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完美的孩子

2005-04-29 00:44:03
海外星云 2005年29期
關(guān)鍵詞:布朗心臟醫(yī)生

2002年秋天,懷孕的吉兒·布朗在電視上看到一部紀(jì)錄片,描述因腫瘤造成顏面損傷的孩子。就像所有孕婦一樣,她不禁想:“萬一那是我的孩子,該怎么辦?”她想,即使是她的孩子,她也能應(yīng)付得來。吉兒25歲,住在愛荷華州,大學(xué)時是足球隊員,精力充沛,堅忍不拔。上一次懷孕不幸流產(chǎn),這次她與丈夫保羅都希望能順順利利。

2003年2月16日,吉兒誕下一個健康女嬰,體重3.5公斤,不僅漂亮,看起來也很有活力。夫妻倆高興極了,決定為女兒取名艾絲琳。吉兒說:“她會是個特立獨行的孩子。”

把女兒帶回家約一星期后,吉兒發(fā)現(xiàn)艾絲琳頭上有一塊淡紅色的斑。小兒科醫(yī)生說那是胎記,幸好長在頭頂,不久就會被頭發(fā)遮住。

幾個星期后,布朗的親友齊聚,參加艾絲琳的浸禮儀式。這時,那塊胎記顏色已深如小紅莓,而且腫起,長水泡。吉兒幾乎整天和艾絲琳一起,察覺不出變化,但她看到親友驚訝的表情,因此請醫(yī)生介紹小兒皮膚科醫(yī)生。吉兒說:“從那時開始,我們走錯了方向?!?/p>

皮膚科醫(yī)生告訴布朗夫婦,那胎記是良性血管瘤,起因是血管畸形生長?!八f,到艾絲琳八九歲時就會自然消失。”

吉兒與保羅原本擔(dān)心是癌癥或腦部損傷,聽到這樣的診斷,放心不少。

瘤越長越大 心臟無法負(fù)荷

但瘤越長越大,不久便布滿艾絲琳的后腦,甚至蔓延至上背部,呈粉紫色,表面可看到血管,摸起來軟軟的,像枕頭一樣。

艾絲琳的樣子開始引來陌生人指指點點。在圖書館,一個男孩大叫:“從沒見過這么恐怖的東西!”在童裝店,一個母親含淚對吉兒說:“真是不幸?。 ?/p>

布朗夫婦擔(dān)憂艾絲琳將來上學(xué),會受到同學(xué)的歧視,于是去看一個國際知名的小兒耳鼻喉科醫(yī)生。醫(yī)生直言:瘤太大,無法以類固醇治療;又因太深入內(nèi)部,無法以激光切除,而且手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重失血。

布朗夫婦心想,這表示他們已沒有選擇。反正只要艾絲琳能健康成長,外觀不重要。

但到了12月,小兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)艾絲琳心臟有雜音。由于她必須提供比平常更多的血液去“喂養(yǎng)”腫瘤,導(dǎo)致心臟變大,血液和營養(yǎng)都被腫瘤吸去了。4個月來,艾絲琳的體重幾乎沒有增加,心臟快無法負(fù)荷?,F(xiàn)在,她必須服用兩種特效藥物,盡量支撐到血管瘤消失:那可能是8歲、10歲或12歲,如果她能活那么久的話。

沒有任何教科書可以遵循

吉兒和保羅急得不知如何是好。保羅的母親得知阿肯色州小巖城有個米爾頓·魏納醫(yī)生,專門治療像血管瘤這類的血管異常,互聯(lián)網(wǎng)上有許多人都稱贊魏納醫(yī)術(shù)高明。

布朗夫婦把艾絲琳放在汽車后座,在寒冬里開了近10小時的車程。到達(dá)魏納的辦公室后,他們第一次看到其他血管瘤小孩。魏納看了看艾絲琳的腫瘤,說:“瘤很大,但我可以治好?!?/p>

魏納是治療致命血管畸形的先驅(qū),技術(shù)之高全球數(shù)一數(shù)二。他為超過4000個患者動過手術(shù),經(jīng)驗比任何醫(yī)生都豐富。他說:“這類手術(shù)是全新的領(lǐng)域,沒有任何教科書可以遵循,我必須自己摸索。”

魏納安排艾絲琳4月28日在紐約市貝思以色列醫(yī)院動手術(shù)。

布朗夫婦努力不讓恐懼打倒。那天早上,兩人坐在擁擠的醫(yī)院候診室,吉兒突然意識到“女兒要動手術(shù)了”,但看到穿著手術(shù)服的魏納,他們又放心不少。魏納打招呼時,語調(diào)輕松,仿佛是要去聚餐,而非去動大手術(shù)。

艾絲琳穿著長袍子,抱著她最喜歡的粉紅兔玩具,因為肚子餓,又很困惑,哭了起來。護(hù)士把她抱進(jìn)手術(shù)室。

艾絲琳躺在手術(shù)臺上,身體被麻醉,出奇安靜。她身高70多厘米,體重8.5公斤,身上蓋著膠布與保暖的毯子,腳趾的夾子連接電腦熒幕,以監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等。艾絲琳的頭發(fā)剃去一部分,腫瘤與周圍皮膚以紅褐色的抗菌溶液標(biāo)示,一條通氣管伸入喉嚨;她看起來很平靜。

護(hù)士帶給吉兒與保羅一個紀(jì)念品:裝滿艾絲琳頭發(fā)的塑料袋。吉兒心想,這是艾絲琳第一次剪頭發(fā)呢。這對緊張的父母相依而坐,不時望向時鐘。魏納預(yù)計,手術(shù)要動4個小時。

手術(shù)時間比預(yù)計的長一倍

魏納凝望側(cè)躺著的艾絲琳,刺戳腫瘤,希望找出最適合的下刀處,動作謹(jǐn)慎,幾乎讓人以為是遲疑。他說:“太有把握,往往釀成災(zāi)難?!?/p>

面對這病例,魏納感到有些焦慮。他前一晚研究磁共振造影圖到很晚,早上天還沒亮就醒來,只好彈吉他保持清醒。在艾絲琳的腫瘤上,來自臉、頭顱、脊柱的微細(xì)神經(jīng)盤根錯節(jié),不慎切斷任何一根,都可能導(dǎo)致癱瘓;此外,還要分外小心地繞過頸靜脈與頸動脈。魏納說:“頸部是很麻煩的部位?!倍罴值膯栴},是“如何避免患者失血過多致死”。艾絲琳的血管瘤已長成一條動脈,令心臟的血液流向腫瘤。那條粗如吸管的動脈,幾乎吸走了一半的血液。

魏納請助手給他一把手術(shù)刀,將刀鋒對準(zhǔn)艾絲琳耳朵上方的腫瘤,稍微停頓,然后用力切入。他說:“血流個不停?!钡稚系牡度岳^續(xù)往下切。

魏納緩慢而精確地切開腫瘤周邊,在皮膚與腫瘤之間,尋找可切斷腫瘤血管的空隙。他一點一點往下切,終于找到了。他說:“太好了?!?/p>

接下來的情況,都在魏納掌控中。他知道將要接近動脈分支了,他把腫瘤兩邊的組織切除,直到在動脈下找到空隙,用鉗子夾住,截斷供應(yīng)腫瘤養(yǎng)分而損傷心臟的血管。

最大難關(guān)已經(jīng)克服,他切斷血管瘤與健康組織的所有連結(jié),然后小心翼翼地把腫瘤挖出來,大小相當(dāng)于一顆巨大的南非芒果。

現(xiàn)在,他要修整艾絲琳被手撐開的皮膚,像個雕刻大師一樣做出細(xì)小的皺褶,去除多余部分,讓傷疤自然地貼著頭顱。接著,因腫瘤重量而彎曲的耳朵,也要恢復(fù)原狀。

手術(shù)長達(dá)8小時,魏納“幾乎累彎了腰”,他退后一步檢視自己的杰作,說:“太美麗了!”

完美的孩子

5天后,布朗一家返回愛荷華州。一星期后,他們帶15個月大的艾絲琳去做檢查,發(fā)現(xiàn)心臟雜音幾乎消失了。如今,艾絲琳的心臟已恢復(fù)正常大小,藥物逐步減量,體重也漸漸增加。

吉兒說:“艾絲琳真正活過來了,她會爬家具,活蹦亂跳的?!笔中g(shù)傷口處已長出頭發(fā),完全看不出曾經(jīng)開過刀。

吉兒承認(rèn),自己把魏納醫(yī)生“敬若神明”。但魏納卻不喜歡聽到這樣的話,他說:“過度的恭維令我感到不安?!?/p>

不過,事實擺在眼前:魏納的患者沒有一人在手術(shù)中死亡,也沒有一人未因手術(shù)而獲益。

魏納倒是承認(rèn)一點:“現(xiàn)在的艾絲琳,是個完美的孩子?!?/p>

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