李劍農(nóng)

人的牙齒有兩副，一副在1歲左右開始出現(xiàn)，稱為乳牙；另一副從6～7歲開始長(zhǎng)出，稱為恒牙。不管是乳牙還是恒牙，都有發(fā)生齲齒的可能。齲齒是指牙齒在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境因素的影響下，逐漸發(fā)生組織軟化和有機(jī)溶解，使牙齒組織遭到破壞、缺損的疾病。齲齒不但破壞咀嚼器官，妨礙消化功能，而且還會(huì)并發(fā)牙髓炎、根尖周圍炎、牙槽膿腫和頜骨骨髓炎等，進(jìn)而影響全身健康。

兒童齲齒患病率很高，尤其在4～6歲的乳牙期，齲患率可達(dá)70％。兒童齲齒的發(fā)生主要與以下幾種致病因素有關(guān)：

(1)致病細(xì)菌 如變形鏈球菌、乳酸桿菌等，存在每個(gè)人的口腔內(nèi)。

(2)食用甜食的多少 喜歡吃甜食的人更會(huì)因?yàn)榧?xì)菌作用于甜食，產(chǎn)生酸而破壞牙齒形成齲。

(3)牙齒本身結(jié)構(gòu) 比如牙齒表面有許多為了研磨食物而存在尖、溝，溝內(nèi)就容易嵌塞食物，而發(fā)生齲齒。

(4)口腔衛(wèi)生差 含糖甜食滯留在口腔內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易引起齲齒。一些小兒喜歡睡覺前吃糖果或者餅干，而不漱口，這種情況最易形成齲齒。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為，小孩的乳牙是要換的，即使長(zhǎng)了齲齒也沒有關(guān)系，換了恒牙就好了。殊不知，兒童乳牙在2～3歲已全部萌齊，最早要6～7歲才開始替換，最晚的要12～13歲才替換，先后要在口內(nèi)使用10年左右，而這10年正是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段。所以，要重視兒童齲齒，尤其是乳牙齲齒，并且以預(yù)防為主。

預(yù)防齲齒主要做到以下5點(diǎn)：

■讓孩子盡量少吃含糖食品（如糖果、含糖糕點(diǎn)、含糖飲料等）。喜歡吃糖是孩子的天性，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量不讓孩子吃糖，每周最好只吃1～2次，每次吃后馬上刷牙漱口。

■督促孩子刷牙，早晚各1次。睡前刷牙，刷過(guò)牙后，就不再吃東西。吃東西后不刷牙就睡覺，對(duì)牙齒破壞最厲害。

■刷牙應(yīng)用兒童牙刷（小頭，有利于在口內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)），用兒童牙膏（含氟牙膏），家長(zhǎng)也可買1件指套牙刷，套在家長(zhǎng)的食指上幫助兒童刷牙。

■鼓勵(lì)孩子用茶水漱口，因?yàn)椴鑳?nèi)含有茶多酚及氟化物等能幫助防齲。也可在睡前（刷牙前）喝一些牛奶（不要加糖），因?yàn)榕Ｄ讨泻休^多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于孩子發(fā)育及牙齒鈣化。

■讓孩子常吃一些較硬的食物，如啃肉骨頭、玉米棒、甘蔗、板栗、核桃等，有利于兒童牙頜系統(tǒng)發(fā)育。同時(shí)，一定的咀嚼壓力對(duì)大腦的發(fā)育也很有利。

當(dāng)然，如果一旦形成齲齒，就要及時(shí)請(qǐng)牙科醫(yī)師治療。如任其發(fā)展，就會(huì)引起感染，從而破壞牙髓，引起牙髓炎，疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)可造成牙槽膿腫，不僅影響咀嚼功能，而且嚴(yán)重影響兒童牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，甚至造成畸形，更有甚者可能引起心、腎疾病。