邱曉秋　谷雨生

新的《婚姻登記條例》把是否做婚前醫(yī)學(xué)檢查的權(quán)利交給了當(dāng)事人，體現(xiàn)了對(duì)公民權(quán)利的尊重。但怎樣才能用好這項(xiàng)權(quán)利？調(diào)查顯示：2003年10月1日以來，各地登記結(jié)婚的新人明顯增多，但婚檢率卻陡然下跌。記者從民政部門了解到：

2003年10月1日，武漢市有700余人登記結(jié)婚，婚檢人數(shù)：0！國慶期間，?？谑忻捞m區(qū)民政局婚姻登記處登記了168對(duì)新人，婚檢人數(shù)：0！“十·一”長(zhǎng)假南京全市共有2084對(duì)新人辦理了結(jié)婚登記手續(xù)，婚檢人數(shù)：0！這是怎么啦！難道婚檢這艘“泰坦尼克號(hào)”即將沉沒？

2003年10月1日以來，新疆僅烏魯木齊市就有近2000對(duì)新人辦理結(jié)婚手續(xù)，創(chuàng)下歷年同期新高。但這些新人中僅有10對(duì)婚檢，婚檢率為0.5%。

河南省衛(wèi)生與民政部門的統(tǒng)計(jì)顯示，2003年“十·一”黃金周的7天內(nèi)，河南結(jié)婚人數(shù)大大高于往年同期的結(jié)婚人數(shù)，然而全省婚檢率卻陡然下跌到每個(gè)城市平均婚檢人數(shù)不到4對(duì)，農(nóng)村地區(qū)的婚檢率更低，不少縣鄉(xiāng)為零。河南省上蔡縣調(diào)查顯示，參加婚檢者由去年同期的每月400對(duì)左右減少到2對(duì)，其中1對(duì)還是外出打工回鄉(xiāng)人員。南陽市臥龍區(qū)曾是婚前醫(yī)學(xué)檢查開展較好的地區(qū)，婚檢率保持在95％左右。10月1日以來的婚檢數(shù)由去年同期的每月200多對(duì)減少到3對(duì)，商丘市、睢縣、信陽獅河區(qū)、平橋區(qū)的婚檢數(shù)由原來的每月100對(duì)左右減少為0。

他們?yōu)楹尾辉缸龌闄z？

南京市婦幼保健院近日對(duì)256名新人進(jìn)行的不婚檢原因的問卷調(diào)查表明，近80％的人自我感覺身體健康，認(rèn)為沒必要婚檢；20％的人已知自己有病，怕影響結(jié)婚而不去婚檢；還有部分人是害怕查出病而影響結(jié)婚。

也有一些人認(rèn)為婚檢是“讓醫(yī)院白賺錢”。據(jù)河南省的婚檢醫(yī)生介紹，河南省結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際婚檢項(xiàng)目收費(fèi)核定為65元／對(duì)。一套婚檢做下來，醫(yī)院的實(shí)際花費(fèi)是120元以上，65元根本沒法“白賺錢”。當(dāng)然，對(duì)于貧困農(nóng)村的人們來說，這仍是一筆不小的費(fèi)用。

“強(qiáng)制婚檢”被當(dāng)成了結(jié)婚的一道累贅手續(xù)，大家除之而后快。那么，隱藏其下的遺傳病會(huì)危害誰？?jī)?yōu)生優(yōu)育從何而談？感情不能取代科學(xué)，婚檢雖然不必強(qiáng)制了，但也需要理智對(duì)待。如果生下有遺傳病的下一代，不僅是對(duì)子女的不負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)的不負(fù)責(zé)。最終只能是搬起石頭砸了自己的腳，自栽的苦果自己吞，自釀的苦酒自己喝。

2003年10月1日以來，沈陽市大約7000對(duì)新人領(lǐng)取了結(jié)婚證，而到衛(wèi)生部門指定的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚檢的不足100對(duì)。記者追蹤2003年10月以后結(jié)婚的幾對(duì)新人了解到，年輕人不愿做婚檢除受個(gè)人自身觀念、社會(huì)影響以及輿論導(dǎo)向等方面的影響外，還有一個(gè)重要的原因是婚檢機(jī)構(gòu)開展的技術(shù)服務(wù)不能適應(yīng)婚育人群的體檢要求，人們有了更多的選擇。

選擇一：要孩子時(shí)再做體檢

皇姑區(qū)一位受雇于私企的司機(jī)沈先生和女友交往３年多結(jié)婚。他說，結(jié)婚之前兩個(gè)人都了解對(duì)方的身體健康狀況，并且都見過了對(duì)方的父母、祖父母，雙方均確信對(duì)方?jīng)]有任何家族遺傳病。再說婚后他們并不想馬上要孩子，現(xiàn)在花錢去婚檢，沒有太大意義。他表示等打算要孩子時(shí)，他和妻子要去信得過的大醫(yī)院做一次全面的體檢。像沈先生這樣的年輕人沈陽有不少，他們認(rèn)為婚后一兩年內(nèi)不打算生小孩，再加上婚前雙方自認(rèn)為彼此已經(jīng)非常了解，不婚檢也不會(huì)影響兩人世界的幸福生活。

選擇二：自選婚檢項(xiàng)目

今年27歲的政府公務(wù)員楊先生，平時(shí)有定期體檢的習(xí)慣，因此他在結(jié)婚之前沒有到衛(wèi)生部門指定的區(qū)級(jí)婦幼保健所進(jìn)行婚檢，而是和準(zhǔn)新娘分別去了醫(yī)院進(jìn)行體檢。他說，自己不愿到衛(wèi)生部門指定的區(qū)級(jí)婦幼保健所進(jìn)行婚檢，并不說明自己不關(guān)心對(duì)方以及下一代的健康，而是衛(wèi)生部門指定的婚檢機(jī)構(gòu)令人不滿意，不能適應(yīng)形勢(shì)需求。比如，越來越多的年輕人非常重視自己的身體保健，定期到大醫(yī)院檢查肝功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等項(xiàng)目，這與婚檢機(jī)構(gòu)多年一成不變的檢查項(xiàng)目有多項(xiàng)重復(fù)。他認(rèn)為，指定婚檢機(jī)構(gòu)不妨有針對(duì)性地開展自選婚檢項(xiàng)目，同時(shí)應(yīng)盡快改變“坐等”上門的服務(wù)方式，為人們提供更方便、貼心、快捷的服務(wù)。

選擇三：到大醫(yī)院做體檢

記者在調(diào)查中了解到，目前設(shè)在沈陽市5個(gè)區(qū)婦幼保健所的婚檢室，普遍存在著設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低的問題，加之目前沈陽市不少大醫(yī)院都設(shè)有泌尿科、婦科。相比之下，大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)高，設(shè)備完善，檢查結(jié)果也更令人信服，所以，更多的年輕人理所當(dāng)然地選擇到大醫(yī)院做體檢。

為了吸引更多的人前來婚檢，2003年10月1日以來，沈河區(qū)婦幼保健所婚檢科醫(yī)生叢罡，索性天天坐在沈河區(qū)民政局婚姻登記處的一樓大廳里，向前來辦理結(jié)婚登記手續(xù)的人們發(fā)放婚檢宣傳單。他告訴記者，提倡自愿婚檢后，沒有人來婚檢了。“發(fā)放宣傳單時(shí)，人家不是說‘等等再說吧，就是反問我‘不是不婚檢了嗎，我真擔(dān)心大家都不來體檢了，將來新出生殘疾嬰兒會(huì)增多！”

婚檢不是多余的

每當(dāng)戀人為你而情意萌動(dòng)時(shí)，每當(dāng)愛人為你的笑容陶醉時(shí)，每當(dāng)憧憬寶寶呱呱墜地時(shí)，你會(huì)有意識(shí)地提醒自己去婚檢嗎？專家忠告，這種健康意識(shí)既承擔(dān)了對(duì)文明社會(huì)的責(zé)任，同時(shí)也會(huì)使家庭幸福更牢固、更堅(jiān)不可摧。

26歲的李小姐在昆明一家公司打工，畢業(yè)于國內(nèi)一所名牌大學(xué)計(jì)算機(jī)系，工作后和跑營銷的男朋友經(jīng)過一段卿卿我我的花前月下后，兩人干脆在李小姐單位附近租了一套一室一廳的房子，過起了柴米油鹽的未婚同居生活。可是一年后，李小姐發(fā)現(xiàn)自己身體不舒服，上醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)自己染上了性病。在李小姐的再三追問下，她男朋友不得不道出了自己在陪同客戶應(yīng)酬的過程中找過“小姐”。李小姐后悔地對(duì)記者說：“同居前做個(gè)檢查就好了！”

記者在云南省澄江縣一家醫(yī)院采訪時(shí)，看到一個(gè)衣著入時(shí)的女孩眼睛紅腫，六神無主。記者詢問得知，她的未婚夫在婚檢時(shí)查出患有乙肝大三陽，醫(yī)生提出了“暫緩結(jié)婚”的建議。當(dāng)問及是否會(huì)分手時(shí)，她對(duì)記者說：“先配合醫(yī)生治療吧，兩個(gè)人共同去對(duì)付疾病總比一個(gè)人要好些。”

家住陜西寶雞的吳君，今年22歲，她一生下來時(shí)，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)她沒有陰道，但這并沒有影響她的成長(zhǎng)。一年前，吳君有了一個(gè)男朋友。隨著兩人的密切交往，男友多次向吳君提出發(fā)生關(guān)系的要求，但每一次，吳君都會(huì)堅(jiān)守最后一道防線，以各種理由拒絕男友的要求。剛開始，男友覺得吳是害羞，可時(shí)間一長(zhǎng)，他就覺得不怎么對(duì)勁了。

但由于深愛吳君，男友也不愿就此放棄。前不久，男友向吳君求婚，并提出要做婚檢。一聽男友的求婚和要求，吳君就急了：這樣一來，男友不就什么都知道了嗎？由于恰逢新《婚姻登記條例》的實(shí)施，新條例中取消了強(qiáng)制性婚檢的規(guī)定，他們也就未進(jìn)行婚檢。然而，洞房花燭夜，兩人卻未能過上正常的夫妻生活，后來連續(xù)幾日也未如愿。

吳君很愛“丈夫”，不想失去他，為此，她下定決心要去做手術(shù)，通過手術(shù)做個(gè)正常女人。國慶長(zhǎng)假一結(jié)束，她當(dāng)即告訴“丈夫”，自己馬上要去外地出差，等回來再說此事。做了決定后，吳君很快到省城西安，向醫(yī)院求助。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，完全可以為她實(shí)施手術(shù)做人造陰道。經(jīng)過精心準(zhǔn)備，醫(yī)生為吳君做了一條以假亂真的人造陰道。

2003年11月9日，省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的醫(yī)生宣布，患陰道閉鎖癥的“石女”吳君，實(shí)施的人造陰道已經(jīng)成功，吳可以出院。聽到這個(gè)消息，吳君很高興，高興自己終于可以做個(gè)正常的女人，能過上正常的夫妻生活了。

為吳君主刀的張教授告訴記者：由生殖器畸形引起新婚性生活失敗，是比較常見的。男女都可以發(fā)生生殖器先天畸形。但男性的陰莖較顯露，以及父母比較關(guān)心其存在的價(jià)值等原因，一般說來，男性的先天性生殖器畸形多在婚前容易獲得矯治。女性的先天生殖器畸形往往比較隱蔽，如處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道橫膈、陰道縱膈等。從外觀看外生殖器往往是正常的，不容易被發(fā)現(xiàn)。但這些先天隱患在新婚之夜就會(huì)導(dǎo)致令人難堪的情況，即新郎“入洞無門”，或者是“無所適從”，最終導(dǎo)致性生活失敗。有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致女方畸形矯治后，男方出現(xiàn)性功能障礙。最新醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，女性生殖器畸形的發(fā)生率約占0.13～0.98%。也就是說，大約100-800個(gè)婦女中就有1個(gè)婦女不幸患有先天性生殖器畸形。女性生殖器畸形不僅容易導(dǎo)致蜜月不甜，也容易引起家庭不和，甚至引起將來流產(chǎn)、不孕、胎兒發(fā)育遲緩等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，絕大多數(shù)生殖器畸形是可以通過手術(shù)矯正的，而且多數(shù)手術(shù)并不復(fù)雜。

亡羊補(bǔ)牢不為晚。吳君是幸運(yùn)的，雖然她是先“結(jié)婚”后“婚檢”，畢竟她去做了。

筆者認(rèn)為，婚檢絕不是多余的，締結(jié)婚姻的雙方當(dāng)事人擁有知情選擇權(quán)，婚檢通過當(dāng)事人在婚前對(duì)對(duì)方健康狀況的了解，有利于作出結(jié)婚與否的自由選擇，避免婚后糾紛的發(fā)生。對(duì)一方隱瞞疾病而讓另一方在不知情的情況下與自己結(jié)婚，即使結(jié)了婚法律也將宣布此婚姻無效，不知情一方可要求民事賠償?；闄z由“強(qiáng)制”改為“自愿”，把選擇是否婚前檢查的機(jī)會(huì)交給了個(gè)人?；闄z能由“自愿”走向“自覺”，將把知情選擇的權(quán)利真正交給對(duì)方。相信隨著時(shí)間的推移，自愿婚檢的人會(huì)越來越多，大家會(huì)把這種感性意義上的“自愿”上升為理性意義上的“自覺”。當(dāng)婚檢自愿原則和自覺意識(shí)達(dá)到和諧完美的統(tǒng)一，才會(huì)真正體現(xiàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查的價(jià)值和意義。

準(zhǔn)備結(jié)婚者，有無婚檢的義務(wù)？

新《婚姻登記條例》不要求必須婚檢，社會(huì)輿論稱其與母嬰保健法沖突，應(yīng)執(zhí)行母嬰保健法。那么，準(zhǔn)備結(jié)婚者究竟有沒有婚檢義務(wù)呢？在無須婚檢便可登記結(jié)婚的現(xiàn)狀下，又該如何保障一方對(duì)另一方健康狀況的知情權(quán)呢？

新《婚姻登記條例》施行后，申請(qǐng)結(jié)婚的雙方在婚姻登記時(shí)都將填寫一份《申請(qǐng)結(jié)婚登記聲明書》，聲明書中有以下文字：“本人與對(duì)方均無配偶，沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，了解對(duì)方的身體健康狀況?！救松鲜雎暶魍耆鎸?shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?！?/p>

有關(guān)人士認(rèn)為，簽署了此聲明書的雙方，就應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為已對(duì)對(duì)方健康狀況完全知情。若實(shí)際情況與聲明不符，簽署人理應(yīng)自負(fù)責(zé)任。

但是，也有專家認(rèn)為，據(jù)我國目前的公民自我保健意識(shí)，這一聲明并不能在實(shí)際操作過程中保障婚姻雙方的知情權(quán)。一國的婚姻制度和一國的文化、社會(huì)發(fā)展程度等因素?zé)o法分割，根據(jù)我國現(xiàn)狀，有關(guān)部門可對(duì)婚檢的具體施行辦法進(jìn)行調(diào)整，但并不適宜取消強(qiáng)制婚檢制度。

《母嬰保健法》第七條規(guī)定：“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?！边@是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的義務(wù)，不是公民的義務(wù)。而本法的第八條則規(guī)定了婚前醫(yī)學(xué)檢查的具體內(nèi)容：一是嚴(yán)重遺傳性疾??；二是指定傳染病；三是有關(guān)精神病。這里所指的不是所有人。這兩條都是說明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有這個(gè)義務(wù)，如果你認(rèn)為，你可能有影響結(jié)婚和生育的疾病，你就來進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，但沒有強(qiáng)制除規(guī)定的可能有上述三種疾病外的人必須去婚檢。雖然本法的第十二條規(guī)定，男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。但應(yīng)該看成是第七條和第八條的目的，應(yīng)該和第七條和第八條結(jié)合起來看，而不能單獨(dú)去看。因?yàn)楸痉]有明確地說，公民應(yīng)該接受婚前檢查。

通常來說，準(zhǔn)備結(jié)婚登記的男女雙方是因?yàn)楸舜讼鄲?、彼此信任才走到一起的。?duì)方是否患有不宜結(jié)婚的疾病，這需要在彼此誠信的基礎(chǔ)上自愿采取檢查措施，自愿進(jìn)行婚前體檢，對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人的尊重，更是對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)。新《婚姻登記條例》充分反映了我國現(xiàn)行婚姻法所確立的“婚姻自由”原則。所以說，是否進(jìn)行婚前體檢，應(yīng)當(dāng)出于當(dāng)事人自愿，屬于個(gè)人自治范圍內(nèi)的事務(wù)，符合“婚姻自由”的道德要求。

國家把是否進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的權(quán)利交給當(dāng)事人，體現(xiàn)了對(duì)公民的尊重，這并不意味著準(zhǔn)備結(jié)婚者，就沒有進(jìn)行婚檢的義務(wù)，越來越多的醫(yī)學(xué)專家呼吁：為了自己和家庭的幸福，請(qǐng)主動(dòng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚檢。