富　路　謝榮盛　黃明學　李元十

[摘要]目的觀察依那普利、單純樸液對急性右心室心肌梗死(RVMl)心源性休克時血流動力學指標的作用。方法結扎犬冠狀動脈造成大面積RvMI并發(fā)心源性休克模型。隨機分為對照組、補液組、依那普利組。觀察各組正常時、梗死后即刻及給藥后即刻、1 h、1周時點的平均動脈壓(MAP)、心排血量(CO)、右心房壓力(RAP)、右心室收縮壓(RVSP)等血流動力學指標，并評價療效。結果快速補液后，RAP進一步升高，加重了血流動力學變化。依那普利治療后趾P降低，CO增加，血流動力學變化得以改善。結論大面積RVMI心源性休克時，快速擴容治療在RAP≥13 mmHg時會進一步損害左、右心室功能，依那普利可降低右心后負荷，增加CO，能有效糾正休克。

[關鍵詞]心肌梗死，右心室；心源性休克；血流動力學；依那普利