江民成

古時候，人們都認(rèn)為人的思想來源于心，所以留下了“心之官則思”、“心亂如麻”、“心力交瘁”、“心懷叵測”等成語，還傳說特別聰明的人心有九竅。其實，人思想產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦，心臟只是血液循環(huán)中的主力軍，只有四個竅，四扇“門”。

位于心臟上面的兩個竅稱為左、右心房，下面的兩個竅為左、右心室，心房和心室之間互不相通，分別由房間隔、室間隔封閉。心房和心室之間則有“門”相通，左心房和左心室之間的“門”叫二尖瓣，右心房和右心室之間的“門”稱三尖瓣。另外，左心室與主動脈相連處有主動脈瓣，右心室與肺動脈相連處有肺動脈瓣，加起來共有四扇“門”。

這四扇“門”都是由菲薄、柔軟的纖維組織構(gòu)成?？蓜e小看這四扇“門”，它的開、關(guān)在血液循環(huán)中起著十分重要的作用。當(dāng)左心室收縮時，主動脈瓣開放，二尖瓣關(guān)閉，含有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的鮮紅色動脈血擠入主動脈，再依次流入中動脈、小動脈和全身毛細(xì)血管。在毛細(xì)血管中進(jìn)行物質(zhì)交換，即氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入組織器官，而組織器官在代謝過程中產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物進(jìn)入血液，變成暗紅色的靜脈血。然后經(jīng)小靜脈、中靜脈匯入腔靜脈，最后流入右心房，這個過程稱“大循環(huán)”。當(dāng)右心房血液充滿后，通過三尖瓣進(jìn)入右心室。右心室收縮時，三尖瓣關(guān)閉，而肺動脈瓣開放，血液被擠壓入肺。在肺中進(jìn)行氣體交換，即吸入新鮮空氣中的氧氣進(jìn)入血液中，二氧化碳則通過呼氣排出體外。這樣又變成了動脈血，然后流入左心房，這個過程稱“小循環(huán)”。當(dāng)血液充滿左心房時，二尖瓣開放，血液又流入左心室。這樣周而復(fù)始、循環(huán)往復(fù)，“門”的定時開、關(guān)，保證血液按一定路線循環(huán)。從而保證了生命的生生不息。

但這四扇“門”可因疾病造成開、關(guān)失靈，給人類健康帶來很多麻煩。如風(fēng)濕性心臟病的人，瓣膜發(fā)生炎癥、水腫、增厚、纖維化及有贅生物形成，出現(xiàn)瓣口狹窄或(和)關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的是二尖瓣和主動脈瓣，也可侵犯三尖瓣和肺動脈瓣。當(dāng)有兩個或兩個以上的瓣膜同時受損時，稱聯(lián)合瓣膜病，會給人的身體造成很大危害。就拿二尖瓣狹窄來說吧，左心房的血液由于二尖瓣狹窄、通道不暢不能及時進(jìn)入左心室，引起左心房壓力增高，血液淤積在肺靜脈和肺毛細(xì)血管中，導(dǎo)致急性肺水腫。長期的肺水腫可反射性引起肺小動脈痙攣，形成肺動脈高壓，增加了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室需加大力量才能將血液排出，出現(xiàn)右心室肥厚、擴(kuò)張，最終發(fā)生右心衰竭。

再拿高血壓來說，由于全身小動脈痙攣，左心室要加大力量才能將血液擠壓入主動脈，時間一久則發(fā)生左心室肥厚和主動脈擴(kuò)張，引起相對性主動脈瓣狹窄；或在主動脈形成夾層動脈瘤，發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全，這就形成了高血壓性心臟病。

另外，在胚胎發(fā)育過程中，母親若罹患風(fēng)疹，服用甲氨蝶呤、白消安、環(huán)磷酰胺、甲糖寧和某些安眠藥，接觸放射性物質(zhì)或遺傳因素，會引起主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄和其他心臟畸形。或在房間隔、室間隔多開了一道“門”。稱房間隔缺損或室間隔缺損，醫(yī)生將這些稱為先天性心臟病，直接威脅到小兒的生命。

總之，心臟“門”的開關(guān)異常，會造成血液循環(huán)的紊亂，使心臟的一些房、室和組織器官發(fā)生“水災(zāi)”或“旱災(zāi)”，直接影響到人的生活質(zhì)量和生命安全。但“道高一尺，魔高一丈”，醫(yī)生們殫精竭慮，可以對心瓣膜疾病進(jìn)行瓣膜分離手術(shù)，也可以更換一個人工瓣膜。至于心臟多了的“門”，則進(jìn)行房間隔和室間隔的修補(bǔ)手術(shù)?？傊P(guān)閉不應(yīng)該存在的“門”、修理“門”或換“門”，挽救了無以數(shù)計的生命，這就是科學(xué)帶給人類的福音。