“高枕”未必?zé)o憂

龔發(fā)甫

高枕無憂，源自《戰(zhàn)國策·魏策一》：“高枕而臥，國必?zé)o憂矣”。是說把枕頭墊得高高的，可安心睡覺，無所顧忌，放松警惕?，F(xiàn)在多指一種無憂無慮的心境。在現(xiàn)實(shí)生活中，如果睡覺高枕，未必?zé)o憂。因?yàn)?，枕頭過高既不利于休息和健康，又是頸椎病的重要誘發(fā)因素。

《人體解剖學(xué)》告訴我們，人類的脊柱共有四個(gè)生理性彎曲，它是靠椎間盤、前后縱韌帶連接的，人在胚胎和嬰兒時(shí)期，脊柱的生理彎曲表現(xiàn)為后凸；出生5個(gè)月后，開始爬行或坐著仰頭，頸椎間盤漸漸前面變厚、后面變薄，形成頸椎前凸。頸椎和腰椎的前凸，用來平衡胸椎和骶尾椎的后凸。

人們上班、做工、種田、閱讀、書寫，乃至做家務(wù)、吃飯，總是低頭屈頸的時(shí)候多，會(huì)使頸椎椎間盤前一部分受壓。這樣，脖子后面的韌帶、肌肉老是被拉緊。時(shí)間一長(zhǎng)，就感到疲勞。睡眠是全身放松休息的時(shí)機(jī)，理應(yīng)讓頸椎在自然狀態(tài)下放松，充分休息。如果將枕頭墊得高高的，與工作、生活時(shí)的低頭姿勢(shì)相差無幾，甚至更厲害，就談不上放松休息了。人的睡眠時(shí)間占人生的1/3左右。如果長(zhǎng)期高枕，使頸椎間盤長(zhǎng)期受壓，頸后韌帶、肌肉發(fā)生慢性勞損，頸椎的生理彎曲發(fā)生改變，發(fā)展到一定程度，增生的骨刺、肥厚的韌帶可能壓迫附近的脊髓、神經(jīng)根和血管，不知不覺就患上了頸椎病，輕者頸部、肩部酸痛、脹痛，頭痛、視力模糊，小臂和手指麻木、疼痛，重者步履不穩(wěn)，或走路有踩棉花感，或突然倒地。如此說來，實(shí)在是“高枕有憂”。

那么，枕頭究竟多高才合適呢？這與每個(gè)人的睡眠姿勢(shì)有關(guān)。習(xí)慣仰臥的人；枕頭高度應(yīng)是頸部生理彎曲的后沿頂點(diǎn)與頭和背部連線距離，也就是人平衡時(shí)，床鋪平面到頸部生理彎曲后沿頂點(diǎn)的高度。習(xí)慣側(cè)臥的人，枕頭高度應(yīng)是1/2（肩寬—頸部最小寬度。）

2型糖尿病人用胰島素的指征

袁秉煃

長(zhǎng)期以來，糖尿病被為分Ⅰ型（胰島素依賴型）和Ⅱ型（非胰島素依賴型）?，F(xiàn)在，醫(yī)學(xué)家公認(rèn)這樣分型不合理，于幼年期發(fā)病的糖尿病人必須使用胰島素，而于中老年期發(fā)病的糖尿病人中有許多患者也須用胰島素。故現(xiàn)在把糖尿病分為1型和2型，以區(qū)別于過去所稱的Ⅰ型、Ⅱ型。

在發(fā)達(dá)國家，2型糖尿病人使用胰島素者約占50%，國內(nèi)約10%。原因是醫(yī)療條件較差；有的病人怕注射麻煩；一些病人則是存在“怕上癮”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

2型糖尿病人在以下幾種情況時(shí)須使用胰島素：

1、空腹血糖在10毫摩爾以上者，其中多數(shù)是口服降糖藥效果不佳的患者；

2、合并嚴(yán)重肝腎損害時(shí)，因?yàn)榻^大多數(shù)口服降糖藥會(huì)損害肝、腎；

3、已并發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變者；

4、孕婦；

5、手術(shù)、重癥感染者；

6、因合并其他疾病須使用可加重糖尿病病情的藥物（噻嗪類利尿藥、糖皮質(zhì)激素）

7、對(duì)口服降壓藥過敏者。

現(xiàn)在，“胰島素注射筆”已經(jīng)問世，筆芯中是預(yù)選混合型的生物合成人胰島素，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。通過基因重組技術(shù)制成，“注射筆”是一種改良器械，針頭極細(xì)，可由本人隨意選擇腹部、大腿皮下按劑量注入，幾乎無痛感，注射前只須用75%酒精消毒局部皮膚，只需每次調(diào)換針頭（針頭是供一次性使用的，使用后應(yīng)丟棄），使用方便，患者樂于接受。