)者來說,被切除的肝臟將在1年之內(nèi)重新長出來,對身體沒有太大的影響。

聽了專家的介紹,老沈的妻子內(nèi)心無比矛盾和痛苦。一邊是生命危在旦夕的丈夫,另一邊是兩個還沒有完成學(xué)業(yè)的孩子,面對這個兩難的抉擇,她真的不知道該如何取舍。

就在此時,女兒曉曉毅然決定:捐肝救父(圖2)。

(2)親情濃濃,曉曉在苦勸父親接受捐肝

曉曉的這一決定立刻遭到了父親的反對。女兒還沒有走出校門,怎么能讓她承受這么大的痛苦呢。

母親內(nèi)心也十分復(fù)雜, 如果女兒捐肝能夠挽救父親的生命,這個家就可以保持完整,但是女兒以后還能不能正常生活、工作?會不會引起其他器官出現(xiàn)什么不好的情況呢?

面對父母的反對,曉曉始終堅持自己的決定。她偷偷地找到醫(yī)生進(jìn)行肝臟匹配化驗。結(jié)果顯示完全符合移植要求。這更堅定了她的想法。

她在日記中這樣寫道:其實在我選擇之前,我也想過后果,可我不能因自己的一時私念而鑄成彌天大錯。我依然選擇了“犧牲”自己而挽救父親。我不后悔我的選擇。

董家鴻主任深深地被曉曉愛自己父親的親情所感動,決定親自主刀。對這次不同尋常的手術(shù),為確保萬無一失,他制定了周密的計劃。

董家鴻介紹:活體親體肝移植,切取供肝的手術(shù)很復(fù)雜,但目前國內(nèi)的技術(shù)已經(jīng)成熟,在技術(shù)條件成熟的肝移植中心,應(yīng)當(dāng)是安全的。

患者的配合對取得手術(shù)成功也很關(guān)鍵,隨著手術(shù)日期的臨近,沈生根的顧慮卻越來越重,該如何幫助他消除緊張的情緒呢?

董家鴻主任想到了自己的老師、國際知名肝膽大師、中國膽道之父黃志強(qiáng)院士。如果能讓黃老親臨現(xiàn)場,無疑會增強(qiáng)沈生根的信心。

已經(jīng)85歲高齡的黃志強(qiáng)院士了解到曉曉捐肝救父的故事后,來到醫(yī)院病房看望曉曉和他的父親。黃老慈父般的開導(dǎo)與安慰,漸漸地消除了沈生根的顧慮(圖3)。

(3)黃志強(qiáng)院士和董家鴻主任在研究手術(shù)方案

2006年11月14日上午9時,手術(shù)開始,董家鴻主任首先要把曉曉右半葉肝切除下來,這種切取供體肝與平時的肝腫瘤切除不同,要求在不阻斷肝門血管的情況下,以專用的切肝器械小心地切割、嚴(yán)密地止血。因此,這部分的手術(shù)時間要占到整個手術(shù)的一半左右。4個小時后,曉曉右半部分肝臟被成功切取,并迅速低溫保存,進(jìn)行修整。

與此同時,父親沈生根的肝臟切除手術(shù)也在進(jìn)行著??刂坪枚叩那谐龝r間,實現(xiàn)同步切除是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

時間一分一秒地過去,在手術(shù)室外面,沈生根的妻子焦急地等待著。

下午1點鐘,沈生根癌變的肝臟被順利切除,移植手術(shù)正式開始。每一步都要保證不出任何差錯,否則將導(dǎo)致手術(shù)失敗。

董家鴻介紹:這次親體移植手術(shù)的難點,是靜脈重建和膽管重建。切取的曉曉的右半肝有3根靜脈,每一根都要重建。并把它們和下腔靜脈連接,以保證移植的肝臟血液能夠充分回流;其次是膽管重建。膽管非常嬌嫩,切取的曉曉的右半肝的膽管,直徑只有3毫米,膽管重建要求非常精細(xì)(圖4)。

(4)董家鴻接受采訪

手術(shù)一共進(jìn)行了9個半小時,非常順利,術(shù)中沒有輸血。晚上6點,曉曉和沈生根被推出手術(shù)室。

第二天下午,曉曉來到了父親的病房,看到換肝后獲得重生的父親,曉曉流下了高興的淚水。

一直擔(dān)心女兒的沈生根,看到女兒狀況良好,心里得到了些許安慰。

經(jīng)過術(shù)后觀察,沈生根已經(jīng)安全度過了排異期,已經(jīng)基本恢復(fù)正常??梢哉f,這次親體肝移植手術(shù)的成功,不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利,同時也是人間真情面對病魔頑強(qiáng)抗?fàn)幍膭倮▓D5)。

(5)獲救的父親臉上露出了笑容,母親喜極而泣,曉曉捐肝救父演繹了現(xiàn)代版的孝女經(jīng)

兒女的生命本來就是二合一,其中的一半是父親,一半是母親。所以,不管任何一方需要你的時候,都不要置身事外,也不要猶豫不決。因為多一份猶豫就多一份危險。等到后悔的那一天,一切都已經(jīng)晚了。

為挽救父親的生命,女兒毫不猶豫地捐獻(xiàn)出了自己的肝臟,在生命的關(guān)鍵時刻,科學(xué)延續(xù)了父親的生命。父女共肝,為我們演繹了令人感動的人間真情。

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