朱國興
尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒(英文縮寫HPV)感染導致的一種性傳播疾病。人類乳頭瘤病毒感染與機體的免疫功能密切相關,免疫功能低下或有缺陷者容易感染。但是,感染人類乳頭瘤病毒之后僅有一部分個體發(fā)展成肉眼可見的尖銳濕疣,尚有一部分個體處于亞臨床感染,甚至還有一些患者僅皮膚黏膜表面攜帶人類乳頭瘤病毒,并未出現(xiàn)尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。我們在臨床上也觀察到相當一部分尖銳濕疣患者,其性伴侶并沒有尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。一般來說,人類乳頭瘤病毒僅侵犯皮膚黏膜,而不會進入血液。因此臨床上檢測亦是采取病變局部皮損組織,而不是血液檢測。
目前尖銳濕疣的治療多選用物理治療,包括二氧化碳激光、微波、高頻電刀等,對反復發(fā)作、疣體數(shù)目較多較大者或特殊病例尚可聯(lián)合應用免疫調節(jié)劑。無論何種方法,尖銳濕疣都有一定的復發(fā)率,但是都是可以徹底治愈的。一般來說,治療以去除疣體(包括亞臨床感染病灶)為目的,而不能以人類乳頭瘤病毒清除為目的。因此,一味追求人類乳頭瘤病毒陰轉意義不大。一般來說,只要連續(xù)3個月(特殊病例可連續(xù)追蹤8個月)未見疣體(包括亞臨床感染病灶),可以視為臨床治愈。此外還應注意性伴侶的檢查。
尖銳濕疣需要與女性假性濕疣、男性陰莖珍珠狀丘疹、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、生殖器癌等鑒別,臨床上誤診的病例不少見,需引起重視。
本病治愈后,如果性伴侶正常的話,可以進行正常的性生活。但是如果一方未完全治愈或對方患病情況不明時,應避免性生活。通常,性病治愈后對性欲影響不大,如果的確出現(xiàn)性欲下降的情況,多數(shù)是心理因素影響,必要時可以就醫(yī)。