莫德玉

那是3年前8月中旬的一天下午，天氣炎熱。我和往常一樣為絡(luò)繹不絕前來(lái)就診的病友進(jìn)行診治，臨近下班，一位衣著普通，頭發(fā)灰白的中年女性前來(lái)問(wèn)診。“莫教授，尖銳濕疣是性病嗎？沒(méi)有性生活的人也會(huì)得性病嗎？”

她告訴我，她姓李，今年57歲，已絕經(jīng)7年，是某職校的老師，老公是一位離休干部，已中風(fēng)癱瘓，臥床不起8年，病后一直無(wú)性生活。但不知怎么回事，近幾個(gè)月，肛門周圍反復(fù)長(zhǎng)疙瘩。

經(jīng)過(guò)檢查，見(jiàn)她肛門周圍及大陰唇外側(cè)，確實(shí)生了大小不等的菜花樣贅生物，有的如花生米粒大，有的如黃豆粒大小，還有的融成團(tuán)塊像荔枝樣，醋白試驗(yàn)均為陽(yáng)性，但小陰唇及陰道內(nèi)沒(méi)有生長(zhǎng)。經(jīng)病理確診為尖銳濕疣。

我輕聲問(wèn)：“李老師，您經(jīng)常出差嗎？”李老師說(shuō)她已退休了，基本上在家。就是今年“三八”婦女節(jié)，學(xué)校組織女職工南方旅游過(guò)一次，在整個(gè)行程中的吃、住都相當(dāng)注意，連賓館的公用浴巾也沒(méi)沾過(guò)。去洗過(guò)一次桑拿浴，當(dāng)時(shí)也就是脫掉所有的衣服，裹著浴巾，坐在那兒蒸了一會(huì)。大概在“五一”節(jié)前后，肛門周圍就長(zhǎng)出一些小疙瘩，不痛不癢，以為是痔瘡，到某醫(yī)院肛腸就診時(shí)做了激光，幾個(gè)月后又長(zhǎng)出來(lái)了。

“莫教授，我老公癱瘓多年，自己一向潔身自好,連性生活都沒(méi)有，怎么會(huì)得性??？”李老師委屈地說(shuō)道。

“李老師，從您的病情表現(xiàn)及病理證實(shí)，是一種典型的尖銳濕疣，是性傳播疾病中的一種。

性病的傳播途徑分類有四種。”

1、肛交——性交型：又稱一級(jí)性病，主要是肛交或性交傳播，如艾滋病。

2、性器——性交型：又稱二級(jí)性病，主要是性器官接觸或性交時(shí)傳染的一級(jí)疾病。如梅毒、淋病、性病性衣原體病，生殖道支原體病。

3、皮膚、粘膜——性交型：又稱三級(jí)性病，主要為性交過(guò)程中，性器官接觸或皮膚對(duì)皮膚，粘膜與粘膜接觸而傳染的一組病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，陰虱病等。

4、糞口——性交型：又稱四級(jí)性病，主要為手指污染，糞便入口或口淫時(shí)，糞——口傳染，如甲型肝炎、阿米巴病等。

這些均為直接傳染，尖銳濕疣主要是通過(guò)性接觸直接傳染，患尖銳濕疣的男性，其女性性伴中有50％以上受到感染。此外，患尖銳濕疣的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中也可以將病毒經(jīng)陰道傳染給親生兒或出生后與母親密切接觸而受到感染。另外，尖銳濕疣也可以通過(guò)污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、坐便等傳染。在臨床上發(fā)生于健康孕婦、處女、不過(guò)性生活的老人，兒童的尖銳濕疣多是這種間接接觸傳播的，這樣的病例約占30％。

李老師的病變部位在肛周及外陰部，而陰道內(nèi)及宮頸部一點(diǎn)病灶都沒(méi)有，不像有性交直接傳播的病例那樣病灶主要在陰部，特別是陰道內(nèi)和宮頸處。很可能是那次洗桑拿惹的禍，間接傳染了此病，病毒潛伏在體內(nèi)，約了3周至8個(gè)月發(fā)病。

“但為什么做了兩次激光，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重，反復(fù)發(fā)作呢？”李老師又問(wèn)。

尖銳濕疣容易反復(fù)發(fā)作，其病程長(zhǎng)短不定，有幾個(gè)月，也有持續(xù)多年，少數(shù)還可發(fā)生癌變。這與個(gè)人的機(jī)體免疫力有關(guān)。

要根治，防止復(fù)發(fā)，必須遵循以下原則：

1、在治療尖銳濕疣時(shí)，要檢查是否有其他性病，如果有，應(yīng)及時(shí)治療。

2、性伴是否患有本病，如果有應(yīng)同時(shí)治療。

3、局部有其他感染或炎癥應(yīng)先治療。

4、治療期間應(yīng)避免性接觸，注意公共衛(wèi)生以防傳染他人。

5、注意局部衛(wèi)生，保持病變部位干燥，清潔，以利于病情恢復(fù)。

6、治療要正規(guī)，系統(tǒng)，才能做到既治標(biāo)又治本，標(biāo)本兼治。

李老師僅僅做了激光，病灶去除了，但病根（病毒）還留在體內(nèi)。

在此,專家提醒,在這個(gè)大千世界里，各種細(xì)菌、病毒是無(wú)孔不入。保護(hù)身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，切斷各種傳播途徑，才能不影響別人的健康，更好地保護(hù)好自己。

專家提醒：

1、假日旅游須防性病

性病主要是由不潔性交所致，但相當(dāng)一部分性病也可在無(wú)性交的情況下通過(guò)一般傳染而感染，如通過(guò)污染過(guò)的毛巾、內(nèi)衣褲、臥具、浴盆、馬桶等途徑傳染性病。因此，旅游在外，做好個(gè)人防護(hù)實(shí)在必要。

在酒店、旅館住宿，要注意檢查一下房間里的被套、床單有無(wú)更換，用具有無(wú)認(rèn)真清洗消毒；盡量不使用公用浴巾、毛巾；洗澡時(shí)最好選用淋浴，不使用浴盆；便盆、馬桶圈可間接傳染性病，應(yīng)做好必要的防護(hù)；桑拿浴時(shí)使用公用毛巾、衣褲，也會(huì)招致性病感染，最好不用。旅游歸來(lái)，應(yīng)認(rèn)真做好清洗消毒工作，換下來(lái)的衣物宜用開(kāi)水浸泡一次。

2、游泳要小心性病

消毒不嚴(yán)的游泳池水有時(shí)也可能成為性病的一種傳播媒介。經(jīng)常游泳的婦女，易引發(fā)陰道炎和外陰部濕疹。陰道本身有乳酸菌存在，并會(huì)不斷地分泌酸性物質(zhì)，使陰道保持在微酸的狀態(tài)下，使細(xì)菌不易滋生。游泳時(shí)，陰道處于濕潤(rùn)狀態(tài)，破壞了原有的微酸環(huán)境，使得細(xì)菌容易侵入，造成感染、炎癥，出現(xiàn)有瘙癢、灼熱、分泌物增加、會(huì)陰部有異味等癥狀，應(yīng)立刻到婦產(chǎn)科做詳細(xì)的診視。

在公共游泳池游泳時(shí)，不要隨地亂坐。游泳場(chǎng)所的座椅易被患者沾污，接觸污染部位后，極易被傳染。游泳者應(yīng)自備毛巾、拖鞋、浴巾等物品，游完后及時(shí)排尿、及時(shí)沐浴。

3、公廁可能傳播性病

盡管90％以上的性傳播疾病是通過(guò)各種性行為傳播的，但公廁馬桶坐圈也會(huì)造成此類疾病的傳播。

由于公用廁所由多人頻繁使用，性傳播疾病的致病原就會(huì)通過(guò)污染廁所坐墊而傳給他人。其中比較容易發(fā)生的是陰道毛滴蟲(chóng)和白色念珠菌所引起的陰道炎。據(jù)測(cè)定，淋病雙球菌在廁所坐墊上可以存活１８?jìng)€(gè)小時(shí)，陰道毛滴蟲(chóng)可在半干燥環(huán)境中存活６個(gè)小時(shí)。