李謀秋

外傷常常會引起體表出血。對于小而淺的傷口，出血呈滲出樣，清潔創(chuàng)面后用創(chuàng)可貼粘貼或紗布包敷即可；對于較大或較深的傷口，血液呈流出樣，也可用上述方法處理，外加壓包扎，如流血不止應(yīng)送醫(yī)院止血清創(chuàng)縫合。

對于噴射樣出血，血色鮮紅，出血量大且快，病人會迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，故必須采取緊急措施，在送醫(yī)院的同時，立即使用以下三個方法之一予以止血，為醫(yī)院搶救爭取寶貴的時間。

出血創(chuàng)面加壓包扎

可以用消毒紗布或清潔的織物敷在傷口上，用手壓緊；也可以用繃帶扎緊，但不能過緊，可以露出指（趾）觀察皮膚顏色和溫度是否改變。

動脈指壓法止血

1.頭皮出血：拇指撳壓耳朵上部前方的骨骼上，正?？捎|摸動脈搏動（圖①）。

2.顏面出血：手指按壓下巴（下頜）下緣中部的凹處咀嚼肌的前方，正常人可觸摸到動脈搏動（圖②）。

3.頸部出血：大拇指屈曲置于頸后方，其他4指壓在頸部側(cè)后，用力向大拇指的方向壓迫（圖③）。

4.胸和腋下部出血：拇指放在鎖骨上方的凹處，用力壓迫（圖④）。

5.腕出血：4指放在上臂的內(nèi)側(cè)，壓迫肌肉間的凹陷處（圖⑤）。

6.手出血：拇指按壓在手腕內(nèi)側(cè)，向骨頭方向用力壓迫（圖⑥）。

7.下肢出血：用手掌根部，用力壓在大腿根部（腹股溝），粗大肌肉的內(nèi)側(cè)，向骨頭方向用力壓迫（圖⑦）。

止血帶止血

手足出血用直接壓迫法無效時，使用本方法：

1.用三角巾或圍巾等，折成5厘米左右寬，包扎在止血點和傷口之間，要包緊（圖①）。

2.用手帕之類軟的物件，折成小塊，放在被壓迫的動脈血管上面（圖②）。

3.再用止血帶壓在有傷口的手臂或腿上緊繞2周，打半只結(jié)（圖③）。

4.在結(jié)上放一根長20～30厘米長的結(jié)實木棍，在棍上打一個結(jié)實的結(jié)（圖③、圖④）。

5.擰轉(zhuǎn)木棒，勒緊止血帶，直到止血為止（圖⑤）。

6.如果出血已制止，用止血帶的存余部分，或其他細(xì)繩把棒固定在這位置上，并用筆或口紅將止血帶扎緊的時間，寫在止血帶或傷者額頭等處作標(biāo)記（圖⑥）。

7.請在包扎止血帶后的2小時內(nèi)，將傷者送到醫(yī)院治療。

止血帶止血超過2小時，組織要壞死。故在1小時后，如無法得到醫(yī)師的及時治療，每隔1小時，松開部分止血帶，恢復(fù)肢體的血液循環(huán)。同時出血區(qū)域要用紗布蓋好，直接用力壓迫出血區(qū)域。壓迫止血無效時，在傷口部位用繃帶扎緊止血。若仍不能止血，約5分鐘后把止血帶重新扎緊。以后每小時放松一次，直到送到醫(yī)院為止。到醫(yī)院后，將包扎止血帶時間及時告訴醫(yī)師。

不管采用何種方法，出血部位宜抬高，高于心臟水平，以減少出血。