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亦精亦誠(chéng)

2004-04-29 23:32:24
大眾健康 2004年3期
關(guān)鍵詞:張松骨傷科中醫(yī)醫(yī)院

袁 源

2002年1月22日,張松以公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)方式,上任珠海市人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。

之前3個(gè)月,這位44歲的中西醫(yī)結(jié)合骨傷科醫(yī)學(xué)博士,剛剛由瑞士飛抵珠海,結(jié)束了為時(shí)1年的醫(yī)療合作項(xiàng)目。

掐著指頭算來(lái),張松在靜若處子的珠海市整整生活了11年。那里慷慨的光照夾帶著柔韌的海風(fēng),不知不覺(jué)地,把他的皮膚涂上了一層古銅色的油彩。結(jié)實(shí),并且?guī)е渑嫱⒌馁|(zhì)感。

出國(guó)之前,張松是珠海市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任。這次赴歐體驗(yàn),讓他意外地發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥在異國(guó)他鄉(xiāng)竟有著比本土更神奇的效力。無(wú)論是針灸、推拿、按摩,還是中草藥,樣樣來(lái)得格外爭(zhēng)氣。

在他看來(lái),一個(gè)嶄新的時(shí)刻就要開(kāi)始:深藏了幾千年的中華民族的醫(yī)藥文明,終于等到時(shí)候了。他沉浸在“中醫(yī)藥托拉斯”的奇美夢(mèng)想中。

作為中醫(yī)學(xué)的忠實(shí)學(xué)子,張松有些難以名狀的興奮。2001年9月,他一回國(guó)便立即參與了珠海市市屬醫(yī)院管理職位的角逐,他的心情有些別樣。他希望能通過(guò)自己的努力,為朝夕相處了11年的珠海市中醫(yī)醫(yī)院扯起遠(yuǎn)航的風(fēng)帆。因?yàn)?,更大的舞臺(tái)在大洋的彼岸等著他們。這是千載難逢的機(jī)會(huì)。

最終,100名參賽者,經(jīng)過(guò)筆試,民主測(cè)評(píng),組織考核,面試,層層過(guò)關(guān)之后,入圍“選手”只剩下21人。他幸存其中,但沒(méi)能如愿去珠海市中醫(yī)院施展拳腳,因?yàn)橹楹J腥嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)的職位似乎再找不到比他更合適的人。服從之中,不能不說(shuō)帶著幾分割舍的悲壯。

既然是科學(xué),不該有太多的偏見(jiàn)和排斥。

張松喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè),只要做醫(yī)生,只要能給人看病,足矣。

1977年12月,20歲的張松坐進(jìn)了中斷10年的高考考場(chǎng)。對(duì)于一個(gè)兩年前還在南寧邕江邊上修筑防洪大堤的知識(shí)青年,可以想見(jiàn),已經(jīng)粗糙的手與纖細(xì)的鋼筆之間,得心自如的距離該有多大。

其間不過(guò)40多天的趕考時(shí)間。面對(duì)久違的“斯文”,張松膽小,認(rèn)定山外更有山。于是他的志愿依次是:廣西中醫(yī)學(xué)院;廣西醫(yī)學(xué)院;上海醫(yī)學(xué)院。別人是由高到低,他是由里向外。說(shuō)白了,他是從自家家門(mén)報(bào)起。

生長(zhǎng)在南寧的張松,因?yàn)楦改腹ぷ鞯年P(guān)系,打小是在廣西醫(yī)學(xué)院和廣西中醫(yī)學(xué)院的校園里長(zhǎng)大的。顯然,當(dāng)時(shí)連同他的軍人出身的父母親在內(nèi),都更看重的是機(jī)會(huì)。樂(lè)于知足的人,平心而說(shuō),只要能過(guò)得河,又何必計(jì)較船的大小?安分的人往往保守。寧可人負(fù)我,卻不愿有太高的奢望。

后來(lái)知道,吃了大虧。張松的考試分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出上海醫(yī)學(xué)院的錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)。好在是張松,竟是知足常樂(lè)。“只要有得醫(yī)生做”,他樂(lè)呵呵地坐進(jìn)了第一志愿的課堂。

當(dāng)年的廣西中醫(yī)學(xué)院是中醫(yī)、西醫(yī)一起學(xué)。而由于中醫(yī)課本深?yuàn)W難懂,尤其是老祖宗們的東西,硬是要放在西方醫(yī)學(xué)的思維框架中,簡(jiǎn)直就像用高跟鞋去生搬硬套“三寸金蓮”。因?yàn)橐暯堑钠?,結(jié)果不相匹配。而與之相比,西醫(yī)的解剖、生理、病理、藥理、診斷技術(shù)等等,則是與現(xiàn)代科學(xué)一脈相承,讓人一目了然。自然,同學(xué)們的普遍心態(tài),對(duì)中醫(yī)感覺(jué)不好。

張松不然,他自幼喜歡看書(shū),而往往不忍釋手的凈是中國(guó)的古典文學(xué)和古典哲學(xué)一類(lèi)的書(shū)籍。興趣在不斷地投入中越來(lái)越飽滿(mǎn),因此,張松一經(jīng)拿起中醫(yī)課本,便有似曾相識(shí)的親近感,讀起來(lái)自然是輕松自如。因?yàn)橥谕矗闶窍嗟靡嬲?。他認(rèn)為,選擇中醫(yī)簡(jiǎn)直再英明不過(guò)。

因?yàn)閻?ài),1987年,張松再度考入中國(guó)中醫(yī)研究院骨傷科研究所,師從尚天裕教授。

導(dǎo)師尚天裕原本是西醫(yī)專(zhuān)業(yè)。他從業(yè)十多年的天津醫(yī)院就因骨科的名氣享譽(yù)中外。據(jù)說(shuō)當(dāng)初,尚老經(jīng)歷了太多的無(wú)奈。多少次,他眼睜睜地看著那么多的骨傷病案,硬是在無(wú)影燈下,在牽引、石膏等等外科手段面前,一籌莫展?;蛟S,尚老的心勁與眾不同,因?yàn)樵谒磥?lái),那種無(wú)奈是對(duì)病者的折磨,更是從技術(shù)上對(duì)醫(yī)者的蔑視。他不甘敗在無(wú)能為力之下。于是,這位西醫(yī)學(xué)者恭恭敬敬地拜倒在中醫(yī)門(mén)下。他要把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的神來(lái)之手從幕后請(qǐng)到臺(tái)前。

1963年,世界外科學(xué)大會(huì)上,我國(guó)終于有兩篇論文入選。一篇是陳中偉的斷手再植術(shù);一篇就是尚天裕的小夾板治療骨折。這兩篇論文在當(dāng)時(shí)的世界醫(yī)學(xué)界引起轟動(dòng)。這也是我國(guó)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的首創(chuàng)技術(shù)。

尚天欲的“小夾板”第一次把中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)性展露于世界舞臺(tái)。他用自己的身體力行,為中醫(yī)與西醫(yī)的相容性,找到了準(zhǔn)確的切入點(diǎn)。

再后來(lái),中國(guó)中醫(yī)研究院便有了骨傷科研究所。當(dāng)時(shí),是周恩來(lái)總理親自點(diǎn)名,將尚天裕教授從天津調(diào)到北京,擔(dān)任骨傷科研究所所長(zhǎng)。

張松是尚老第六個(gè)弟子。在遇到老師之前,盡管他偏愛(ài)中醫(yī),但是,他不否認(rèn),在骨傷科領(lǐng)域,中醫(yī)是無(wú)法與西醫(yī)抗衡的。直到他親眼目睹了老師的接骨功夫,才開(kāi)始重新審視那種從不被人懷疑的定論。

那是一例來(lái)自西北地區(qū)的病人。小腿骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)。手術(shù)的操作是規(guī)范的。但是,骨頭的生長(zhǎng)并不像皮肉那么聽(tīng)話(huà)。所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”,恐怕是先人們對(duì)于骨頭抵抗增長(zhǎng)的一種遷就說(shuō)法。術(shù)后百日,斷面仍是無(wú)動(dòng)于衷。往往一到這種時(shí)候,西醫(yī)學(xué)者開(kāi)始對(duì)自己的手術(shù)操作產(chǎn)生置疑。于是,醫(yī)者冀望二次手術(shù),盼有轉(zhuǎn)機(jī)。

西醫(yī)外科,對(duì)于這種拒絕生長(zhǎng)的骨頭,往往把再行手術(shù)的設(shè)計(jì)放在植骨療法上。認(rèn)定植骨是促進(jìn)骨折愈合最理想的“助推器”。但是,生長(zhǎng)因子并不按照人們的思維定式去迎合。結(jié)果,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)折斷的骨頭竟是頑固得麻木不仁。來(lái)回這么一折騰,病人的時(shí)間拖延到了至少是3個(gè)“一百天”。

這位患者最后轉(zhuǎn)到尚老的手里。張松看到,老師同樣是采用西醫(yī)的方法進(jìn)行手術(shù)。不同的是,整個(gè)指導(dǎo)思想是反向的:人家手術(shù)是為了打鋼板,固定;尚老的手術(shù)則是取鋼板,松解。

手術(shù)之后,尚老采用了屬于自己專(zhuān)利的小夾板,將5塊可以隨意調(diào)節(jié)的木板捆扎在斷肢的外面。真的很難相信,不起眼的5塊木板對(duì)骨頭的復(fù)位生長(zhǎng),竟起到比鋼板內(nèi)固定更大的作用。

事實(shí)是3個(gè)月后,那根折斷的、頑固拒絕生長(zhǎng)的骨頭硬是給足了尚老面子。這絕不是撞大運(yùn)。多年后誕生的“應(yīng)力遮擋”理論,折服了整個(gè)醫(yī)學(xué)界。其實(shí),尚天裕教授早就對(duì)此有了深刻的認(rèn)識(shí),并以小夾板這一古典技術(shù)輕而易舉地解決了這一難題。

從骨折愈合的角度看,斷端非常需要有縱向擠壓的力來(lái)促進(jìn)骨細(xì)胞的增長(zhǎng)。行家們稱(chēng)它為“應(yīng)力”。如同宇航員在太空中,因?yàn)槭е囟鴮?dǎo)致應(yīng)力消失。因此返回地面,必然是骨質(zhì)疏松。依據(jù)這樣的道理,假如骨折的斷端一味地采用堅(jiān)硬的金屬內(nèi)固定,那么,應(yīng)力作用勢(shì)必遭到人為的隔絕。

難怪,尚老在施加了夾板之后,隨即便讓病人下地。拄著拐杖,從輕輕地點(diǎn)地開(kāi)始,然后慢慢地加壓。確實(shí),斷端的縱向加壓對(duì)于受傷骨骼的生長(zhǎng)卻是最好的刺激。

張松敬佩導(dǎo)師。為什么中國(guó)自古多有神醫(yī)之說(shuō),所謂“神”,必是用常人的思維無(wú)法解釋清楚的未知世界。他終于明白,中醫(yī)學(xué)的價(jià)值并不是被現(xiàn)代文明忽略了,而恰恰相反,最需要捫心自問(wèn)的是:我們這些后學(xué)者是干什么的?是我們沒(méi)有將這些未知世界的玄妙,用現(xiàn)代人的科學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。

無(wú)論是跟隨導(dǎo)師的5年,還是后來(lái)的珠海中醫(yī)醫(yī)院從醫(yī)經(jīng)歷,張松從實(shí)驗(yàn)室到臨床,所做的一切都是要把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中跌打損傷的技法和散落的方子,進(jìn)行系統(tǒng)地整理,并且逐一從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論加以精辟的闡述。應(yīng)該說(shuō)他們的一切努力就是要把“大力丸”做到國(guó)際化的層面。

張松自幼對(duì)于中醫(yī)、西醫(yī)的理論同樣的尊崇。直到今天,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)地里,他依然是為數(shù)不多的沒(méi)有門(mén)戶(hù)之見(jiàn)的一個(gè)。在他看來(lái),偏見(jiàn),只能是遮攔自己的視野,限制自己的發(fā)展空間。

在離開(kāi)珠海中醫(yī)醫(yī)院之前,張松一直擔(dān)任骨傷科主任。他執(zhí)掌的科室最大的特點(diǎn)是充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),卻不排斥西醫(yī),而且在接納西醫(yī)的新技術(shù)方面同樣不甘人后。

一位因股骨頭壞死并進(jìn)行過(guò)股骨頭置換手術(shù)的病人,萬(wàn)沒(méi)想到,術(shù)后1年,患部的疼痛竟是比手術(shù)前還不堪忍受。身強(qiáng)力壯的男人面對(duì)樓梯硬是兩年沒(méi)有邁出一步。張松理解病人的痛苦。置換成合金材料的股骨頭,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在折磨著患者肉體的髖臼。柔軟的組織已經(jīng)是可以想見(jiàn)的血肉模糊。因?yàn)槌隽四褪軜O限,病人被迫提前退休。

專(zhuān)職手術(shù)的西醫(yī)骨科尚且做到如此程度,換成中醫(yī)醫(yī)院,再行二次手術(shù),成功的幾率又能有多大?當(dāng)時(shí)病人幾乎沒(méi)有信心。張松謙虛,并不強(qiáng)勉,“您可以先做一邊的股骨頭看看”。

那是1997年,張松要將剛剛在國(guó)內(nèi)興起的全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)拿出來(lái)。他相信全髖關(guān)節(jié)置換是對(duì)治療無(wú)效的股骨頭壞死病人最佳的選擇。同時(shí),他也相信自己在外科操作上的功力和水平。術(shù)后,病人承受巨痛的神經(jīng)一下子解脫了。果不其然,3個(gè)月后,重新折回頭來(lái),要求再做另一邊。半年后,這位曾經(jīng)痛不欲生的人,居然甩開(kāi)雙腿外出旅游了。接下來(lái),便是終生的遺憾:為什么早先沒(méi)有找張松?

至今,張松認(rèn)為,“中醫(yī)接納西醫(yī)比較簡(jiǎn)單,而西醫(yī)學(xué)中醫(yī)就難了”。這里面最重要的還是觀(guān)念問(wèn)題。對(duì)于任何異類(lèi)的新鮮的東西,如果帶著太強(qiáng)烈的一概否定的態(tài)度,那是享受不到兼收并蓄,博采眾長(zhǎng)的滋味的。

既然是醫(yī)生,沒(méi)有什么比被病人尊重更有價(jià)值。

張松并非奇才,只是他的經(jīng)歷有些奇特,仿佛總有一雙看不見(jiàn)的手牽著他往前走。

對(duì)于任何一個(gè)剛剛懂事的孩子,外界的一切都是有意思的。從張松斷斷續(xù)續(xù)的記憶中,不難看出,當(dāng)年那雙明澈的眸子,看到最多的是生活在周?chē)囊恍┧窘胁怀雒值?、穿著白大褂的叔叔阿姨們?/p>

經(jīng)常從大人的嘴里,他可以聽(tīng)到一些新奇的東西。什么已經(jīng)斷氣的人又被搶救回來(lái)了;什么骨頭粉碎的下肢又重新站起來(lái)了等等。他喜歡看大人們那種驚異的表情,他喜歡聽(tīng)那些贊嘆的話(huà)語(yǔ)。多少次,他竟然覺(jué)得接受這般敬重的人如果是自己該有多好。當(dāng)然,他立刻會(huì)為生出這樣的想法而臉紅心跳。但是,不知為什么,這樣的念頭卻總是牢牢地將他抓住。顯然,在他心靈深處,有一種東西已經(jīng)早熟。

其實(shí),命運(yùn)像是有意的安排,在他還不懂事的年紀(jì),便把他拋到了醫(yī)生懷里。7歲那年,腎炎纏身,一病就到18歲。陰性、陽(yáng)性、疲勞、浮腫,各種癥狀輪番地騷擾他,讓他沒(méi)少和醫(yī)生打交道。

男孩子的天性愛(ài)打仗,于是,一粒彈弓飛來(lái)的苦楝子,打得他右眼當(dāng)即失明,接著是一段省醫(yī)院的住院生活。記憶中,叔叔阿姨們觸摸到臉上的手是那么輕柔,叮嚀甚至嘮叨的方式簡(jiǎn)直和媽媽沒(méi)有兩樣。直到有一天,他的右眼重新清楚得和從前一樣了。他忽然覺(jué)得離開(kāi)他們很難受。

就是這樣,他和醫(yī)院的情緣來(lái)得格外早。上小學(xué)時(shí),治療近視眼,他不需要大人帶著,自己跑到醫(yī)院,排隊(duì)掛號(hào),找醫(yī)生針灸;一場(chǎng)中耳炎,經(jīng)歷了開(kāi)刀、排膿的折磨,吃足了病痛的苦頭。

他沒(méi)有理由不喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè),因?yàn)椋谒钤绲囊庾R(shí)中,人人都是把痛苦扔給醫(yī)生,然后從醫(yī)生那里抱回去的是輕松和愉快。

后來(lái),命運(yùn)又偏偏把他送到尚天裕導(dǎo)師的身邊。

在沒(méi)見(jiàn)到尚老之前,張松心里多少有些高不可攀的緊張。一接觸,“老頭真好”。這樣一位泰斗級(jí)的人物,已是70多歲高齡,站在普通病人床前查問(wèn)病情,竟是連伙食情況都要刨根問(wèn)底:吃了幾兩飯?光吃飯了,吃雞蛋、喝牛奶了嗎?為什么只吃素菜?

那個(gè)年代,大部分人只想著從牙縫里能省就省一點(diǎn),生活的境況顧及不了那么多道理。很多人經(jīng)不住一再追問(wèn),沒(méi)法搪塞了,才吐露實(shí)情:“沒(méi)錢(qián)那!”

每到這時(shí),張松注意到老師的臉上掠過(guò)一絲淡淡的凄楚。他看得出來(lái),老人把所有的責(zé)怪都默默地咽在肚子里。還能說(shuō)什么?但凡這些人家有一點(diǎn)辦法,也不會(huì)這樣地把自己的身體不當(dāng)回事。于是,一次一次,張松看到老師從衣袋里掏出錢(qián)塞到病人手上,“必須要吃”,“買(mǎi)些東西補(bǔ)補(bǔ)身子”。

中醫(yī)信奉辨證施治,“腎主骨”,長(zhǎng)骨頭的時(shí)候,進(jìn)補(bǔ)非常重要。盡管老師的口氣近乎是命令的,但是張松能從中感覺(jué)到,一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該具備的心地和常人是不一樣的。

老師的醫(yī)道把他早熟的信念重重地向前推了一把。

后來(lái),便有了屬于張松自己的行醫(yī)風(fēng)格:

一日,他接到一位摩托車(chē)意外事故的患者,右股骨中段往下一直到膝蓋下面,碎得一塌糊涂。盡管人是躺在張松這兒,但心卻不能歸一。私下里沒(méi)少悄悄請(qǐng)外面的大牌醫(yī)生來(lái)會(huì)診??梢岳斫?,年資不深的你憑什么讓人家信服?

病人之所以沒(méi)有轉(zhuǎn)院,很大程度是因?yàn)?,所有被?qǐng)來(lái)的″救星″,沒(méi)人敢給他做手術(shù)。

當(dāng)時(shí)的情況以張松稱(chēng)不上老道的眼力看:如果手術(shù),一是刀口必然非常大,損傷代價(jià)太高;二是金屬固定無(wú)從下手,碎得太厲害;三是即使鋼板、螺釘、鋼絲一起上能行,那么病人的早期活動(dòng)勢(shì)必告吹。

張松當(dāng)機(jī)立斷:不做手術(shù)。他拿出導(dǎo)師的絕活———打牽引,上夾板,然后是肌肉鍛煉。果不其然,靠了肌肉的拉動(dòng)、收縮,碎骨頭竟是一塊接著一塊,像七巧板拼圖一樣,還原成形。3個(gè)月后,像什么也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。骨頭復(fù)原后,接著是將已經(jīng)固定僵硬的關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。病人的訓(xùn)練全是按照張松的指點(diǎn),說(shuō)一不二。沒(méi)過(guò)多久,屈伸、下蹲,各種動(dòng)作都恢復(fù)如初了。里里外外,將近半年時(shí)間。

病人是走著出院的。一家人自是感激不盡。而對(duì)方怎么會(huì)想到,眼前這位醫(yī)生正是從他們的眼睛里,看到了記憶中等了很久很久的東西。

自此,小伙子和張松便如同一家人。出院后,不是人走茶涼,而是交往更密。

和患者的關(guān)系就是這樣,他一旦信任你,什么病都來(lái)找你,甚至頭疼腦熱的,好像只有你說(shuō)的話(huà)他才聽(tīng)。而且,不光他一個(gè)人,親戚朋友都來(lái)找你。張松說(shuō)到這兒,頗有幾分自得。

那是和商人截然不同的思維方式。商人與人交往,看中的是你口袋里的鈔票。他們追逐的是利潤(rùn),是市場(chǎng)份額。張松看重情誼,他把“能跟病人交朋友”,視為不亦樂(lè)乎。在他的話(huà)語(yǔ)中,讓你能感覺(jué)到,世界上再?zèng)]有什么東西能比彼此的信任和尊重,更讓他值得去為之披肝瀝膽的了。

從渴望到擁有,張松一步一步走過(guò)來(lái)。

既然是美好的東西,就不要懷疑它會(huì)凋謝。

1992年,張松完成博士學(xué)位到珠海中醫(yī)醫(yī)院的那天是8月1日。他是這所醫(yī)院第126名職工。那時(shí)的醫(yī)院門(mén)前冷落空曠,有人開(kāi)玩笑說(shuō),中醫(yī)醫(yī)院的大門(mén)口可以踢足球。全部的規(guī)模,一座4層的小樓,30張床位,每天的門(mén)診量不過(guò)一二百人。

第二年,張松主持科室工作。南方濕熱的氣候加上年輕人的熱情,經(jīng)常整晚上全無(wú)睡意。最好的方法是,干脆白班夜班連軸轉(zhuǎn)。張松稱(chēng)那段時(shí)間是″拼命″。

在北京讀研的時(shí)候,這所醫(yī)院的骨傷科就曾是中醫(yī)研究院骨傷研究所的技術(shù)指導(dǎo)對(duì)象。尚老暨師兄弟們?cè)啻蝸?lái)過(guò)這里。但是,科室和人一樣,自身的底氣不行,靠外力終不能持久。那時(shí),張松的滿(mǎn)腦子就3個(gè)字“盼發(fā)展”。

他沒(méi)有學(xué)過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué),不知道何謂核心競(jìng)爭(zhēng)力。但是,憑感覺(jué),能讓自己臉紅心跳的人格尊嚴(yán),同樣能打動(dòng)其他人的心。于是,他把自己認(rèn)為最珍貴的東西搬出來(lái),作為科室發(fā)展的本錢(qián),并被他籠而統(tǒng)之稱(chēng)為“服務(wù)”。

張松還要搬出當(dāng)年導(dǎo)師給病人塞錢(qián)買(mǎi)雞蛋的優(yōu)良傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)事。確實(shí)有些讓人犯疑,與眼下的病人給醫(yī)生塞紅包相比,整個(gè)和現(xiàn)行的風(fēng)氣滿(mǎn)擰。張松不信“市場(chǎng)會(huì)拒絕人性的光彩”。他認(rèn)定:“醫(yī)術(shù)加人品,永遠(yuǎn)不會(huì)過(guò)時(shí)?!?/p>

一天,珠海交警大隊(duì)一位干警的兒子遇到車(chē)禍。右肱骨有2/3的地方粉碎骨折。那情景給人的感覺(jué),好像骨髓里放了炸藥,否則不會(huì)把這么堅(jiān)硬的骨頭炸開(kāi)了花。粉碎了的骨頭大大小小不知多少塊。而粘連在肌肉上的碎骨頭渣,由于肌肉的收縮以及手臂的重力作用,還在繼續(xù)游離。

張松看了看,確實(shí),從手術(shù)的角度根本不可能。但是,不用手術(shù),用夾板,如何復(fù)位?很多時(shí)候,醫(yī)生要有這種面對(duì)突如其來(lái)的本事。那邊在嘩嘩地流著血,這邊不允許你引經(jīng)據(jù)典地搬考證。

這是感覺(jué),是職業(yè)動(dòng)作的靈性反射。張松用手?jǐn)D壓住患肢,通過(guò)X光的圖像看,這種外力可以讓七零八落的骨頭有所靠攏。此時(shí),盡管一松手,患部立刻又散亂成一堆。張松卻心中有數(shù)了———直接上夾板。

患者在來(lái)這里之前,所經(jīng)過(guò)的醫(yī)院,家家都只有搖頭。到這里,居然是如此簡(jiǎn)單的處理。確實(shí)讓人難以相信,幾塊夾板,真的可以讓四分五裂的骨頭,各就各位?

張松就像當(dāng)年的老師一樣,放上夾板。小伙子聽(tīng)話(huà),每天按照大夫的要求做動(dòng)作。慢慢的,碎骨頭隨著肌肉的收縮紛紛往一起靠。兩個(gè)月的時(shí)間,再看片子,誰(shuí)也不相信這根骨頭曾經(jīng)有過(guò)那么悲慘的經(jīng)歷。

張松說(shuō),我是用肌肉把骨頭“逼”起來(lái)的。老百姓說(shuō)“打斷了骨頭還連著筋”。生理的本質(zhì),肌肉和骨頭確實(shí)是你依著我,我隨著你。自然,肌肉的收縮同時(shí)帶動(dòng)著骨骼的復(fù)位。

張松的骨傷科創(chuàng)出了名堂。后來(lái)一例接著一例。

廣東人信奉中醫(yī)。什么潤(rùn)肺、去濕、清火、補(bǔ)腎、養(yǎng)顏等等,中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)深深地滲透到這方水土。原本如此,再讓張松這么一來(lái),中醫(yī)醫(yī)院更是名聲鵲起。

張松的骨傷科又偏偏中醫(yī)、西醫(yī)都拿得起。脊柱外科、關(guān)節(jié)置換、手外科,那些高難、先進(jìn)的西醫(yī)技術(shù),他們樣樣來(lái)得及時(shí)。而中醫(yī)的手法、夾板的技術(shù)以及中藥的內(nèi)服、外敷等等,更是一應(yīng)俱全。于是,當(dāng)?shù)匕傩占妭鳎河泄莻?,去中醫(yī)醫(yī)院。

這就是市場(chǎng)。

人是要有點(diǎn)個(gè)性,否則世界將不再精彩。比如“嫌棄”這個(gè)詞,在張松的職業(yè)詞典中是必須剔除的。

骨傷科的臨床,經(jīng)常會(huì)遇到骨髓炎的病人。因?yàn)閴乃赖墓穷^組織,在不斷的分泌膿血,而腐爛的分泌物通常是惡臭難聞。往往趕上給這樣的病人換藥,不要說(shuō)湊在跟前,就是病房之外的過(guò)道,凡是路過(guò)的人都是捂著鼻子,飛快地跑。

其實(shí),想逃避這樣的“劫難”是完全有理由的??梢宰屪o(hù)士換藥,也可以指派下級(jí)醫(yī)生處理。奇怪的是張松總是不撒手。于是,不少人笑話(huà)他,甚至懷疑他的嗅覺(jué)有問(wèn)題:張大夫好像不知道臭?

其實(shí),張松只是沿著屬于自己的東西往前走。在他看來(lái),骨髓炎的病人,換藥是很重要的環(huán)節(jié)。作為醫(yī)生,你不清楚病情的變化怎么行?下一步究竟是清創(chuàng),還是刮傷?接下來(lái)該怎么用藥?

張松,仗義疏財(cái)。他的病人中不止一次有流浪漢。曾經(jīng)有一個(gè)乞丐,拉到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)神志不清。背上的褥瘡,又深又大,完全是一個(gè)腐爛的窟窿。張松每天為他換藥,每次換藥好像整座病房樓都掉到了糞池里。就因?yàn)槊鎸?duì)的是生命,就因?yàn)樽约菏轻t(yī)生,持續(xù)時(shí)間足足一個(gè)半月。

醫(yī)生,一定要有這種準(zhǔn)備,病人負(fù)你是常有的事。

張松遇到過(guò)一位民工身份的患者。那是從船上被抬下來(lái)的。據(jù)他本人說(shuō),3天前在深圳做右股骨骨髓炎手術(shù),血是因?yàn)閭谄屏肆鞒鰜?lái)的。而病情來(lái)得十分蹊蹺,幾乎是3天一次大出血。而且“血?jiǎng)荨睕坝?,立時(shí)病人臉色全無(wú),血壓直線(xiàn)往下掉。這時(shí)候,你得趕快輸血。

病人身上只有2000元??墒?,“你不管他,他就要死呀?!睆埶烧f(shuō),包括他的吃飯、穿衣,都是醫(yī)生護(hù)士們捐助的,前前后后大概有5000多元。就這么折騰了1個(gè)月。

后來(lái)經(jīng)過(guò)血管造影,證實(shí)是骨動(dòng)脈損傷,形成假性動(dòng)脈瘤。這樣,血管壓力一大,它就“火山爆發(fā)”。血流得沒(méi)勁兒了,它又自行封好。確診之后,中醫(yī)醫(yī)院給他放了栓塞,消掉了瘤子,出血問(wèn)題徹底解決。然后是換藥,調(diào)理,時(shí)間又是大半年,欠款20多萬(wàn)。

后來(lái),民工知道這是前面醫(yī)院的醫(yī)療事故造成的。出院后打贏了官司,拿到17萬(wàn)元的賠付費(fèi)。但是,再?zèng)]中醫(yī)醫(yī)院什么事了。張松釋?xiě)眩骸拔覀兊呢?zé)任盡到了?!?/p>

這么多年,張松的朋友是怎么交的?他認(rèn)為,病人對(duì)醫(yī)生可以有千百條對(duì)不住的理由,而醫(yī)生對(duì)病人不應(yīng)有任何推脫?!安荒鼙M職盡責(zé),不管什么原因都是不能原諒的?!?/p>

張松崇拜孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)論”,他說(shuō),那是中國(guó)的希波克拉底誓言。在他看來(lái),醫(yī)生不僅要“業(yè)精”而且要“心誠(chéng)”。“精誠(chéng)”必先“安神定志”。不論老幼、貴賤、親疏,在醫(yī)生的眼里,應(yīng)該只有病人。你的責(zé)任就是想盡一切辦法去救治病人。他說(shuō),這就是“大醫(yī)”。如果心存雜念,眼重浮名,那么只會(huì)是背道而馳,越走越遠(yuǎn)。

其實(shí),“情”中自有黃金屋。最先懂得“賺錢(qián)光榮”的廣東人,也最能領(lǐng)悟賺來(lái)的錢(qián)應(yīng)該放到誰(shuí)的口袋里。幾個(gè)回合下來(lái),珠海這塊地方的老百姓又有了新的說(shuō)法:要想放心做病人,去住中醫(yī)醫(yī)院。

這就是人心。

自然,張松盼到了發(fā)展。2001年底,他離開(kāi)中醫(yī)醫(yī)院的時(shí)候,醫(yī)院的病床已經(jīng)從30張?jiān)黾拥剑常埃皬?。骨傷科床位已?jīng)有100張。

張松欣慰。從渴望尊重,走到擁有尊重,這只是開(kāi)始。接下來(lái),在珠海市人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)位置上,他要為更多的人設(shè)計(jì)原本應(yīng)該得到的價(jià)值。

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