萬慎曜

實驗證明：服藥后半個小時內(nèi)吸煙，藥物到達(dá)血液的有效成分只有1.2％～1.8％，而不吸煙，藥物到達(dá)血液的有效成分可達(dá)21％～24％。

煙堿可增加肝臟酶活性，減低藥物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸煙還延遲胃內(nèi)容物的排泄時間，減慢藥物的吸收。生活中，吸煙可影響以下藥物的療效：

解熱鎮(zhèn)痛藥：如撲熱息痛等，若服用后吸煙，其代謝速度加快，療效會顯著下降，僅為不吸煙時的10％。

止痛與麻醉藥：服止痛藥后吸煙，不僅療效降低，而且其代謝產(chǎn)物無法迅速排出，容易蓄積致中毒。此外，局部麻醉止痛藥利多卡因，會使吸煙者拔牙時的疼痛發(fā)生率增加。

平喘藥：服用茶堿、氨茶堿后吸煙，其破壞與排泄速度比不吸煙者快3倍，從而使藥效降低。

抗心絞痛藥：如心痛定、阿替洛爾等，服藥后吸煙，會使藥品在血液中的濃度下降，且排泄率增加，從而影響療效。如立即戒煙，會使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，改善心功能。

降血糖藥：吸煙同時口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥，或注射胰島素，均會降低療效，通常胰島素要相應(yīng)增加15％～30％的用量，才能達(dá)到預(yù)期療效。

抗酸藥與胃粘膜保護藥：用泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物，治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙而使血管收縮，延遲胃部的排空時間，減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度，使?jié)冇蠝p慢。這樣不僅影響藥物的療效，而且使胃病復(fù)發(fā)率增高。

鎮(zhèn)靜藥：煙草中的煙堿對中樞神經(jīng)有興奮作用，可拮抗安定、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用。

利尿藥：吸煙可降低速尿等利尿藥的在血液中的濃度，減弱其利尿效果。

氣霧劑：長期吸煙者，可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油，影響平喘氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收，降低藥物療效。

所以，為了保證藥物療效，服藥期間千萬別吸煙，最好能戒煙。