李新明　王天松　王　圣

[摘要]目的比較直接介入與易化介入治療急性心肌梗死的療效。方法連續(xù)人選急性心肌梗死患者132名，隨機(jī)分為兩組。易化介入組靜脈注射普通肝素和重組組織型纖溶酶原激活劑；直接介入組靜脈注射安慰劑。然后盡快行經(jīng)皮冠脈介入治療，觀察30 d全因死亡率、梗死相關(guān)血管再閉塞、術(shù)前與術(shù)后梗死血管開通率、左室射血分?jǐn)?shù)和出血并發(fā)癥。結(jié)果易化介入組與直接介入組30 d死亡率、梗死相關(guān)血管再閉塞、左室射血分?jǐn)?shù)．、出血并發(fā)癥差異無顯著性(P>0．05)。術(shù)前梗死血管開通率易化介入組高于直接介入組[39(59．1％)vs．16(24．2％)，P<0．05]；術(shù)后血管開通率兩組相近[63(95．5％)vs．62(93．9％)，P>0．05]。結(jié)論急性心肌梗死發(fā)病6h內(nèi)采用易化介入與直接介入相比，30d死亡率、左心功能有改善趨勢，而出血并發(fā)癥未見增加，其預(yù)后可能優(yōu)于直接介入治療。

[關(guān)鍵詞]急性心肌梗死；直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)；易化經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)