玉　林

有一位37歲的男子，晚餐時喝了一些白酒，不久趁著酒興與妻子行房事。性交動作幅度也很大，未免粗魯了一些，一不小心，陰莖滑出了陰道，又因動作的慣性，猛地一下撞擊在妻子外陰上方的恥骨上。頓時，他感到一陣疼痛，并且聽到一聲低沉的破裂聲，剛才還堅挺的陰莖，一下子軟縮下來，一側(cè)的陰莖體逐漸腫脹增大，陰莖頭偏向了另一側(cè)。過了不久，腫脹一側(cè)陰莖的皮膚下邊，出現(xiàn)青紫色的廣泛性淤血斑，疼痛越發(fā)加劇。當(dāng)然，再也不能繼續(xù)性生活，草草收場，只見陰莖腫痛愈演愈烈，只得匆匆趕往醫(yī)院急診。

經(jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，陰莖發(fā)生了“骨折”——陰莖海綿體外邊的那層白膜組織上，出現(xiàn)了一個1.5厘米的裂口中，陰莖海綿體里的血液不斷經(jīng)這個裂口流出，積聚在陰莖的皮膚下面形成了較大的血腫。最后，醫(yī)生為他施行了裂口修補(bǔ)手術(shù)，并且將積聚的血腫一起清除干凈，最終得到了治愈。

陰莖怎么會“骨折”

這位37歲男子發(fā)生陰莖“骨折”，給自己帶來了痛苦。顯然，這種意外情況是可以避免的。根據(jù)眾多病例的分析，發(fā)生陰莖“骨折”大致有如下幾種情況：①性生活動作過于激烈。②手淫時不小心。③在男女嬉戲時，不小心碰傷。

醫(yī)學(xué)上將這類“骨折”稱為陰莖海綿體破裂，而真正發(fā)生破裂的部位是陰莖海綿體面的白膜。白膜是包繞與封閉陰莖海綿體的一層膜狀組織，較為厚韌與致密，呈白色。在陰莖軟縮狀態(tài)下，白膜厚度為2～3毫米；當(dāng)陰莖勃起后，白膜變薄，厚度約為萎軟狀態(tài)時的1/3，并且失去了彈性。陰莖勃起時，若突然遇到阻力，就會使陰莖根部與頭部向中間形成一股較大的折壓力，白膜破裂，陰莖海綿體內(nèi)的血液從白膜裂口涌出，陰莖海綿體內(nèi)的壓力驟然下降，陰莖即刻變軟。

陰莖發(fā)生“骨折”后，多數(shù)裂口長度為0.5～1.5厘米，很少超過2厘米。陰莖“骨折”一般不會同時損傷陰莖段的尿道，所以盡管陰莖“骨折”后腫脹厲害，疼痛難熬，而且在沒有治愈前，它不可能再勃起，但是排尿正常，也沒有血尿或尿道口流血的現(xiàn)象。

“骨折”后如何處理

一旦意外發(fā)生了陰莖“骨折”，可用冷水毛巾冷敷，以起到止血作用，然后馬上到醫(yī)院就診。

陰莖“骨折”的治療，包括傳統(tǒng)的保守治療和手術(shù)治療兩種。急診期保守治療通常采用彈力繃帶加壓包扎陰莖，小夾板矯正陰莖畸形，插導(dǎo)尿管引流尿液，用冰袋作陰莖冷敷止血，服用止痛藥物，使用雌激素藥物減少陰莖充血，以及應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。過了急診期，保守治療采用陰莖熱敷或理療，促進(jìn)陰莖內(nèi)的血腫吸收。

如果醫(yī)療條件允許的話，應(yīng)采用手術(shù)治療，那樣效果更好。保守治療起效慢，費(fèi)時長，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)29％～44％。所以，自20世紀(jì)80年代起，十分強(qiáng)調(diào)對陰莖“骨折”的早期手術(shù)治療，及時控制出血，清除血腫，修補(bǔ)白膜上的裂口。手術(shù)并不太復(fù)雜，治療起效快、費(fèi)時短，并發(fā)癥也明顯減少。

發(fā)生過陰莖“骨折”的人，經(jīng)過治療以后，今后陰莖還能勃起嗎？今后還可以過性生活嗎？回答是肯定的。當(dāng)然，今后性生活應(yīng)該避免性交動作過猛，防止陰莖的暴力侵害，以免重蹈覆轍。至于這個康復(fù)期究竟應(yīng)該有多久，據(jù)多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn)，至少要6個月以上。