趙澤貞

營(yíng)養(yǎng)及飲食對(duì)食管癌患者而言，是非常關(guān)鍵的問題。合理的飲食、足夠的營(yíng)養(yǎng)能減輕患者的痛苦，明顯提高生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)良好的轉(zhuǎn)機(jī)，取得進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)。

食管是人體重要的消化器官之一，它位于下咽部和胃之間，是食物從口腔進(jìn)入胃的通道，是消化系統(tǒng)中最狹窄的一段。正常的食管有較強(qiáng)的舒縮性，故大口的食物團(tuán)也能通過吞咽而順利進(jìn)入胃中。

食管的任何一段發(fā)生癌變，即稱食管癌，即使瘤體病灶尚未突向管腔而僅僅局限在管壁上，也會(huì)因病理改變及組織變性，從而造成管壁的舒縮功能減弱，表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)會(huì)有不適感、燒灼感或異物感。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)逐漸發(fā)生吞咽不順利，異物感顯著，有間斷的吞咽困難、梗塞感、發(fā)噎等，故食管癌也有“噎食”的俗稱。到病情的中晚期，許多患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、嘔吐、食欲減退等癥狀，加之患者情緒焦慮、恐懼、抑郁、不思飲食，或因手術(shù)及放化療引起胃腸不適、口干、味覺改變等不良反應(yīng)，都會(huì)促使患者營(yíng)養(yǎng)狀況的進(jìn)一步惡化。

因此，營(yíng)養(yǎng)及飲食對(duì)食管癌患者而言，是非常關(guān)鍵的問題，其重要性不亞于手術(shù)及藥物治療。合理的飲食、足夠的營(yíng)養(yǎng)能減輕患者的痛苦，明顯提高生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)良好的轉(zhuǎn)機(jī)，取得進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)。

營(yíng)養(yǎng)調(diào)理靈活運(yùn)用

食管癌患者的飲食調(diào)配，要按不同的病程及癥狀來靈活掌握。在尚可順利進(jìn)食的早期，要抓住時(shí)機(jī)補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)體力、增加體重，可吃高營(yíng)養(yǎng)、多樣化的普通飯；當(dāng)吞咽稍有不順時(shí)，可改吃軟食；當(dāng)進(jìn)食有間斷障礙時(shí)，應(yīng)吃半流質(zhì)食物；當(dāng)進(jìn)一步發(fā)生吞咽困難時(shí)，可吃全流質(zhì)食物；若食道全部阻塞，或手術(shù)后的幾天內(nèi)，患者可采用胃造瘺灌注勻漿膳（編者注：勻漿膳是將正常人的飲食去刺去骨后，用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀，其所含的營(yíng)養(yǎng)成分與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長(zhǎng)期飲食的單一，并可預(yù)防便秘），或靜脈點(diǎn)滴專用的高營(yíng)養(yǎng)素，以確保補(bǔ)足每日所需的營(yíng)養(yǎng)量。

總之，食管癌患者的膳食搭配要營(yíng)養(yǎng)均衡，使熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽、纖維素、微量元素和水分達(dá)到適當(dāng)?shù)谋壤?。每日的飯菜要多樣化、清淡、熟軟、易消化，少吃辛辣刺激性食品?/p>

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家庭配膳一日餐譜

普通營(yíng)養(yǎng)

早餐：牛奶、糖包、煮五香雞蛋、炒胡蘿卜及土豆絲。

午餐：大米飯、雞肉絲炒青菜、大蔥炒豆腐、黃瓜片西紅柿枸杞雞蛋湯。

晚餐：大米、小米、薏米仁混合粥、三鮮餡餃子、蝦仁炒洋白菜。

上下午每?jī)刹椭g可加水果及點(diǎn)心，晚上入睡前半小時(shí)加酸奶。

軟食配餐

早餐：豆腐腦或豆?jié){、面包或蛋糕、蔥花雞蛋餅。

午餐：西紅柿雞蛋熱湯面條、發(fā)面多層餅、紅燒茄子。

晚餐：紅棗蓮子小米粥、蒸豆餡包、肉末炒西蘆絲。

上下午兩餐之間加水果及餅干，或巧克力糖及鮮水果汁，晚上入睡前加酸奶。

半流質(zhì)配餐

早餐：肉末碎菜粥、蒸雞蛋糕。

午餐：青菜肉末雞蛋細(xì)掛面湯、濃雞湯加土豆泥。

晚餐：八寶粥、蝦仁末黃瓜絲面片湯。

上下午兩餐之間可加牛奶或藕粉，晚上睡前半小時(shí)加酸奶。

流質(zhì)配餐

勻漿膳、牛奶、豆?jié){、濃米湯、濃雞湯、杏仁茶、藕粉、麥乳精及各種水果汁等，可交替頻頻飲用，白天每1～2小時(shí)飲一次，每天共飲10次左右。

勻漿膳

牛奶250毫升、豆?jié){200毫升、饅頭或米飯50克、煮雞蛋1只、熟肉50克、熟胡蘿卜及土豆各50克、白糖50克、調(diào)和油10克、食鹽2克、水300毫升。將上述固體原料切碎，加少部分水混合放入電動(dòng)攪碎機(jī)中攪勻，去渣，放入鍋中加牛奶、豆?jié){、糖、油、鹽混勻，加熱煮沸后，再加少許味精及香油即可飲用。