金關(guān)甫　林明貴

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有較高傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族。職業(yè)、地區(qū)的影響，人體的許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。

結(jié)核病的傳染90％以上是通過(guò)呼吸道傳染的。肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，使帶有結(jié)核桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后可被感染。少數(shù)也可經(jīng)消化道傳染，如含結(jié)核菌的痰、奶、食物可感染胃腸道。不注意衛(wèi)生、與患者親密接觸、免疫功能不全(如糖尿病、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，艾滋病等)、飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)，均可增加患結(jié)核病的幾率。

結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病，不僅取決于細(xì)菌的數(shù)量和毒力。更主要取決于人體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機(jī)體抵抗力低下的情況下，入侵的結(jié)核桿菌未能被機(jī)體防御系統(tǒng)消滅從而不斷繁殖，最終引起結(jié)核病。

控制結(jié)核病，預(yù)防勝于治療。預(yù)防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施主要有下列三個(gè)方面：

1，控制傳染源——早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)合理治療

結(jié)核病的傳染源主要是能在痰中找到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，即我們通常所說(shuō)的有傳染性的開(kāi)放性結(jié)核病人。因此早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)地給予正規(guī)合理的化療是現(xiàn)代“防癆”工作的中心環(huán)節(jié)。

2，切斷傳播途徑——不隨地吐痰，講究衛(wèi)生多消毒

結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，因此任何人尤其是病人要養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣，患者的房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。有條件的可每日或隔日進(jìn)行室內(nèi)紫外線(xiàn)照射消毒。對(duì)患者的痰、日用品以及周?chē)臇|西應(yīng)消毒或適當(dāng)處理，如痰液最好吐在紙上然后燒掉，或用20%漂白粉溶液浸泡6～8小時(shí)；患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10～15分鐘；被褥應(yīng)在烈日下暴曬4～6小時(shí)；痰盒便器可用5～10％來(lái)蘇浸泡2小時(shí)。

3，保護(hù)易感人群——做好兒童免疫，注意營(yíng)養(yǎng)和睡眠

包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一是兒童時(shí)期計(jì)劃免疫接種卡介苗。另外一個(gè)方面就是易感者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，還要有適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)。提高抵抗力。

在有活動(dòng)性肺結(jié)核病人的家庭中，對(duì)3歲以下未接種過(guò)卡介苗和結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性的嬰幼兒，或?qū)?5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性的青少年，都應(yīng)給予相應(yīng)的預(yù)防性藥物治療。

幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

1，患者應(yīng)樹(shù)立正確的、科學(xué)的觀點(diǎn)和信心結(jié)核病而背上沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至諱疾忌醫(yī)態(tài)度，這樣做的結(jié)果則是貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)播散。

2，結(jié)核病人一定要注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)，不要串門(mén)，不從事可能使疾病傳播給他人的工作。

3，遵從醫(yī)囑、按時(shí)服藥、堅(jiān)持完成療程是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵，產(chǎn)生毒副反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)采取相應(yīng)措施，定期復(fù)查。

4，病人的家屬也應(yīng)積極配合治療。家屬與病人接觸最密切，同時(shí)也最了解病人，充分的關(guān)心與理解會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生積極的、良好的影響。尤其是對(duì)兒童、老年人或不識(shí)字患者，家屬應(yīng)幫助其服藥、識(shí)藥和保管藥品，起到義務(wù)監(jiān)督員的作用。