近幾年來，人們對靈芝的關(guān)注程度越來越高了。一些廠商也看到了靈芝的“錢”力，無限夸大靈芝的作用，如“靈芝孢子粉”可以治療癌癥等。登峰造極的時候，一盒靈芝保健品售價高達上千元！這種情況正常嗎？為什么有那么多的人還是深信不疑呢？近日，國內(nèi)靈芝研究的權(quán)威專家——林志彬教授通過本刊特別指出，要科學地研究靈芝、合理地應用靈芝、正確地評價靈芝?，F(xiàn)在，讓我們跟隨專家一起——

靈芝的主要作用 扶正固本

□ 中國藥理學會理事長、北京大學醫(yī)學部教授 林志彬

古代中醫(yī)藥文獻中，最早論及靈芝的是《神農(nóng)本草經(jīng)》，該書約出版于公元前一世紀左右，是我國最早的藥學著作。此書收載365種藥品，并將所載藥物分為上、中、下三品，上品藥皆為有效、無毒者，靈芝就居于上品之中。該書根據(jù)中醫(yī)陰陽五行學說，按五色將靈芝分為青芝、丹芝、黃芝、白芝、黑芝五類，即五芝，另外還附紫芝。該書詳細地描述了六類靈芝的藥性、氣味和主治。概括起來，靈芝可“補五臟之氣”、“安神”、“增智慧”、“久食輕身不老，延年神仙”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中對靈芝的論述，被歷代醫(yī)藥學家尊為經(jīng)典并引證，沿用至今。

2000年版《中華人民共和國藥典》收載靈芝（赤芝、紫芝）子實體為法定中藥材；此前衛(wèi)生部也已批準靈芝作為食品新資源。這樣，靈芝就名符其實地成為藥食兼用的中藥，無論藥用或是用作健康食品，均取得了國家法定的藥食地位。2000年美國出版的《美國草藥藥典和治療概要》收載了靈芝，該書迄今共收載10種中藥或草藥，靈芝為其中之一，可見美國醫(yī)藥學界對靈芝的藥用價值也十分重視。

靈芝屬于真菌類植物，根據(jù)它的生活史，可分為三個階段，靈芝子實體成熟以后散發(fā)孢子，孢子飄散四處之后，只有2％～3％的孢子粉能夠遇到適應其生長的環(huán)境，然后再形成菌絲體，最后成為子實體。因此孢子粉、菌絲體、子實體構(gòu)成的靈芝三個不同生長階段。人工栽培的靈芝子實體是用菌絲體接種到段木或其它培養(yǎng)材料上栽培出來的，并非由靈芝孢子直接栽培出的。作為中藥或健康食品，這三個部分都有用。但僅靈芝（赤芝、紫芝）子實體被2000年版《中華人民共和國藥典》收載，作為法定中藥材，而孢子粉并不是法定的中藥材。

現(xiàn)代醫(yī)藥學研究證明，靈芝含有許多化學成分，其中多糖類、三萜類、肽類、腺苷、嘌呤等成分是其主要有效成分。也證明靈芝及其有效成分具有廣泛的藥理作用，如免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗放射線與化療藥引起的損傷、鎮(zhèn)靜、強心及抗心肌缺血、保肝、降血糖、抗氧化和清除自由基以及抗衰老作用等。臨床研究則證明，靈芝制劑可用于防治慢性支氣管炎和哮喘、冠心病、血脂異常、神經(jīng)衰弱、失眠、肝炎、糖尿病以及作為腫瘤放化療的輔助治療藥物等。

在靈芝藥理和臨床研究的基礎(chǔ)上，我國學者提出靈芝的“扶正固本”作用與其增強機體重要器官系統(tǒng)的功能，調(diào)節(jié)機體的神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)，促進機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，即穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)作用有關(guān)?！胺稣瘫尽闭{(diào)節(jié)人體平衡是靈芝保健功效的基礎(chǔ)。靈芝的化學成分及藥理作用的研究，為靈芝的臨床應用和產(chǎn)品開發(fā)及產(chǎn)品的質(zhì)量控制等奠定了良好的基礎(chǔ)。

目前，國內(nèi)市場上銷售的靈芝產(chǎn)品種類繁多，有生藥材、藥用制劑，也有健康食品等，功效眾說紛紜，且常有夸大不實之處，故合理應用與正確評價靈芝的藥用價值仍是當務之急。

概括地說，靈芝對一些疾病可作為治療藥，對更多的疾病，它可作為綜合或輔助治療藥物之一。此外，它還可用于亞健康人群的保健，特別是中老年人保健。

●作者簡介

林志彬，1961年畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系；1983-1984為美國芝加哥伊利諾斯大學訪問學者；2000-2002為香港大學訪問教授。曾任北京醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院副院長兼基礎(chǔ)醫(yī)學研究所所長，北京醫(yī)科大學副校長,國際養(yǎng)蜂工作者協(xié)會聯(lián)合會蜂療常設(shè)委員會主席，衛(wèi)生部藥學專家咨詢委員會副主任等?，F(xiàn)任北京大學醫(yī)學部基礎(chǔ)醫(yī)學院教授、博士生導師，中國海洋大學客座教授，國際藥理學聯(lián)合會執(zhí)委會委員，國際靈芝研究學會主席，中國科學技術(shù)協(xié)會全國委員會委員，中國藥理學會理事長, 國家藥品審評委員, 國家藥典委員會委員,中國食用菌協(xié)會副會長、《中國藥理學報》和《中國臨床藥理學和治療學雜志》副主編、《家庭醫(yī)藥》專家團成員等。1992年經(jīng)國務院批準享受有突出貢獻專家的政府特殊津貼, 1994年被授予衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家稱號。

心血管的“保護神”

□ 中國藥理學會理事長、北京大學醫(yī)學部教授 林志彬

靈芝制劑對血脂異常、冠心病及高血壓病有一定療效，一般應與原用的治療藥合用，可發(fā)揮協(xié)同作用。臨床療效特點如下：

靈芝制劑具有調(diào)節(jié)血脂，可不同程度地降低血清膽固醇、甘油三酯、β—脂蛋白和低密度脂蛋白（LDL）作用，可升高高密度脂蛋白（HDL），還能降低全血粘度和血漿粘度，使心腦血管疾病患者的血液流變學障礙得以改善。部分冠心病患者用藥后心電圖的心肌缺血改善，緩解或減輕心絞痛癥狀，減少抗心絞痛藥用量。患者用藥后，除原有的心悸、氣緊、頭痛、頭暈、水腫等癥狀減輕或緩解外，多數(shù)患者可有食欲增加、睡眠改善、體力增強等效果。

靈芝制劑治療血脂異常癥、冠心病的療效與病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關(guān)，一般病情屬輕、中度患者用藥后療效好，另外，使用較大劑量，療程較長者療效亦較好。

靈芝制劑能降低高血壓病患者的血壓并改善患者的癥狀。一個用雙盲法安慰劑對照的臨床研究證明，靈芝與降壓藥之間有協(xié)同作用，可增強降壓藥的療效。納入研究的54例患者均為按世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準為原發(fā)性高血壓病的患者。所有患者均采用包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利（25毫克，日3次）或鈣拮抗劑尼莫地平（20毫克，日3次）在內(nèi)的常規(guī)治療，在不少于1個月且無效后，再合并靈芝片治療。靈芝片系靈芝熱水提取物凍干而成，每片含靈芝提取物55毫克(相當于靈芝子實體1.375克)?；颊咴诜委熕幹委煹幕A(chǔ)上加服靈芝片或安慰劑片（不含靈芝，只含賦形劑）2片，每日3次。54例患者中，40例加服靈芝片，14例加服安慰劑片作為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在加服靈芝片前，患者的血壓均高于140/90毫米汞柱，加服靈芝片2周后血壓即開始顯著降低，至加藥后4周血壓均降至140/90毫米汞柱以下，同時檢測的主動脈壓和毛細血管壓亦顯著降低，而加用安慰劑片的患者上述指標均無明顯改善。同時，同時該項研究還發(fā)現(xiàn)，加用靈芝片組患者血糖顯著降低，血漿一氧化氮（NO）水平顯著增加，且一氧化氮水平升高與毛細血管壓降低之間呈正相關(guān)。

以上結(jié)果表明，靈芝制劑對高血壓病確有一定療效，特別是與常規(guī)應用的降壓藥合用時有協(xié)同作用，使血壓更易控制。

靈芝三問

□ 福建微生物學會藥用真菌專業(yè)委員會主任、副研究員 林樹錢

雖然現(xiàn)在有不少人在服用靈芝產(chǎn)品，但是，他們對靈芝的認識卻并不那么明了，不是嗎？下面的三個問題，您是否都弄清楚了呢？

靈芝是野生的好還是人工栽培的好？

野生靈芝生長周期長，多數(shù)為1年生，采集季節(jié)5～10月。人工栽培靈芝生長周期短，從芝蕾出現(xiàn)到采收一般3～4個月。由于野生靈芝生長周期稍長，活性成分的含量可能略高，但生長周期太長反而下降。

不同品種的靈芝或同一種靈芝不同生長階段，其多糖和三萜類含量都有所不同。就是同一品種，在不同生長條件下，其多糖和三萜類成分含量也有所不同。在同樣的條件下，生長周期過長，營養(yǎng)消耗，也可能造成質(zhì)量下降。

因此，可以這樣說：靈芝質(zhì)量好壞重在生產(chǎn)管理（野生的靈芝重視采收季節(jié)），靈芝不是越老，其有效成分就越高，藥理活性就越強。

靈芝子實體隨等級不同，其價格差別也很大。目前，子實體質(zhì)量的分級標準，各地略有差異。靈芝的選用以無蟲蛀、無霉斑；菌蓋背面金黃色或淡黃色為佳；菌柄不要太長，靈芝的分級標準：長度1.5～3厘米，菌蓋直徑在3厘米以下為三級；5厘米以上為二級，8厘米以上為一級；15～25厘米為特級。建議選擇標準為直徑5～8厘米，蓋中心厚度1厘米以上，用手觸摸較堅實。這樣的靈芝價位適宜，質(zhì)量較好。

靈芝孢子是靈芝中的精華嗎？

靈芝孢子是靈芝中的精華說法，缺乏科學依據(jù)。

在人工栽培的條件下，當靈芝子實體成熟時，就會釋放出靈芝的孢子，大約每100克原木靈芝能收集得到1克孢子粉。孢子與子實體類似主要含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖、萜類、生物堿和維生素等，但各種成分的含量不同，如孢子中多糖含量低。

長期用靈芝煲茶喝安全嗎？

人們經(jīng)常將靈芝的切片或粗末用開水溫煲或浸泡，代茶飲用。此時應控制在每天飲5～10克的靈芝，長期當茶飲用是安全的，無毒副作用。

但要求挑選的靈芝無雜質(zhì)、清潔，即無蟲蛀，無霉變。加工時，應注意把靈芝切成1～3毫米薄片或粉碎成粗末，用開水溫煲；或?qū)⑶衅撵`芝經(jīng)過滅菌后，用開水浸泡，當茶飲，沖飲至無苦味為止。

●作者簡介

林樹錢，1959年畢業(yè)于福建師范大學生物系?，F(xiàn)任福州綠谷生物藥業(yè)技術(shù)研究所副所長，副研究員，亞太地區(qū)食用菌培訓中心客座教授，中國食用菌協(xié)會藥用真菌專業(yè)委員會委員，福建省微生物學會藥用真菌專業(yè)委員會主任委員等。

靈芝可輔助治療癌癥

□ 中國藥理學會理事長、北京大學醫(yī)學部教授 林志彬

目前，一些靈芝產(chǎn)品的宣傳材料中常夸大靈芝的抗腫瘤作用，在這里必須澄清一些錯誤說法。

靈芝雖有一定的抗腫瘤作用，但它不是抗腫瘤藥，僅可作為腫瘤化學治療或放射治療的輔助治療藥應用。靈芝制劑與化學治療或放射治療合用時，對一些腫瘤，如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、腎癌、大腸癌、前列腺癌、子宮癌等有較好的輔助治療效果。其療效特點如下：

提高腫瘤患者對化學治療和放射治療的耐受性；

減輕化學治療和放射治療引起的白細胞減少、食欲不振、體重減輕、免疫力降低等嚴重不良反應；

提高腫瘤患者的免疫功能，增強機體的抗腫瘤免疫力；

提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，使體質(zhì)增強。少數(shù)晚期癌癥患者，病情嚴重，無法手術(shù)切除，也不能接受化學治療和放射治療，經(jīng)服用靈芝治療后，情況轉(zhuǎn)好，體力增強，可以耐受化學治療和放射治療?？梢姡`芝可作為腫瘤化學治療或放射治療的輔助治療藥，發(fā)揮增效減毒作用。

手術(shù)切除、化學治療和放射治療可切除腫瘤組織或殺死腫瘤細胞，但這并不能完全避免腫瘤轉(zhuǎn)移，也不能徹底清除腫瘤細胞。相反，手術(shù)帶來的損傷和化學治療或放射治療的毒性還可降低機體的抗腫瘤免疫力，并對骨髓、消化系統(tǒng)、肝、腎等重要器官產(chǎn)生毒性，甚至因此直接或間接導致患者死亡，這也就是俗話所說的放射治療或化學治療“敵我不分”的后果。

按中醫(yī)治則來看，腫瘤的手術(shù)切除、化學治療和放射治療只重視了“祛邪”，而忽視了“扶正”，甚至傷及正氣，因而出現(xiàn)上述與治療目的不相符的結(jié)果。靈芝在腫瘤化學治療和放射治療中的作用，恰是彌補了這兩種療法的不足，即扶持正氣，真正做到了“扶正祛邪”。靈芝的扶正固本作用可能是通過增強機體抗腫瘤免疫力、促進骨髓造血功能、拮抗放射治療或化學治療引起的組織損傷而實現(xiàn)的。少數(shù)腫瘤患者經(jīng)靈芝治療后能長期帶瘤生存，也是由于靈芝增強機體抗腫瘤免疫力，限制了腫瘤進一步發(fā)展和轉(zhuǎn)移的結(jié)果。換言之，靈芝扶持了正氣，實現(xiàn)了“正氣存內(nèi)”，雖有邪（腫瘤）存在，卻實現(xiàn)了“邪不可干”，故一些患者能長期帶瘤生存。

靈芝在體內(nèi)的抗腫瘤作用是如何產(chǎn)生的？現(xiàn)已證明：靈芝能提高機體抗腫瘤免疫功能，通過增強巨噬細胞、自然殺傷細胞（NK）和細胞毒性T細胞的功能殺死腫瘤細胞，也可通過巨噬細胞、T淋巴細胞釋放抗腫瘤細胞因子如腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）來殺死腫瘤細胞或促其凋亡。因此，靈芝的抗腫瘤作用主要是通過增強機體抗腫瘤免疫力而實現(xiàn)的。

讓你擺脫失眠的煩惱

□ 北京大學第六醫(yī)院教授 羅和春

失眠是很常見的病征，常伴有焦慮情緒，嚴重病例不僅影響生活質(zhì)量，而且影響工作與學習。病人極感痛苦，希望盡快擺脫失眠的煩惱。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)計，失眠占該科門診就診病人首位；我院專家門診統(tǒng)計，失眠焦慮抑郁亦占門診就診病人首位。

祖國醫(yī)藥所載靈芝能“安神”、“增智”、“不忘”。漢代的方藥中，靈芝就已用于神經(jīng)衰弱癥與失眠，故它對中樞神經(jīng)起到良好的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)靈芝具有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用，與滋補強壯、扶正培本的中藥性能，從上世紀70年代開始，我們就嘗試用靈芝治療失眠病征。

在這期間，用于治療以失眠為主的神經(jīng)衰弱與軀體疾病伴有神衰綜合征、精神分裂癥康復期殘余神衰綜合征等病例共100例。經(jīng)過一月以上治療，顯著好轉(zhuǎn)者61例，好轉(zhuǎn)者35例，無效者4例，總有效率96％。按病種統(tǒng)計療效，治療神經(jīng)衰弱失眠的療效，比神經(jīng)衰弱綜合征療效更好。中醫(yī)辨證分型統(tǒng)計療效，氣血兩虛型療效更好。療程以2個月以上者比療程短者療效更好。據(jù)病例記載， 8例轉(zhuǎn)氨酶異常者中，其中7例降至正常；4例氣管炎者均有好轉(zhuǎn)；2例心絞痛者發(fā)作明顯減少減輕；3例月經(jīng)轉(zhuǎn)規(guī)律。

病人畢先生，59歲，某雜志編輯。患神經(jīng)衰弱與多種慢性病20余年，主要癥狀有失眠，易驚醒，腦力、體力衰弱，記憶力差，食欲差，惡心，便秘，易急躁，冬春季氣管炎發(fā)作頻繁及十二指腸潰瘍，多次小量出血，曾患肝炎留下肝區(qū)疼痛。中醫(yī)辨證為氣血兩虛兼血淤。經(jīng)靈芝片治療，每日3次每次3片，治療第二周后睡眠與食欲改善，腦力與體力均有所恢復，治療4個月所有癥狀基本消失。自覺工作干勁倍增。病人對靈芝治療十分滿意。結(jié)果表明，靈芝對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的調(diào)節(jié)作用，具有鎮(zhèn)靜安神的功效，對治療失眠有明顯療效，也能明顯改善病人的食欲、腦力功能從而增強病人的體質(zhì)。

因為靈芝具有安眠寧神作用，所以也被載入了國家藥典中。故對于神經(jīng)衰弱和失眠患者來說，靈芝可謂必備佳品。

●作者簡介

羅和春，北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所教授、主任醫(yī)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合精神疾病專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會副主任委員等職務。專長精神疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。首創(chuàng)電針百會、印堂穴治療抑郁癥及中藥舒血寧治療慢性精神分裂癥。在國內(nèi)外發(fā)表論文60余篇，享受國務院頒發(fā)的政府津貼，并榮獲美國中華醫(yī)學會國際名醫(yī)師獎與英國傳統(tǒng)醫(yī)學金杯獎。主編《電針治療常見精神疾病》、《抑郁癥》等專著，分科主編《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學》與《實用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學》等 。

選用靈芝類健康食品應注意什么

市場上的靈芝保健品可謂琳瑯滿目，看得人眼花繚亂，那么，該怎樣選擇呢？我們還是請林志彬教授來談談——

健康食品又稱功能食品，原料、劑型和應用方法均與藥用制劑類似，不同之處是其功能限于保健，產(chǎn)品說明書上僅有保健功能，而無適應癥。

目前保健品市場中，靈芝產(chǎn)品良莠難辨，質(zhì)量參差不齊，購買時要特別注意。一些產(chǎn)品并非加工提取的，而是將靈芝子實體或菌絲體磨粉后，直接裝入膠囊，含大量纖維素及雜質(zhì)，服用后吸收、利用不好。

還有一些產(chǎn)品所用原材料（子實體、孢子粉）在栽培過程中污染重金屬如砷、汞、鉛等，做成制劑后，其中重金屬超標，服用后對人體有害。市場上還有一些所謂靈芝茶類產(chǎn)品，實際上是沖劑，其中加入糖粉，含糖量高，靈芝含量低。過多攝入糖對人體不利，特別是老年人和糖尿病人不宜服用。

鍺并非人體必需的微量元素，也不是靈芝的有效成分，所謂靈芝中所含鍺并說明鍺有治療作用的宣傳缺乏根據(jù)。

硒雖為人體必需的微量元素，但對于不缺硒的人群無必要服用“富硒”靈芝產(chǎn)品，服用量超過人體需要量反而對人體有害。

靈芝孢子外有硬殼包被，不易吸收，故孢子粉未經(jīng)加工提取，直接裝入膠囊中服用也不值得提倡，讀者朋友在購買時均應注意。

小鏈接

重慶市長壽區(qū)的一位讀者問道: 我患有高血壓，經(jīng)服壽比山后，血壓維持在120/73毫米汞柱，服靈芝粉（6克，分2次服）后，血壓也維持正常。請問，靈芝能否與壽比山交替服，服的時間長了是否有害？

林志彬教授: 經(jīng)服壽比山或靈芝粉后，血壓已降至正常，應繼續(xù)服藥。最好不要交替服，可合并服用，減少壽比山的用量。靈芝副作用較少，少數(shù)患者在服用靈芝制劑后，可見頭暈、口鼻及咽部干燥、鼻衄、胃不適、便秘等副作用。一般無須停藥，在用藥過程中上述癥狀可自行消失?？砷L期服用。