欒榮生

據(jù)新華社11月21日消息，華裔科學(xué)家何大一博士說(shuō)，由新型流感病毒引起的新一輪疾病流行很有可能從東南亞或中國(guó)開(kāi)始，中國(guó)應(yīng)認(rèn)真做好預(yù)防措施。中國(guó)科學(xué)家已經(jīng)從豬的鼻分泌物中分離出了禽流感病毒，而豬有復(fù)制禽類(lèi)和人類(lèi)流感病毒的能力，這兩類(lèi)病毒可以在豬體內(nèi)混合重組產(chǎn)生一種新型的、致命的人流感病毒，導(dǎo)致再一次的全球流感大流行，估計(jì)可能會(huì)造成數(shù)十億人發(fā)病，200萬(wàn)～700萬(wàn)人死亡。

流感是什么

“流感”不是普通感冒流行，而是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。流感潛伏期短，因其具有高度傳染性和傳播快的特點(diǎn)，常引起暴發(fā)或流行，甚至世界性大流行。此外，流感病毒很狡猾，經(jīng)?！白兡槨?，形成新的變異株，人們對(duì)其普遍易感。因此，人類(lèi)至今對(duì)流感的流行仍不能有效地控制。

流感愛(ài)“串門(mén)”

流感的潛伏期一般為24～48小時(shí)，傳染期一般為5～ 7天。流感病毒大量地存在于病人的唾液、鼻涕及痰液中，并隨噴嚏、咳嗽等流感癥狀而被排出和擴(kuò)散，其主要經(jīng)空氣飛沫傳播，因此，易感者同流感傳染源近距離接觸、談話(huà)時(shí)，很容易被感染。新生兒和嬰幼兒易感性較高，感染后癥狀較重，病死率高；老年人由于經(jīng)歷各種亞型病毒的多次攻擊，在免疫上得到強(qiáng)化，因而易感性一般較低，但對(duì)于新變異毒株，與嬰幼兒的易感性相同。

流感防治之道

疫苗接種目前仍是預(yù)防和控制流感的主要措施。當(dāng)疫苗和正在流行的流感病毒抗原匹配良好時(shí)，在65歲以下的健康人群中可預(yù)防大約70％～90％的疾病發(fā)生。老年人注射疫苗后抗體滴度較低，對(duì)流感相關(guān)上呼吸道感染仍保持易感，但疫苗對(duì)預(yù)防下呼吸道病變和并發(fā)癥仍有效。疫苗必須在流感季節(jié)到來(lái)之前接種（最好在10月中旬～11月中旬），且需每年接種，但一般不推薦全民接種，美國(guó)免疫實(shí)踐咨詢(xún)委員會(huì)（ACIP）推薦在下列人群中接種疫苗。

（1）流感并發(fā)癥的高危人群。慢性病患者；患慢性呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕蛢和挥捎陂L(zhǎng)期接受阿司匹林治療，使感染流感后患Reye綜合征（流感病毒感染時(shí)的一種嚴(yán)重具有潛在性致死的并發(fā)癥，常見(jiàn)于2～16歲的兒童。患病開(kāi)始時(shí)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無(wú)黃疸。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。）危險(xiǎn)性增加的兒童及青少年（年齡為6月～18歲）；流感流行季節(jié)懷孕期大于3個(gè)月的婦女。

（2）可能傳播流感給高危人群的人。內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員及其他同時(shí)在醫(yī)院和院外護(hù)理者； 高危人群的生活護(hù)理員； 高危人群的家庭成員（包括兒童）。

目前較為公認(rèn)的已進(jìn)入臨床應(yīng)用的防治流感的藥物，主要為金剛烷胺類(lèi)藥物和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。金剛烷胺類(lèi)藥物主要有兩種：金剛烷胺和金剛乙胺。目前，金剛烷胺類(lèi)藥物被認(rèn)為是預(yù)防和治療甲型流感的首選藥物，有效率達(dá)70％～90％，同流感疫苗的預(yù)防效果相當(dāng)。目前進(jìn)入臨床應(yīng)用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋和奧司他韋，它們對(duì)甲、乙型流感均有效。

患流感后應(yīng)盡早就醫(yī)，適當(dāng)隔離，以減少傳播?；颊咄獬鼍歪t(yī)或到其他公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩，并應(yīng)盡量避免集中就診。患者用過(guò)的餐具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光曝曬2小時(shí)，患者住過(guò)的房間則以過(guò)氧乙酸每立方米0.75克熏蒸消毒。流感流行期間，應(yīng)暫停集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，不到病家串門(mén)。對(duì)嬰幼兒、原有心或肺慢性疾病患者、孕婦和老年人，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)。一般人最好戴口罩，口罩要求用七層紗布制成，并每日換洗。