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一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)

2005-04-29 00:44
健康必讀 2005年12期
關(guān)鍵詞:易感性艾滋病婦女

汪 甾

我國(guó)艾滋病病毒感染者中女性的比例增加,這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)。因?yàn)?,婦女不論對(duì)家庭還是對(duì)社會(huì)的作用都是非常重要的。

忽視女性預(yù)防導(dǎo)致嚴(yán)重后果

“規(guī)范兩性社會(huì)關(guān)系的原則,即一個(gè)性別法定地從屬于另一個(gè)性別,其本身是錯(cuò)誤的,現(xiàn)在已經(jīng)成了人類(lèi)進(jìn)步的主要障礙之一?!庇捎诎滩∽畛鯉缀跛械母腥径及l(fā)生在男性中,所以艾滋病一直被當(dāng)做是男性的事情,從預(yù)防的角度對(duì)女性予以關(guān)注,也是緣于男性和后代的利益,如擔(dān)心女性把艾滋病帶給嫖客或者垂直傳染給嬰兒。

事實(shí)上,在艾滋病預(yù)防中婦女權(quán)利的“貧困”,已經(jīng)導(dǎo)致了全球感染艾滋病人數(shù)的急劇上升?,F(xiàn)在,世界上每天有15000人感染艾滋病病毒,其中將近一半是婦女。10個(gè)被感染的婦女中,有9個(gè)以上生活在發(fā)展中國(guó)家。在所有感染的婦女中,有五分之四以上是通過(guò)性伙伴感染上艾滋病病毒的。

我國(guó)目前通過(guò)性傳播艾滋病病毒的比例正在上升。由于性傳播隱蔽性比較強(qiáng),通過(guò)這種途徑感染的人極不愿意暴露,加大了控制工作的難度。除靜脈吸毒傳播病毒外,性傳播將是我國(guó)艾滋病病毒傳播的主要途徑。

女性對(duì)艾滋病易感性認(rèn)知低

自古以來(lái),人們對(duì)男女兩性的性道德要求通常采用雙重標(biāo)準(zhǔn)。在封建社會(huì)里,男性可以有多個(gè)性伙伴,而婦女只能為夫守節(jié),從一而終。即使在今天,這種雙重道德標(biāo)準(zhǔn)也未從根本上改變。社會(huì)對(duì)男性的婚外情可以寬容,而對(duì)女性則認(rèn)為是一種墮落。社會(huì)對(duì)男性性道德約束的乏力,給了艾滋病以可乘之機(jī)。

由于生物方面的脆弱性,女性更容易受到艾滋病病毒的侵?jǐn)_,女性感染艾滋病的危險(xiǎn)幾率是男性的2~4倍。然而,一般的女性通常都不會(huì)懷疑自己可能處于危險(xiǎn)之中,加上現(xiàn)有的艾滋病預(yù)防措施幾乎都針對(duì)高危人群,使普通婦女對(duì)艾滋病的易感性并沒(méi)有得到足夠的重視。

婦女抵御艾滋病權(quán)利“貧困”

女性面對(duì)艾滋病的脆弱性并不意味著不能改變和不能保護(hù)?,F(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)證明,通過(guò)篩查輸血,推廣安全套的使用,為吸毒者開(kāi)展針具交換活動(dòng)等措施,都有助于控制艾滋病病毒的感染。但這些措施推行的難度仍然很大,因?yàn)樵诓簧儇毨У貐^(qū),由于女性在經(jīng)濟(jì)上依賴(lài)男性,不敢輕易就性的安全問(wèn)題與男性協(xié)商或?qū)υ?huà),甚至不敢對(duì)男性危險(xiǎn)的性行為說(shuō)“不”。在這樣不平等的性權(quán)利關(guān)系中,即便女性了解艾滋病防護(hù)知識(shí),也無(wú)法進(jìn)行有效的自我保護(hù)。

值得一提的是,以往艾滋病預(yù)防政策的制定基本上都是采用男性的視角,許多預(yù)防措施針對(duì)的都是男性,如把孕產(chǎn)婦和暗中從事性產(chǎn)業(yè)活動(dòng)的女性視為高危人群,考慮的也是她們潛在地對(duì)男性、對(duì)后代的健康有直接的影響,而對(duì)一般婦女面臨的艾滋病感染的危險(xiǎn)沒(méi)有考慮在內(nèi)?,F(xiàn)在,女性艾滋病感染者呈迅速上升的趨勢(shì),其中相當(dāng)一部分女性是在不知情的情況下由其丈夫傳染的。這也是導(dǎo)致近年來(lái)感染艾滋病病毒的男女比例變化的重要原因。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,女性身體的商品化呈現(xiàn)愈演愈烈之勢(shì)。女性的身體不斷被各種場(chǎng)合所利用,美女經(jīng)濟(jì)以女性卑微的姿態(tài)吸引男性的目光,而女性身體商品化發(fā)生在社會(huì)底層多半是暗中非法從事性產(chǎn)業(yè)。據(jù)國(guó)家疾控中心的一項(xiàng)檢測(cè)表明:1997~2002年間,這類(lèi)婦女群體中艾滋病的感染率上升了66倍。事實(shí)上,只有當(dāng)女性感到身體比其他資源效率更高時(shí),就會(huì)被濫用。而當(dāng)女性的智力和體力付出比天賦的身體資源具有更大的競(jìng)爭(zhēng)力時(shí),其身體的濫用才會(huì)被有效的制止。

顯然,艾滋病預(yù)防不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。不改變女性特別是貧困女性在社會(huì)性別機(jī)制中的不利地位,女性對(duì)艾滋病的易感性將無(wú)法改變。強(qiáng)調(diào)男女平等和賦予婦女相應(yīng)的權(quán)力,是減低女性對(duì)艾滋病易感性的基本要素。

解決問(wèn)題的對(duì)策

首先,要加大女性特別是農(nóng)村年輕女性接受教育的機(jī)會(huì),在學(xué)校教育中強(qiáng)化生活知識(shí)和生活能力的培養(yǎng),使女性能夠獲得謀生、自我保健及艾滋病預(yù)防的基本知識(shí)和技能,進(jìn)而提高婦女支配自己生活的自主能力。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署認(rèn)為,如果要降低婦女抵御艾滋病病毒的脆弱性,就必須從社區(qū)到國(guó)家一級(jí)對(duì)政策進(jìn)行改革。這意味著要從根本上保障女性的人權(quán)和基本自由,增強(qiáng)她們的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立和法律地位。

其次,要不斷提高婦女的覺(jué)悟,使她們認(rèn)識(shí)到獲得良好的身體保健是自己的基本權(quán)利,并學(xué)會(huì)保障和捍衛(wèi)這種權(quán)利。但是,婦女這一權(quán)利的獲得不可能是孤立的,必須從社會(huì)的變革、婦女的經(jīng)濟(jì)地位和家庭地位的改變?nèi)胧?。在艾滋病預(yù)防中,女性的聲音不能“缺席”。女性要主動(dòng)承擔(dān)起自身的命運(yùn),追求自身個(gè)性和能力的多向度發(fā)展,增強(qiáng)自身的生活自主能力,改變對(duì)男性的依附和屈從地位,要勇敢地對(duì)不安全、不健康的“性”說(shuō)不。

再者,完善相關(guān)法律,補(bǔ)充規(guī)定配偶的知情權(quán)利。在我國(guó)的現(xiàn)行法律中,許多保護(hù)人權(quán)的規(guī)定主要限于公共領(lǐng)域。家庭屬于私人領(lǐng)域,而目前法律對(duì)這一領(lǐng)域的婦女權(quán)利保障明顯不足。如妻子對(duì)患艾滋病的丈夫連知情權(quán)都沒(méi)有。因?yàn)?,按照法律?guī)定,如果當(dāng)事人不愿意告知,醫(yī)生和防疫人員均無(wú)權(quán)利將病情告知其妻子,這樣很容易導(dǎo)致其妻子在不知情的狀態(tài)下被無(wú)辜感染。這是一種對(duì)婦女生命健康權(quán)的嚴(yán)重傷害。艾滋病人的隱私權(quán)無(wú)疑應(yīng)該予以保護(hù),但從家庭的角度講,保護(hù)隱私不能構(gòu)成對(duì)無(wú)辜者權(quán)益的侵害。所以,在有關(guān)艾滋病預(yù)防的立法中,應(yīng)考慮配偶的知情權(quán),矯正男女兩性之間的權(quán)力關(guān)系,保證婦女在家庭中的平等地位。

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