聶麗霞　劉保江

摘要：目的觀察靶控輸注(TCI)異丙酚對(duì)心率變異指數(shù)的影響。方法40例美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)(ASA分級(jí))Ⅰ級(jí)～Ⅱ級(jí)、行全麻擇期手術(shù)的病人，采用TCI異丙酚全靜脈麻醉，設(shè)置誘導(dǎo)靶濃度為(3．0～4．0)μg／mL，復(fù)合維庫溴銨0．1 mg/kg，芬太尼 3．0μg/kg氣管插管，術(shù)中維持異丙酚靶濃度為(2．0～4．0)μg／mL，并復(fù)合恒速輸注芬太尼(0．7～2．0)μg／(kg·h)，記錄誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后3min、插管即刻、插管后3min、手術(shù)開始、手術(shù)開始后3min、手術(shù)開始后30min、手術(shù)結(jié)束、蘇醒及拔管時(shí)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SaO₂)、心率變異性指數(shù)HRVI及意識(shí)消失時(shí)間、蘇醒時(shí)間。結(jié)果誘導(dǎo)后3minMAP與誘導(dǎo)前比較降低 (P<0．05)，但MAP下降為6％。手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束HRVI為44．76～49．50。意識(shí)消失時(shí)間為(90．32±47．05)s，蘇醒時(shí)間為 (16．74±8．51)min。結(jié)論采用靶控輸注異丙酚全麻誘導(dǎo)時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)小，可以明顯抑制交感神經(jīng)張力，誘導(dǎo)過程生命體征干穩(wěn)。

關(guān)鍵詞：靶控輸注；異丙酚；心率變異指數(shù)

中圖分類號(hào)：R540．4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672—1349(2005)08—0733—03